035.END Dislipidemias

Question 1

Lipoproteínas • Tipos

Answer 1

• Quilomícros — Muito pouco densas; ricas em TGs.
• VLDL — Perdem TGs e se tornam mais densas, com mais colesterol.
• IDL — Transformada em LDL.
• LDL — Carreia colesterol; principal componente é a apo B; aterogênica.
• HDL — Origem múltipla; receptores de colesterol celular; relação inversa com DAC.

Question 2

TGs • Complicações

Answer 2

• Podem promover diretamente a aterosclerose;
• Associam-se com ↑ fibrinogênio, fatores de coagulação e ↑ viscosidade sanguínea → ↑ formação trombos.
• Pode levar a pancreatite aguda.

Question 3

Medicamentos relacionados

Answer 3

• Estrógenos, GCs, Betablocs.

Question 4

Depósitos de lípides

Answer 4

• Xantomas
• Arco corneano
• Xantelasma — Xantomas planos ao redor dos olhos

Question 5

Xantomas

Answer 5

• Plano — Placas amareladas, ligeriamente elevadas;
• Tuberoso — Nódulos isolados ou agrupados; cotovelos, joelhos, nádegas e coxas.
• Tendinoso — Fáscias e periósteos; dorso das mãos, pés e tendão calcâneo (patognomônico de hipercolesterolemia familiar).
• Eruptivo — Pápulas amareladas. Reversível.

Question 6

Dosagem de lipídios

Answer 6

• Cl t, HDL-c, LDL-c, TG
• Em jejum, com exceções (>a relacionadas a TGs).
— TG 440+, refazer em jejum;
— Acompanhamento de hiperTGemias;
— Medicações que aumentam TGs;
— Após pancreatite por hiperTGemia.

Question 7

Dosagem de lipídios • Indicações

Answer 7

• Todos a partir dos 20 anos, a cada 5 anos;
• 2-19 caso fatores de risco
— Histórico familiar de dislipidemia ou doenças ateroscleróticas precoces (pai 55-, mãe 65-).
• DAV ou doença aterosclerótica;

Question 8

Etiologia

Answer 8

• Primárias — Distúrbios genéticos.
— Monogênicos | Poligênicos
• Secundárias — Outras patologias ou medicamentos.

Question 9

Apresentação fenotípica

Answer 9

• Relacionadas aos TGs
• Relacionadas ao Colesterol
• Mistas