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Abus des drogues et alcoolisme (partie 1) > 1- Les comportements de consommation de substances psychoactives > Flashcards

1- Les comportements de consommation de substances psychoactives Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la consommation à court, moyen ou long terme de substances psychotropes provoque chez le consommateur?

A

effets physiologiques, psychologiques et des modifications plus ou moins importantes du comportement.

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2
Q

Pourquoi les substances psychotropes sont-elles consommées?

A

sensation de “plaisir” qu’elles procurent. Si le plaisir est fort, le désir de répéter va être très fort.La

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3
Q

Toxicomanie = dépendance?

A

Non. la toxicomanie est la manie de consommer.

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4
Q

Cerveau et comportement?

A

Le cerveau produit et contrôle les comportements.

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5
Q

Qu’est-ce qu’une substance psychoactive?

A

Une drogue, qui a un effet sur le SNC, qui donne du plaisir, modification des sensations, ce qui modifie le comportement (temporairement, mais aussi à long terme)

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6
Q

Pourquoi chaque drogue a des effets différents?

A

Chaque drogue agit sur des régions différentes du cerveau

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7
Q

Qu’est-ce qui se passe si la drogue ne se rend pas au cerveau?

A

aucun effet

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8
Q

5 différentes classes de substances psychoactives?

A 
Stimulants du SNC
Dépresseurs du SNC
Analgésiques
Hallucinogènes
Psychothérapeutiques?
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9
Q

Drogues stimulantes du SNC?

A

Amphétamine, cocaine et nictoine

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10
Q

Drogues dépresseurs du SNC?

A

Barbituaires et alcool

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11
Q

Analgésiques?

A

Morphine, codéine et héroine

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12
Q

Hallucinogènes?

A

Mescaline, LSD et psilocybin

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13
Q

Psychothérapeutiques?

A

Prozac et thorazine

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14
Q

Définition dépendance psychologique?

A

patron compulsif de recherche et de consommation de substances psychotropes en dépit de conséquences
adverses importantes. La dépendance psychologique peut durer beaucoup plus longtemps que la dépendance
physique, voire toute la vie. La dépendance psychologique est souvent définie par le mot anglais « craving » qui traduit bien l’envie extrême de consommer et de ressentir les effets du produit. Le « craving » s’apparente d’une certaine façon aux sensations physiologiques de faim et de soif
Incapable de contrôler

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15
Q

Définition dépendance physique?

A

Adaptation de l’organisme à la présence répétée de la drogue. Elle va s’exprimer par des réactions physiologique de l’organisme à l’absence du produit.
On ne se rend pas compte lorsquelle arrive, on fonctionne normalement même avec la substance

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16
Q

Définition syndrome de sevrage?

A

Lorsqu’il y a dépendance physique, l’arrêt de la consommation produit une variété de symptômes qui dépendent de la drogue consommée (effet inverse sur le SNC)

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17
Q

Définition tolérance?

A

Adaptations moléculaire au SNC et au foie conduisant à un effet diminué pour une même dose.

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18
Q

Définition sensibilisation?

A

Augmentation de l’anticipation de la consommation et des effets subjectifs de la drogue.
Plusieurs drogues produisent à la fois de la tolérance et de la sensibilisation (ex. cocaïne et amphétamine)

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19
Q

Définition substance contrôlée?

A

Les substances contrôlées par les diverses agences gouvernementales sont généralement des drogues qui présentent un potentiel pour l’abus. On retrouve dans cette liste des drogues à usage médical disponibles seulement par prescription et des drogues illicites. Le système judiciaire a prévu des pénalités pour la fabrication, la possession illégale et la vente de ces
substances contrôlées

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20
Q

Définition “Designer Drug”?

A

Ce sont des drogues synthétiques dérivées de substances contrôlées. Il y a habituellement de faibles modifications à la structure chimique de la drogue et peu de changement à son action pharmacodynamique. L’objectif est d’obtenir une drogue psychoactive mais qui n’est pas sur la liste des substances contrôlées et/ou qui va donner au consommateur des effets différents.

