1. Généralités + oedème Flashcards
Fonction du système circulatoire
- Transport des éléments nutritifs et de l’oxygène aux tissus
- Élimination des déchets
- Communication entre les cellules
La microcirculation contient …
Artériole, métartériole, capillaires, veinule, capillaires lymphatiques, vaisseau lymphatique.
En histo, quelle est la différence entre artériole et veinule ?
Artériole : Paroi épaisse, plusieurs couches de myocytes, résistant à la distorsion, restent ouvertes si comprimés.
Veinule : Paroi mince, peu de myocytes, collapsent si comptimées.
Importance de l’eau dans l’organisme
60% de l’organisme = eau.
2/3 de l’eau est intracellulaire, le reste dans l’interstice.
5% dans le plasma.
Pressions qui font sortir les liquides des vaisseaux ?
- Pression hydrostatique intravasculaire
- Pression interstitielle négative
- Pression oncotique interstitielle
Pression qui attire les liquides à l’intérieur des vaisseaux ?
-Pression oncotique intravasculaire
Pression oncotique principalement causée par ?
Albumine, une protéine plasmique
Voir diapo 8-9 : équilibre de Starling
Effet net de filtration/réabsorption
Le surplus de liquides est drainé par quoi?
Les vaisseaux lymphatiques
Oedème : définition + résulte de quoi ?
- Augmentation des liquides dans le tissu interstitiel
- Déséquilibre dans les forces qui balancent le mouvement des liquides
Oedème non-inflammatoire = ?
Transsudat
Nommer les 4 mécanismes de l’oedème
- augmentation de la perméabilité vasculaire
- augmentation de la pression hydrostatique
- diminution de la pression oncotique intravasculaire
- diminution du drainage lymphatique
Augmentation de la perméabilité vasculaire : expliquer
Lors d’inflammation par ex., la perméabilité des vaisseaux augmente, les protéines plasmatiques se libèrent, perte de la pression osmotique
Augmentation de la pression hydrostatique : causes
- Augmentation du volume de sang dans le vaisseau (phénomène passif)
- Obstruction locale du système veineux (ex. torsion gastrique ou intestinale)
- Obstruction systémique : défaillance cardiaque
Conséquences des défaillances cardiaques selon le côté du coeur touché.
- Défaillance coeur droit > pression dans le système veineux porte > ascite.
- Défaillance coeur gauche > oedème pulmonaire.
- Défaillance cœur droit et gauche > œdème généralisé.
Diminution de la pression oncotique intravasculaire : fait quel type d’oedème + cause
-Problème systémique > œdème généralisé
-Baisse des protéines dans le plasma (albumine) du à :
> Baisse de la synthèse au foie (malnutrition, malabsorption intestinale, hépatopathies sévères).
> Perte d’albumine dans TGI / Problème rénal.
Diminution du drainage lymphatique (lymphoedème) : fait quel type d’oedème + causes
- Oedème localisé (région drainée par le vaisseau obstrué / abscent)
- Obstruction v. lymphatique (tumeur, inflammation, fibrose, thrombose)
- Noeud lymphatique enlevés chirurgicalement
Oedème caractéristiques
-liquide clair à jaune pâle
-peu de protéines
-distend et épaissit les tissus interstitiels
-pas de rougeur et chaleur, contrairement à oedème inflammatoire
-si liquide près d’une cavité naturelle, la pression dans le
tissu interstitiel va forcer la sortie du
liquide dans la cavité
Nommer l’accumulation de liquide dans la cavité throracque
Hydrothorax
Nommer l’accumulation de liquide dans le sac péricardique
Hydropéricarde
Nommer l’accumulation de liquide dans la cavité abdominale
Ascite (hydropéritoine)
Nommer l’œdème généralisé (tissus
sous-cutanés, hydrothorax, ascite, etc.
Anasarque
Oedème du mésocolon, porc
Apparence d’une spirale étirée
Test permettant de confirmer la présence d’oedème
Signe du godet
