035.END DM • Complicações Crônicas

Question 1

Categorias

Answer 1

• Macrovasculares — DCV, doença cérebro-vascular, doença vascular de MMII. — Maior predisposição em DM2
• Microvasculares — Nefropatia (DR Diabetes), neuropatia, retinopatia. — Maior predisposição em DM1

Question 2

Neuropatia Diabética • Conceitos

Answer 2

• Presença de sintomatologia de difsunção de nn periféricos em DM após exclusão de outras causas;
• Hiperglicemia de longa duração → Toxicidade → Lesão de ff finas.
• Implica risco aumentado para pé diabético e amputações.
• Geralmente observada após 5 anos de DM.

Question 3

Neuropatia Diabética • Formas

Answer 3

•

Question 4

Neuropatia Diabética • Conceitos

Answer 4

• Presença de sintomatologia de difsunção de nn periféricos em DM após exclusão de outras causas;
• Hiperglicemia de longa duração → Toxicidade → Perda de bainha → Lesão de ff finas. Denervação autonômica.
• Implica risco aumentado para pé diabético e amputações.
• Geralmente observada após 5 anos de DM.

Question 5

Neuropatia Diabética • Formas

Answer 5

• Polineuropatia Diabética — 90%; simétrica distal é mais comum.
• Mononeuropatias — N.nt aparecem em DM aguda; reversível. Radial, mediana, fibular

Question 6

Neuropatia Diabética • Rastreamento

Answer 6

• Teste de monofilamento em hálux, P3 e P5, planta e calcanhar. Se redução de sensibilidade, potencial pé diabético.
• Testar reflexos;
• Testar força (andar sobre a ponte dos pés e sobre calcanhar)

Question 7

Neuropatia Diabética • Tratamento

Answer 7

• Controle glicêmico
• Controle de peso e dislipidemia
• Ácido lipoico — Melhora sintomas e reduz progressão.
• Analgesia — Antidepressivos, inibidores da recaptação de 5-HT; Anticonvulsivantes.
• Educação

Question 8

Retinopatia Diabética • Dx

Answer 8

• Exame de fundo de olho;

* Rastreio semelhante aos demais; (tempo)

Question 9

Retinopatia Diabética • Tratamento

Answer 9

• Controle glicêmico
• Controle pressórico
• Controle do peso e dislipidemia
• Fotocoagulação com lase — área queimada fica cega, mas impede crescimento de neovasos.
• Infusão de meds antiangiogênicos e esteroides intravítreos;
• Vitrectomia — necessária em grandes hemorragias.