1. Einführung Pflegemanagement Flashcards
Vorteile amb Pflege
-ermöglicht es den Pat in der vertrauten Umgebung zu bleiben
-pflegende Ang. können besser Beruf und Pflege miteinander vereinbaren
-gewohnte soziale Kontakte bleiben erhalten
-gewährt größere Unabhängigkeit und Privatsphäre
-erlaubt individuellere Pflege
Nachteile amb Pflege
-Pat überwiegend alleine, muss Alltag selber gestalten
-Hilfe nicht immer sofort verfügbar (auch mit Notrufknopf)
-wo soziale kontakte fehlen kommt es zu Deprivation (Vereinsamung)
-viele Leistungen müssen selbst organisiert und finanziert werden
- nicht barrierefreie Wohnung = Sturzgefahr
Definition amb Pflege
Selbstständig wirtschaftende Einrichtungen die Unter Verantwortung einer PP Menschen zuhause pflegen, medizinische Behandlungspflege leisten und hauswirtschaftliche Versorgung erbringen. Leistungen n Par. 45
„Amb vor stat“
„Amb vor stationär“
Anspruch auf stat Behandlung, nur wenn teil/vor/nach/amb nicht ausreichend sind um Behandlungsziel zu erreichen
Leistungsangebot amb Pflege
-häusl Betreuung
-häusl Behandlungspflege/Krankenpflege
-hauswirtschaftliche Versorgung
-Beratung/Schulung
Folgen fehlender Gesundheitskompetenz
Pat stufen ihren Gesundheitszustand gravierender ein und es kommt häufiger zur Alarmierung ärztlicher Notdienste und Hospitalisierung
Durch wem wird die häusliche Pflege überprüft?
Durch den medizinischen Dienst (MD)
Pflegekassen dürfen die Pflege durch Pflegeeinrichtungen nur genehmigen wenn…
Ein Versorgungsvertrag besteht (zugelassene Pflegeeinrichtungen). In dem Versorgungsvertrag sind Art, Umfang, und Inhalt der allgemeinen Pflegeleistungen festzulegen
Krankenhaus Definition (par 107 Abs. 1 SGB 5)
Krankenhäuser sind Einrichtungen, die
1. der Krankenhausbehandlung oder Geburtshilfe dienen
2. fachlich-medizinisch unter ständiger ärztlicher Leitung stehen, über ausreichende diagnostische und therapeutische Möglichkeiten verfügen und nach wissenschaftlich anerkannten Methoden arbeiten
3. mithilfe von jederzeit verfügbarem med. Personal darauf eingerichtet sind Krankheiten zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten, Beschwerden zu lindern oder Geburtshilfe zu leisten, und in denen
4. der Pat untergebracht und verpflegt werden kann
Schwerpunkt Krankenhaus
Heilung und Akutbehandlung durch Abklärung von Diagnosen, Auswahl und Durchführung der Therapien sowie Heilung
Gliederung nach Finanzierung
-Hochschulkliniken
-Plankrankenhäuser
-Vertragskrankenhäuser
-nicht zugelassene Krankenhäuser
Gliederung nach Versorgungsstufen
-Grundversorgung (<250 Betten)
-Regelversorgung (250-500 Betten)
-Schwerpunktversorgung (500-800 Betten)
-Maximalversorgung (800+ Betten)
Gliederung nach Behandlung/Spezialisierung
-allgemein KH
-Fach KH
-SonderKH (bestimmte Personengruppen oder besondere Unterbringungsform)
Gliederung Träger
-KH öffentliche Trägerschaft
-KH freigemeinnütziger Trägerschaft
-Privatgewerbliche Kliniken
Gliederung räumliche Erbringung (stationäre Versorgung)
-vollstat
-teilstat
-vor-/nachstat
Wann ist die amb Behandlung im KH zulässig?