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21
Q

Quel type de drogue est plus facile à vendre?

A

Designer drug

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22
Q

Quelle est la drogue la plus populaire?

A

Cannabis

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23
Q

Quelle drogue est devenu vraiment populaire?

A

Méthamphétamine

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24
Q

Quand le cerveau est-il complètement mature?

A

20-25 ans

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25
Q

Comment plusieurs substances psychotropes sont utilisés?

A

comme outils thérapeutiques. À cette fin, elles ont comme objectif de traiter diverses maladies neurologiques ou psychiatriques.
La consommation de ces substances à des fins médicales est généralement bien contrôlée.

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26
Q

A quoi peut conduire la consommation répétée de substances psychoactives? Comment peut-on les décrire?

A

problèmes de comportement et à des problèmes de contrôle de la consommation. On peut décrire ces problèmes en les qualifiant « d’abus ou de dépendance à une ou plusieurs substances psychotropes ».

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27
Q

Quand entre en jeu la notion de toxicomanie?

A

consommation répétée de substances psychoactives

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28
Q

Concept unificateur qui conditionne la consommation de substance psychoactives?

A

Recherche du plaisir

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29
Q

Le plaisir est-il toujours conscient?

A

non. Par exemple l’alcool, il diminue l’anxiété. Ca fait plaisir, mais on peut pas identifier c’est quoi qui nous fait plaisir

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30
Q

3 types de comportements de consommation de substance psychoactives?

A

Usage (pas de conséquences négatives)
Abus (certaines conséquences)
Dépendance (conséquence sévères)

31
Q

Démarcation claires entre les types de comportement?

A

Non

32
Q

Usage :
1- conséquences?
2- qu’est-ce qui définit le caractère pathologique?

A

1- Pas de dommage ni complications somatiques

2- Non-consommation, consommation socialement réglée, consommation à risque

33
Q

Abus ou usage nocif :
1- conséquences?
2- qu’Est-ce qui définit le caractère pathologique?

A

1- Consommation répétée induisant des dommages dans les domaines somatiques, psychoaffectifs ou sociaux
- soit pour le sujet lui-même
- soit pour son environnement proche
- soit pour la société
2- la répétition de la consommation et le constat de dommages induits

34
Q

Dépendance :
1- conséquences
2- qu’est-ce qui définit le caractère pathologique?

A

1- Consommation répétée induisant des dommages dans les domaines somatiques, psychoaffectifs ou sociaux
- soit pour le sujet lui-même
- soit pour son environnement proche
- soit pour la société
2- Dépendance psychique ou “craving” / Dépendance physique ou syndrôme de sevrage

35
Q

Évolution vers une pathologie?

A

1- Vie normale
2- Augmentation du jeu ou de la consommation
3- Progression vers le jeu pathologique ou la dépendance
4- Jeu pathologique ou dépendance

Plus on avance, moins les autres sphères de la vie prenne de place

36
Q

2 raisons pourquoi consommer de la drogue?

A

Au début, Pour se sentir BIEN:

  • Avoir de nouvelles:
  • Expériences
  • Sensations
  • Sentiments
  • ET POUR LES PARTAGER

A la longue, Pour se sentir MIEUX: diminuer:

  • Anxiété
  • Inquiétudes
  • Peurs
  • Humeur dépressive
  • Incapacité
  • sevrage
37
Q

A quoi se résume l’abus et la dépendance?

A

L’abus et la dépendance se résument finalement à une perte du contrôle de la consommation d’une drogue psychotrope

38
Q

Par quoi est définie la sévérité du trouble?

A

Par le nombre de critères du DSM-IV
léger: 2-3 critères;
modéré: 4-5 critères
sévère: 6 critères et plus

39
Q

4 niveaux de relation entre l’usager et le psychotrope?

A

1- La première consommation
2- L’usage récréatif
3- l’usage abusif
4- La pharmacodépendance

40
Q

Qu’est-ce que la première consommation?

A

le psychotrope est utilisé par curiosité, afin d’en découvrir les effets et d’en déterminer l’intérêt.
L’effet détermine la consommation subséquente. bcp effet = plus d’intérêt pour reconsommer

41
Q

Qu’est-ce que l’usage récréatif?

