1. Fracturas cap. 6

Question 1

¿De qué depende que las fracturas de pelvis sean estables o inestables?

Answer 1

De si el anillo pélvico se interrumpió en uno o más puntos por los trazos de fractura.

Question 2

¿Cuáles son los dos tipos de fracturas estables de pelvis?

Answer 2

• Avulsiones de las apófisis

- Fracturas de las ramas pélvicas

Question 3

Complicación más grave de las fracturas de pelvis

Answer 3

-Shock hipovolémico por sangrado retroperitoneal

Question 4

Características de las fracturas de acetábulo

Answer 4

• Se producen por traumatismos de alta energía

- Se asocian a luxaciones de la cabeza femoral

Question 5

Indicación de tratamiento quirúrgico en las fracturas de acetábulo:

Answer 5

1-Fracturas desplazadas
2-Fracturas en las que la articulación de la cadera permanezca subluxada
3-Luxación de cadera asociada que no pueda reducirse de forma cerrada
4-Incarceración intraarticular de fragmentos óseos.

Question 6

Complicaciones de las fracturas de acetábulo:

Answer 6

• Osificación heterotópica

- Artrosis postraumática

Question 7

Clínica de las fractura de fémur proximal:

Answer 7

• Impotencia funcional
• Acortamiento de extremidad
• Rotación externa marcada
• Equimosis en cara externa de la región de la cadera

Question 8

Complicaciones de las fracturas intracapsulares del cuello femoral

Answer 8

• Ausencia en la consolidación

- Necrosis isquémica de la cabeza femoral

Question 9

Complicaciones de las fracturas extracapsulares del macizo trocantéreo

Answer 9

• Frecuente conminución
• Consolidación viciosa
• Alteraciones biomecánicas

Question 10

Características de las fracturas subtrocantéreas:

Answer 10

• Regularmente son fracturas patológicas

- Sus principales complicaciones son las alteraciones en el proceso de consolidación y rotura del implante.

Question 11

Características de las fracturas de diáfisis femoral:

Answer 11

• Pueden generar una pérdida de sangre de 500-800ml
• Están implicadas frecuentemente con embolismo graso
• En niños puede generar un estímulo de crecimiento y generar que esa extremidad sea más larga que la otra.

Question 12

Tratamiento de elección de las fracturas de diáfisis femoral:

Answer 12

-Enclavado intramedular

Question 13

Características de las fracturas de fémur distal:

Answer 13

• Generalmente son intraarticulares.
• Están siempre desplazadas.
• Suelen requerir de reducción abierta y fijación interna.

Question 14

Manifestaciones clínicas de las fracturas de meseta tibial:

Answer 14

• Las fracturas de meseta tibial lateral producen valgo forzado
• Las fracturas de meseta tibial medial producen varo forzado, y suelen asociarse a lesión del nervio peroneo.

Question 15

Características de las fracturas de rótula:

Answer 15

• La mayor parte son transversas

- Interrumpen el aparato extensor

Question 16

Tratamiento de las fracturas de rótula

Answer 16

• No desplazadas=Conservador
• Desplazadas=Osteosíntesis con cerclaje
• Conminuta=Conservador o extirpación de fragmentos(patelectomía parcial)

Question 17

Características de las fracturas de diáfisis tibial

Answer 17

• Pueden ser de baja energía(Espiroideas) o de alta energía(transversa o conminuta)
• Son las que más frecuentemente se presentan como abiertas.

Question 18

Principales complicaciones de las fracturas de diáfisis tibial

Answer 18

• Ausencia en la consolidación
• Consolidación en mala posición(que puede generar problemas degenerativos a largo plazo de rodilla y tobillo)
• Síndrome compartimental(Principal causa)

Question 19

¿Cómo se pueden clasificar las fracturas de tobillo)

Answer 19

Con respecto a la posición de la sindesmosis en:

• Fracturas infrasindesmales
• Fracturas suprasindesmales
• Fracturas transindesmales
• Fracturas de pilón tibial

Question 20

Características de las fracturas de astrágalo?

Answer 20

• También llamadas ´´fracturas del aviador´´
• Suelen producirse por hiperflexión dorsal
• Por la vascularidad precaria tiene consolidación problemática.

Question 21

Principales complicaciones de las fracturas de astrágalo

Answer 21

• Ausencia de la consolidación

- Necrosis avascular del cuerpo

Question 22

Características de las fracturas de calcáneo:

Answer 22

• Son las más frecuentes del tarso
• Se producen por caídas de altura
• Cuando hay avulsión de la inserción del tendón de Aquiles se requiere tratamiento con osteosíntesis
• Pueden desarrollar síndrome compartimental

Question 23

¿Cuáles son las fracturas más frecuentemente asociadas a caídas de altura y en qué orden?

Answer 23

1-Calcáneo
2-Meseta tibial
3-Vértebra lumbar

Question 24

¿Cuáles son los tres tipos de fractura del extremo proximal del quinto metatarsiano?

Answer 24

1-Fracturas por avulsión de la apófisis estiloides
2-Fracturas por inflexión en la unión metafisodiafisaria(fractura de Jones)
3-Fracturas por fatiga(estrés) de la diáfisis proximal.

Question 25

¿Qué se inserta en la apófisis estiloides del quinto metatarsiano?

Answer 25

• Tendón peroneo lateral corto

- Fascia plantar