1 les liquides du corps humain Flashcards
homéostasie
capacité de l’organisme à maintenir dans un état de stabilité relative les différentes composantes de son environnement intérieur, et ce, malgré les changements constants de l’environnement extérieur
correspond à un état d’équilibre dynamique dans lequel les conditions du milieu interne peuvent varier
ces variations ne doivent cependant pas dépasser certaines limites au-delà des quelles la survie des cellules est menacée (l’adaptation à une certaines limite)
qu’est ce que l’environnement intérieur
environnement correspond au liquide présent dans les vaisseaux sangions et autour des cellules (milieu extracellulaire)
-20 à 25 % plasma (partie liquide du sang)
-75 à 80 % liquide interstitiel (autour des cellules de l’organisme)
comment se déroule les échanges des nutriments, des déchets, de l’oxygène,…
passe du plasma au liquide interstitiel au liquide intracellulaire et vise versa
qu’elle est le principal constituant du corps humain
l’eau
pourcentage de l’eau dans le corps
peau : 70%
muscle : 75%
coeur, foie, cerveau et rein : 70-80%
os : 25%
tissu adipeux : 10%
l’eau en proportion de la masse corporelle
quand la proportion d’eau est calculée en fonction du ‘‘poids du corps dégraissé’’, les différences inter-individuelles deviennent insignifiantes (la quantité d’eau est relativement la même)
si on tient compte de la masse graisseuse, plus le gras augmente (tissu adipeux) moins il y a de % d’eau
l’eau en proportion de l’âge et du sexe
enfant pas de différence
autour de la puberté on commence à voire des changements homme/femme (homme à plus de proportion d’eau)
pourcentage du bilan hydrique
le bilan hydrique corporel est entre 45 et 75 % dépendamment de la personne, mais reste constant pour chacun
qu’est ce qui peut influencer l’équilibre dynamique
le corps humain vs l’environnement
les différents compartiments du corps humain
qu’est ce qui délimite les compartiments liquidiens
la compartimentation se fait par le moyen de barrières
-la propriétés des barrières définissent quelles substances migrent entre les compartiments (résultat : composition différente entre les compartiments liquidiens)
-les barrières n’isolent pas des chambres rigides, mais créent des compartiments dynamiques qui interagissent continuellement entre eux et dans lesquels l’eau est échangée librement
grandes catégories de compartiments liquidiens
- liquide intracellulaire
2/3 de l’eau corporelle
environ 40% de la masse corporelle
-liquide extracellulaire
1/3 de l’Eau corporelle
environ 20% de la masse corporelle
eau corporelle totale : 60% de la masse corporelle
ces milieux liquidiens diffèrent en taille, composition et fonction
Masse volumique de l’eau (1kg/1L) on peut trouver le volume dans chaque compartiment di on a le poids
(ex: 70kg = 28L intracellulaire, 14L extracellulaire et 42L totale)
composition du compartiment extracellulaire
2 sous-compartiments majeurs
-liquide interstitiel (environ 75-80% du liquide extracellulaire (LEC))
15% du poids corporel
-plasma (environ 20-25% du LEC)
5% du poids corporel
2 sous-compartiments mineurs
-lymphe
-liquide transcellulaire (moins de 1% LEC)
liquide interstitiel
liquide dans lequel ‘‘baignent’’ les cellules
forme le lien entre le liquide intracellulaire et le sang (les échange se font au niveau des capillaires)
il contient : nutriment, oxygène, déchets, messagers chimiques
plasma
les cellules et fragments cellulaire circulants (élément figurés) du sang n’adhèrent pas entre eux et les espaces intercellulaires sont remplis d’un liquide donnant au sang sa fluidité : le plasma
hématocrite
pourcentage (en volume de sang) occupé par les érythrocytes
hématocrite normal = 45% (homme) et 42% (femme)
système lymphatique
Le système lymphatique un système circulatoire unidirectionnel composé d’un réseau de petits organes (ganglions lymphatiques) et conduits
(vaisseaux lymphatiques) à travers lesquels s’écoule la lymphe (liquide dérivé du liquide interstitiel).
Les capillaires lymphatiques en «cul de sac» convergent pour former des vaisseaux lymphatiques de plus en plus gros.
La lymphe s’écoule finalement dans les veines à proximité de la jonction des veines jugulaire et subclavière.
liquide transcellulaire
Le liquide transcellulaire correspond à la somme de petits volumes de liquides secrétés par des cellules spécifiques dans un certain nombre de cavités du corps.
Tous les liquides transcellulaires ont une fonction spécifique. Ils comprennent :
* Liquides articulaires
* Liquide céphalo-rachidien
* Suc digestif
* Sécrétions lacrymales
* Sécrétions de l’oreille interne
* Sécrétions glandulaires
* Liquides pleural et péricardique
mesure du volume des compartiments liquidiens
méthode directe
V = pi(r)^2 X h
méthode indirecte (dilution d’un indicateur)
informations nécessaires
-quantité totale de la substance administrée
-concentration de la substance/unité de volume de liquide après dispersion
procédure de dilution d’un indicateur
- Introduction d’une quantité (Q) de soluté dans la veine
- Attente du temps d’équilibration
- Extraction d’un volume connu de sang
- Centrifuger et récupérer le plasma
- Mesurer la concentration (c) par volume de plasma
- Calcul : V = Q/c
- V = Volume; Q = Quantité de soluté; c = concentration
choix de l’indicateur dilué
- Non-toxique
- Bonne diffusion, distribution égale dans tout le compartiment mesuré
- N’altère pas la distribution d’eau entre les compartiments
- Facile à mesurer
détermination du liquide intracellulaire et interstitiel
- Liquide intracellulaire (Volume normal: ~28L) = Eau corporelle totale – Liquide extracellulaire
- Liquide interstitiel (Volume normal: ~10.5L) = Liquide extracellulaire – Plasma
composition ionique
concentration intra et extracellulaire diffère
différente unités de concentration
- en % (caractérisation d’une solution par la quantité de soluté qu’elle contient) solution de 1% = 1g de soluté dans 100ml (=1dl) d’eau
-mol (caractérisation d’une solution par le nombre de molécules qu’elles contient)
1 mol = poids moléculaire (g) d’une mole
molarité = poids du soluté (g) / poids moléculaire (g/mol) / 1L d’eau = mol/L
- équivalent
(caractérisation d’une solution par le nombre d’unités réactives (nombre de charges par unité de volume))
un équivalent (Eq) = molarité (mol/L) d’un ion * valence de l’ion (ancien terme : normalité (N)
différence entre molarité et molalité
molarité (M)
la quantité d’un soluté dans un quantité de solution spécifique (mol/L)
molalité (m)
nombre de moles d’un soluté dissoutes dans 1 kg de solvant (mol/kg)
lymphoedème
- Principale dysfonction lymphatique
- Accumulation excessive de liquide interstitiel dans une partie du corps (liquide extracellulaire) en raison d’une altération du transport de
fluide - Peut être primaire ou secondaire
- Souvent secondaire aux traitements
contre le cancer (chirurgie et/ou
radiothérapie)
Pathophysiologie
* Accumulation de liquide interstitiel
* Entraîne une altération de la fonction des cellules de la région affectée en induisant des changements pathologiques comme :
-* L’infiltration de cellules immunitaires;
-* L’activation de la cascade inflammatoire;
-* L’accumulation adipeuse;
-* La fibrose des tissus.
- Rôle important du physiothérapeute dans la prise en charge de cette condition clinique.