A

le psychotrope est consommé seulement lorsqu’il est socialement acceptable de le faire et qu’il est facilement accessible. Le sujet ne recherche pas outre mesure des occasions de consommation.
Pas de conséquence

42
Q

Qu’est-ce que l’usage abusif?

A
  • le psychotrope est consommé de façon occasionnelle ou régulière.
  • L’usager consacre plus de temps et d’énergie à se procurer et à consommer la substance.
  • Il recherche activement les occasions de consommation.
  • Il fait usage du psychotrope en dépit de certains effets néfastes
43
Q

Qu’est-ce que la pharmacodépendance?

A

Le sujet continue à consommer malgré la détérioration de son état général. Dépendance à une molécule

44
Q

3 caractéristiques de l’évolution de la consommation (de l’usage à la pharmacodépendance)?

A

1- la progression est continue (difficile de trouver une démarcation)
2- la progression n’est pas inévitable
3- la pharmaco-dépendance sévère n’affecte qu’une minorité d’individus

45
Q

Qu’est-ce qui peut se passer dès la première expérience?

A

Pas d’autre usage OU une utilisation non-problématique

46
Q

Qu’est-ce qui peut se passer apres une utilisation non-problématique?

A

Abstinence OU Abus

47
Q

Qu’est-ce qui peut se passer après l’abus?

A

Dépendance ou abstinence

48
Q

Qu’est-ce qui peut se passer apres la dépendance?

A

Abstinence

49
Q

Qu’est-ce qui peut se passer après l’abstinence?

A

Dépendance ou abus

50
Q

Qu’est-ce qui est impossible?

A

De passer de la dépendance/ abus à l’usage non-problématique

De passer de l’abstinence à l’usage non-problématique

51
Q

Par quoi une réaction conditionnée peut-elle être déclenchée?

A

Objets se rapportant à la consommation

52
Q

Qu’est-ce qui se passe lors d’une consommation répétée de la drogue?

A

il se produit de façon inconsciente un apprentissage conditionné favorisant le développement de la dépendance. Des stimuli endogènes et environnementaux s’associent à la substance convoitée et acquièrent ainsi le pouvoir d’activer seuls le « craving ».
Chez un toxicomane, l’environnement qui entoure les injections revêt donc une extrême importance.

53
Q

Par quoi peuvent être provoqués des rechutes?

A

Des rechutes peuvent alors être provoquées par la seule mise en contact de cet environnement associé à la drogue (seringues, lieux de consommation…), mais aussi par la consommation d’une petite quantité de drogue, le stress, ou même des émotions subjectives associées jadis à la prise de drogue.

54
Q

Cycle de la dépendance psychique?

A

-> répétition -> plaisir temporaire -> (souvenir) désir de recommencer ->
A la longue, le plaisir temporaire diminue à cause de la tolérance, mais s’additionne quand même dans les souvenir donc ca augmente le désir de recommencer

55
Q

2 types de dépendance psychique?

A

1- Pharmacologique (sevrage après une consommation ce qui apporte une nouvelle consommation)
2- Non-pharmacologique (plaisir devient un besoin et crée une dépendance psychique, ex. joueurs)

56
Q

Conséquences de la dépendance psychique?

A 
Irréversibles = cancer et cirhose
Réversibles = Adaptations moléculaires sur le foie et SNC ce qui augmente la tolérance. SNC augmente la dépendance psychique
57
Q

La tolérance est-elle réversible?

A

Oui.
arrêt: diminution de la tolérance
arrêt brutal: syndrome d’abstinence

58
Q

10 classes de substances psychoactives?

A 
v Alcool
v Caféine
v Cannabis
v Hallucinogènes (PCP et autres)
v Solvants volatiles
v Opiacés
v Sédatifs/hypnotiques/anxiolytiques
v Stimulants
v Tabac
v Autres substances
59
Q

3 diagnostics du DSM-5?