-bestimmte Katalog OPs
-bei Unterversorgung
-spezialfachsärztliche Versorgung
Reha Ziel
Drohende Behinderung/Pflegebedürftigkeit abwenden/beseitigen, Verschlimmerungen ausgleichen, Folgen mindern
Anschlussheilbehandlung
Innerhalb 14T nach KH Behandlung um Erfolg zu sichern
Geri Reha in DE
Die Geri Reha schrumpft derzeit, die Vergütungssätze sind nur geringfügig gestiegen oder stagnieren. Obwohl hier ein Zukunftmarkt zu sehen ist, vermeiden die Krankenkassen hier Geld zu investieren
Ziel stationäre Pflegeeinrichtung
Ziel ist nicht Wiederherstellung der Gesundheit, sondern irreversible Auswirkungen von Alter/Krankheit möglichst gering zu halten, Bewohner aktivieren, unterstütztes aber selbstbestimmtes Leben ermöglichen
3 Heimtypen
Altenwohnheim (weitesgehend selbstständig in kl Wohnungen)
Altenheim (Senioren die den Haushalt nicht eigenständig hinkriegen)
Pflegeheim (umfassende pfleg./hauswirtschaftliche Versorgung)
Aufgaben Behindertenhilfe
-Frühförderung
-Förderschulen/Beratungsstellen
-Fahrdienste zu Einrichtungen
-Werkstätte für Behinderten Menschen
-Wohnung und Betreuung
Ziele Behindertenhilfe
-Vermeidungen von Behinderung/Wiederhestellung Gesundheit
-Auswirkungen irreversibler Behinderungen geringhalten
Warum sind Angebote für behinderte Senioren wichtig?
Es gibt jetzt mehr behinderte Senioren durch höhere Lebenserwartung, verbesserte Pränataldiagnostik und moderne Medizin. Bisher, normales AH
Heilerziehungspflege
Mehr in der lebenspraktischen Begleitung behinderten Menschen im Alltag angesiedelt (hat wenig mit Pflege zu tun)
Aktion T4
Nazi Zeiten, viele Behinderte wurden umgebracht
Wie unterscheiden sich Kuren von reine Wellnessbehandlungen?
-Erbringungsort: Kuren finden an anerkannten Kurorten statt, Wellnessbehandlungen überall
-Finanzierung: reine Wellnessbehandlungen komplett selbst zu finanzieren
-Dauer: eine Kur dauert idR länger 3-4 Wochen
Kur (Ziel)
Krankheiten vorbeugen und gesunde Lebensweise erlernen
Kur:
Einen auf die Gesundheit ausgerichteten Aufenthalt in einem der deutschen Heilbäder und Kurorte (deutsch. Heilbäderverband)
MVZ:
Einrichtungen in denen Ärzte gleicher oder unterschiedliche Fachrichtungen, aber auch andere amb/stat Leistungsbringer unter einem Dach zusammenarbeiten
Vorteile MVZ
-Ressourcenschonend für Leistungsträger und KK, schonend für Pat
-bessere Abstimmung/Zusammenarbeit Leistungserbringer
-keine Doppeluntersuchungen und lange Wartezeiten
Gliederung Pflegesektor nach Zielen
-Diagnostik/Therapie
-Pflege/Versorgung
-Heilerziehung/Behindertenpädagogik
KZP
Kann die häusliche Pflege zeitweise nicht, noch nicht oder nicht im erforderlichen Umfang erbracht werdeb, besteht Anspruch auf Pflege in einer vollstat Einrichtung. Dies gilt:
1. für eine Übergangszeit im Anschluss an eine stat Behandlung
2. in sonstigen Krisensituationen, in denen vorübergehend häusliche/teilstat Pflege nicht ausreichend ist
(Anspruch 8 Wo im Jahr)
Sichtweise Pflege
-Pflege als Bestandteil Medizin
-Medizin und Pflege zwei eigenständig, nebeneinander bestehende Disziplinen mit eigenständige Aufgaben die zusammenarbeiten
-eigenständige Profession (Medizin) und Semiprofession (Pflege) mit einer gemeinsamen, meist arztdominierten Schnittstelle
Kennzeichnen einer Profession
-wissenschaftlich fundiertes Sonderwissen
-Fachterminologie
-lange, theoretisch fundiert Ausbildung
-eigene Berufsständige Normen (Ethikkodex)
-Autonomie
-Selbstkontrolle durch Berufsverbände und Kammern
Uno actu Prinzip
Erstellung der Leistung und Verbrauch der Leistung fallen zusammen, es kann nicht auf Vorrat produziert werden
Besonder Herausforderungen KH Management
-viele Schnittstellen
-viele Klienten (mehr Pat, ständiger Wechsel)
-neue Methoden, evidenzbasierte Medizin, neue Standards, wachsende Patienten Erwartungen, neue Normen erfordern schnelle Anpassungsfähigkeit
-doppelt alternde Gesellschaft
-Fachkräftemangel
-veränderte Erwartungen Work Life balance
-uno actu Prinzip
