1. INTRODUCCION Y 2. LA PLACA BACTERIANA Flashcards
que son los depositos dentales
engloba a una serie de distintas estructuras de origen extrínseco, que se localizan sobre las superficies de los dientes y otras estructuras: obturaciones, prótesis dentales…
cuales son depositos blandos y duros
Son depósitos blandos o no mineralizados la materia alba, película adquirida y la placa bacteriana. Es un depósito duro el cálculo dental.
factor etiológico principal de la enfermedad periodontal y caries
La placa bacteriana Aunque los factores genético-hereditarios, la
dieta, la inmunidad, la saliva, los hábitos higiénicos y otros factores locales y sistémicos, condicionan de forma importante la aparición y el desarrollo de ambas enfermedades, la presencia de placa bacteriana es condición “sine quanon” en ambos casos.
Placa bacteriana
masa densa y adherente de gérmenes que se desarrollan sobre las superficies dentarias, preferentemente en aquellas zonas con escasa o nula autoclisis. Se localiza, sobre todo, a lo largo de la zona cervical y paredes proximales, así como en surcos y fosas. También se deposita en materiales protésicos y de restauración. Cuando la placa bacteriana se calcifica o mineraliza se llama cálculo dental o sarro.
3 fases de la placa bacteriana
En la formación de placa bacteriana se distinguen 3 fases:
Formación de la película adquirida.
Aposición de bacterias sobre la película
Maduración de la placa bacteriana: a los 15 días queda establecida la flora definitiva de la placa bacteriana o “placa madura”.
factores anatómicos y fisiológicos que favorecen la retención de placa
- La superficie irregular del cálculo supragingival y subgingival
- La mala alineación dental (dientes parcialmente erupcionados, apiñados o rotados)
- La respiración bucal, produce sequedad gingival y dental, lo cual favorece una placa adherente
- La abrasión (origen traumático por incorrecta técnica de cepillado) y erosión (desgaste por agentes ácidos)
- Caries con cavidades abiertas
- La retracción y la hiperplasia gingival
- Obturaciones y prótesis de márgenes imperfectos
- Aditamentos de ortodoncia e implantes
composición de la placa bacteriana
En la composición de la placa podemos distinguir:
a) Componente microbiano (70 % de la placa). Diferenciamos:
a. Gérmenes que constituyen el esqueleto: filamentos de varios tipos: Actinomices, Leptotrix buccalis…
b. Gérmenes que anidan en la placa: Estreptococo mutans, lactobacilos, neisserias,…
b) Matriz intermicrobiana: masa gelatinosa que favorece la adherencia de gérmenes y da consistencia a la placa bacteriana. Está constituida por elementos inorgánicos (sodio, potasio, fósforo, magnesio…) y elementos orgánicos (proteínas salivales y bacterianas, polisacáridos, lípidos…).
Según la relación de la placa bacteriana con el margen gingival distinguimos
placa supragingival y placa subgingival
como es la placa supragingival o coronal
Se dispone por encima del margen gingival. Se divide en dos
categorías:
la coronal que está en contacto solo con la superficie dentaria
la placa marginal, que se relaciona con la superficie dentaria y el margen gingival.
En función de su localización puede estar en caras proximales, fosas y fisuras, en caras libres dentarias,…
como es la placa subgingival
Se localiza por debajo del margen gingival y existen dos formas:
- Placa adherente, que se desarrolla sobre la superficie radicular.
- Placa no adherente o flotante, que se mueve libremente cerca de tejidos blandos.
otras zonas donde se puede acumular la placa
también se acumula en otras zonas: superficies cariadas,
obturaciones, prótesis, zonas de mala autoclisis y también en la superficie dorsal de la lengua.
que determina la localización y la especie de microorganismo en la misma
La localización determina, en parte, la composición bacteriana de la placa. Pero, sea cuál sea su ubicación, son las especies de microorganismos presentes en la misma lo que determina su patogenicidad.
que es la autoclisis
procedimiento de limpieza que hace la boca de manera natural
Así según el tipo de gérmenes y el pH que placas hay
Placa acidógena-cariogénica. Se caracteriza por la existencia de un pH<5. El microorganismo que predomina en esta placa es el Estreptococo mutans.
- Placa alcalógena-periodontopática. Gérmenes como la Neisseria o la Veillonella Alcalescens provocan que hay un aumento del pH de la placa, lo cual favorece:
- Tendencia a la mineralización: formación de cálculo dental
- Lesión de los epitelios gingival y de inserción
- Microorganismos anaerobios
