1 - Études cliniques Flashcards
Quels sont les 3 buts principales des BPC?
1) Protéger les sujets
2) Améliorer la crédibilité et la fiabilité des données
3) Faire accepter les études à l’internationale
Quels sont les 4 buts principales de études cliniques?
Évaluer BRES
Bienfaits
Risques
Efficacité
sécurité
Quels sont les buts principales de études pré-clinique?
Déterminer la dose à utiliser chez l’humain
bâtir le profile toxicologique, PK et PD
Nommer les 3 grands types d’études pré-clinique et leurs but principales
1) In vitro : Tox, mutagénicité, génotox, mécanisme d’action
2) Étude pharmacologique animale : Evaluer efficacité préliminaire + PK + PD
3) Études toxicologiques : Définir le profil toxique ( MTD, dose ranging, plusieurs modèles animaux )
Définir le profil sécuritaire : NOAEL, tétratogénicité (affecte la fertilité / anomalies à la naissance), carcinogénicité, génotox, immunotox
Définir le concept de NOAEL, à quel moment est-ce qu’on détermine cette mesure?
NOAEL = non-observed-adverse-effect leve; = Dose max sans effets secondaires.
De quel facon est-ce qu’on obtient le MRSD?
MRSD = Maximum recomended starting dose chez l’humain.
Convertir le NOAEL en HED/facteur de sécurité (dépendant du modèle animale)
Définir DEC
Demande d’étude clinique
Quel est le délai de réponse de Santé Can pour la demande d’étude clinique?
30J
OU 7J pour études de bio-équivalence/certaines phase 1
Quels sont les 3 buts principale des études de phase 1
1) Évaluer la tolérance/innocuité (MTD, dose unique/croisssantes)
2) Évaluer PK (ADME)
3) Évaluer PD (Dose réponde)
Quel sont les 3 buts principale d’une étude pilote?
1) Estimer la grandeur de l’effet et la variabilité de la réponse pour évaluer le N nécessaire
2) Évaluer la faisabilité d’une intervention
3) Évaluer si la conception d’une étude est adéquate
Quels types de patients sont recruté pour une étude de phase 2?
Des patients malades avec aucune autre comorbidité
Quels sont les 4 but principale des études de phase 2?
1) Explorer efficacité en situation clinique
2) Déterminer la dose/posologie la plus efficace pour phase 3
3) Continuer d’évaluer l’innocuité
4) Tests génétiques lors de variation de taux métaboliques
Les études pivot font référence à quel phase? Pourquoi est-ce qu’ils sont nommé ainsi?
Phase 3
Randomisation
double aveugle
contrôle adéquat
N approprié
Quels sont les 3 but principale des études phase 3?
1) Confirmer efficacité/innocuité pour indication définie dans un contexte pratique clinique
2) Préciser la relation dose-réponse et explorer son utilisation (intéraction, large popualation plus hétérogène)
3) Collecter les infos pour la mise en marché
Quels sont les 3 buts d’une étude 3b
Étude clinique de phase 3 débuté après la soumission du NDS
1) Continuer de traiter les malades
2) Trouver de nouvelles indications
3) Données additionnelles de sécurité ou pour des revendications commerciales.