1. Nefrología pediátrica - Daño Renal Agudo

Question 1

Definición de Insuficiencia Renal Aguda

Answer 1

Es un síndrome clinico, que puede ser la manifestacion de muchas alteraciones como agenesia renal en los recien nacidos y se caracteriza por una incapacidad subita para mantener el equilibrio de agua y de solutos

Question 2

Clasificación AKIN

Answer 2

Question 3

Clasificación pRIFLE

Answer 3

Question 4

Grupo con mayor riesgo de hacer un episodio de daño renal agudo

Answer 4

Recien nacidos

Question 5

¿Cuando es normal que se emita la primera diuresis?

Answer 5

dentro de las priemra 24-48 horas

Question 6

Etiología

Answer 6

1. Prerenales: hipovolemia, choque, deshidratación
2. Renales: nefrotóxicos, isquemia, glomerulonefritis, nefritis tubulointersticual, LES, vasculitis
3. Postrenales: Malformaciones

Causa más importante ⇒ isquemia y nefrotoxicos (AINES, cefalosporinas de 3° generación, aminoglucosidos)

Question 7

Tratamiento de la LRA en estadios 2 o 3

Answer 7

1. Dieta: 25% minimo de los requerimientos caloricos
2. Balance estricto de líquidos
3. Farmacos: Furosemide o dopamina que puede mejorar el flujo y disminuir el daño

Question 8

Complicacion mas preocupante

Answer 8

HIPERKALEMIA

• Puede llevar a la muerte
• Tratamiento con salbutamol
• Mortalidad 50% ⇒ pueden evolucionar a ERC

Question 9

Indicaciones de Dialisis en LRA

Answer 9

1. Sobrecarga de volumen sin respuesta a diureticos
2. Hiperkalemia
3. Acidosis metabolica severa
4. Sindrome uremico

Question 10

Valores de laboratorio para distinguir entre causa prerenal y renal

Answer 10

• U Osm
  
  • Pre ⇒ >500
  • Renal ⇒ <350
• U/P Urea
  
  • Pre ⇒ 20
  • Renal ⇒ 3
• U/P creatinina
  
  • Pre ⇒ >40
  • Renal ⇒ <20
• FE_NA
  
  • Pre ⇒ <1%
  • Renal ⇒ >2%
• FE_UREA
  
  • Pre ⇒ <35
  • Renal ⇒ >35