A

1- Les troubles liés à l’utilisation des substances (Abus et dépendance dans le DSM-IV)
2- Les troubles induits par les substances
- intoxication
- sevrage
- autres conditions psychiatriques induites par les
substances
3- Jeu pathologique
- évidence de l’activation du circuit neuronal de la récompense comme dans les autres comportement d’abus

60
Q

11 critères du DSM-5?

A

Les critères:
Ø Perte de contrôle de la consommation (quantité, durée)
Ø Désir persistent de diminuer/cesser la consommation
Ø Désir impérieux de consommer (« craving »)
Ø Dépense excessive de temps
Ø Utilisation récurrente qui entrave les obligations majeures
Ø Persistance de la consommation malgré des roblèmes sociaux ou interpersonnels majeurs liés à cette consommation
Ø Abandon d’activités
Ø Usage lorsqu’il y a danger physique
Ø Persistance malgré des problèmes physiques ou psychologiques causés par la consommation
Ø Tolérance
Ø Sevrage

61
Q

Rémission selon DSM-5?

A
  • précoce: aucun critère pendant 6 mois
  • Prolongée: aucun critère pendant plus de 6 mois
  • en environnement contrôlé
62
Q

4 caractéristiques d’une intoxication aigue?

A

a. Consommation récente de la substance
b. Changements psychologiques ou troubles du comportement qui se développent peu après la consommation
c. Signes et symptômes caractéristiques de la substance
d. Exclusion d’une autre cause

63
Q

4 caractéristiques du sevrage?

A

a. Diminution ou arrêt d’un consommation prolongée et massive
b. Symptômes spécifiques pour la substance qui se développent dans les heures/jours qui suivent l’arrêt ou la réduction
c. Les symptômes causent une détresse ou un dysfonctionnement social/occupationnel
d. Exclusion d’une autre cause

64
Q

3 autres conditions psychiatriques induites par les substances?

A
  • Critères généraux des différents troubles
    psychiatriques
  • Le symptômes se développent pendant ou peu de
    temps après une intoxication ou un sevrage d’une
    substance
  • la substance en cause peut amener l’apparition des
    des symptômes présentés
65
Q

Ou vont agir les drogues ayant un potentiel d’induire de la dépendance?

A

Endroit précis du SNC.

66
Q

qu’est-ce qui est lié à l’activation du système neuronal de la récompense?

A

Les fonctions essentielles qui conditionnent la survie des espèces comme la recherche de nourriture et la reproduction sont étroitement reliées à l’activation d’un système hédonique, ce système.

67
Q

répétition des fonctions essentielles?

A

Lié aux plaisirs qu’elles procurent.

68
Q

Drogue d’abus et système neuronal de la récompense?

A

Les drogues d’abus activent le « système neuronal de la récompense » et l’organisme va associer, après maintes répétitions, la consommation de la drogue à un activité nécessaire pour la survie.
Endommage le fonctionnement du cerveau car trop de dopamine

69
Q

3 dimensions dans lequel la dépendance a un problème»?

A

Molécules pharmacologique
Milieu (social)
Sujet (psycho)

70
Q

Ex. de dimensions psychologique?

A

Parents ont une dépendance, enfant + de chance.

Quelqu’un qui aime les sensations fortes

71
Q

Ex. de dimension social?

A

Amis qui consomme autour, drogue + accessible dans ce milieu.

72
Q

4 principaux facteurs qui contribuent le plus à l’abus et à la dépendance?

A

1- effets de renforcements positifs (+)
2- Effets discriminatifs déclenchés par la drogue (+)
3- Stimuli conditionnés par la drogue (anticipation)
4- effets indésirables de la drogue (-)

73
Q

4 classes des drogues contrôlés

A

1 - pas d’usage médical, fort potentiel d’abus (héroine, LD, mescaline, PCP…)
2- Usage médical, fort potentiel d’abus (opiacés, cocaïnes, barbituriques, amphétamine, cannabis)
3- Usage médical, potentiel modéré d’abus (codéine, thiopental)
4- Usage médical, faible potentiel d’abus (benzodiazépines)

Abus des drogues et alcoolisme (partie 1) (5 decks)

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