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NUT 3047 : Reins + Pancréas > 03 - Pancréas Md > Flashcards

03 - Pancréas Md Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction du pancréas en tant que glande exocrine?

A

Il secrète dans la lumière intestinale des enzymes permettant la digestion des nutriments

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Q

Quelle est la fonction du pancréas en tant que glande endocrine?

A

Il secrète dans le sang l’insuline et le glucagon

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3
Q

Lors de la phase gastrique, la stimulation du nerf vague se fait par quel mécanisme?

A

par la distension produite pas les aliments

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4
Q

Dans quelle phase de digestion sont stimulé la CCK et la sécrétine?

A

Intestinale

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Q

V ou F : lors de la phase intestinale, il n’y a pas de stimulation du nerf vague?

A

F

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6
Q

Quelle est l’action du nerf vague?

A

sécréter les enzymes pancréatiques

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7
Q

Quelle sont les actions de la CCK?

A

inhibition du vidange gastrique
contraction de la vésicule biliaire
secretion de la bile

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8
Q

Quelle hormone secrète les bicarbonates?

A

la sécrétine

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9
Q

Qui suis-je : unité fonctionnelle du pancréas?

A

Acini

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10
Q

Ou sont emmagasinés les subtances nécessaires à la digestion?

A

granule de zymogène

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11
Q

Quel est le rôle de l’enterokinase?

A

Transformé la trypsinogène en trypsine

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12
Q

Qui suis-je : enzymes nécessaires à la digestion des protéines?

A

les protéases

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13
Q

V ou F : la digestion des glucides débute dans la bouche?

A

V

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14
Q

Quels sont les 3 enzymes nécessaire pour la digestion des lipides?

A

lipase
phospholipase A2
carboxylestérase

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15
Q

Quels sont les 3 types de calculs biliaires?

A
  • cholestérol
  • pigment noir
  • pigment brun
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16
Q

Quel type de calculs sont les plus fréquent chez les patients atteints de cirrhose?

A

Pigment noir

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17
Q

Quelles sont les 3 étapes de la physiopathogénèse des calculs biliaires?

A

1- débalancement de la nucléation et de la crystallisation
2- hypersaturation du cholestérol
3- hypomotilité de la vésicule biliaire

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18
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent causer une hypomotilité de la vésicule biliaire?

A
  • nut parentérale
  • perte de poids
  • grossesse
  • médicaments
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19
Q

Qui suis-je : douleur caractéristique lorsqu’un calcul se mobilise dans le canal cystique?

A

colique biliaire

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20
Q

Quelle est la différence entre la colique biliaire et la cholécystite?

A

Dans la cholécystite, il y a de l’inflammation dans la vésicule biliaire

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21
Q

Qu’est-ce qu’une cholédocholithiase?

A

Calcul dans le cholédoque

22
Q

Qui suis-je : infection secondaire à une cholédocholithiase?

A

Cholangite

23
Q

Qu’est-ce que la pancréatite biliaire ?

A

Inflammation aiguë du pancréas secondaire à un calcul à l’embouchure du wirsung

24
Q

Quels sont les 3 critères diagnostic de la pancréatite aiguë?

A

1- douleur abdo irradiant dans le dos
2- taux de lipase sérique 3 fois plus grand
3- anomalie caractéristique à l’imagerie

25
Q

Quels sont les facteurs de risque de la pancréatite aiguë?

A

obésité, tabagisme et diabète de type 2

26
Q

Quelle sont les 2 principales causes de la pancréatite aiguë?

A

pancréatite biliaire et alcool

27
Q

Pourquoi il y a un relâchement des cytokines lors de la pancréatite aiguë?

A
  • destruction de la microcirculation
  • destruction des cellules acinaires
  • destructions de l’interstitium
28
Q

Quels sont les traitements de la pancréatite aiguë?

A
  • hydration IV
  • nutrition
  • traitement de support pour soulager la douleur
29
Q

Quelles sont les complications de la pancréatite aiguë?

A
  • pseudokystes
  • nécrose infectée
  • hématome de la rate
  • saignements digestifs
  • insuffisance pancréatique
30
Q

Quels sont les facteurs de risque pour développer une pancréatite chronique?

A

1- sévérité de la pancréatite
2- degré de nécrose
3- la cause initiale de la pancréatite
4- tabac

31
Q

Comment prévenir la récidive d’une pancréatite biliaire?

A

Cholécystectomie ou sphinctérotomie

32
Q

Qu’est-ce qu’une pancréatite nécrosante?

A

Pas de rehaussement de la glande et une bonne inflammation intra-pancréatique et/ou péri-pancréatique est présente

33
Q

Quels sont les deux façons d’obtenir une pancréatite chronique?

A

1- changement inflammatoires progressifs secondaire à une cause spécifique
2- lésion ponctuelle mais qui peut mener à une atteinte permanente

34
Q

V ou f : dans la pancréatite chronique les taux de lipases/amylases sont normaux?

A

V

35
Q

À quel moment la douleur est la plus forte lors d’une pancréatite chronique?

A

15-30 minutes PP

36
Q

V ou F : lors d’une pancréatite chronique, seulement la glande exocrine du pancréas est atteinte?

A

F : atteinte endocrine et exocrine

37
Q

Quelles sont les complications de la pancréatite chronique?

A
  • stéatorrhée
  • diabète
  • perte de poids/hyperphagie
  • déficience en vitamines liposolubles et B12
38
Q

Pourquoi une déficience en B12 est possible lors de la pancréatite chronique?

A

les enzymes pancréatiques sont nécessaires pour scinder le lien B12 et facteur R

39
Q

Pourquoi il y a présence de stéatorrhé lors de l’insuffisance pancréatique excocrine?

A
  • diminution de la production de lipase

- milieu anormalement acide ce qui empêche la formation de micelles

40
Q

Quels sont les 3 tests indirects pour le diagnostic de l’insuffisance pancréatique exocrine?

A

1- dosage quantitatif des grasses fécales
2- test respiratoires TG marqué au C
3- dosage de l’élastase fécale

41
Q

Quelles sont les causes de l’insuffisance pancréatique exocrine?

A
  • pancréatite chronique avancée
  • cancer du pancréas
  • post whipple
  • FKP
  • maladie coeliaque
  • diabète
42
Q

Quels sont les facteurs qui font varier la doses de lipases à donner au repas?

A
  • le poids de la personne
  • le degré d’insuffisance
  • la grosseur du repas
  • le contenu en gras du repas
43
Q

V ou F : la calcification extensive du pancréas survient chez la majorité des pancréatites chroniques?

A

F : env 30 %

44
Q

Quels sont les traitements de l’insuffisance pancréatique?

A

enzymes pancréatiques

insuline

45
Q

Quelle est la cause de l’hyperstimulation du pancréas?

A

les aliments causent une secretion de CCK . le CCK entraine la secretion de sécrétine

46
Q

Pourquoi la fibrose kystique entraîne une pancréatite chronique?

A

accumulation de mucus au pancréas ce qui cause une diminution des sécrétion des bicarbonates et une diminution du contenu en eau des sécrétions ce qui mène a une autodigestion du pancréas

47
Q

Quelles sont les effets secondaires de la chirurgie whipple?

A

gastroparésie et mauvais mixing des enzymes pancréatiques

48
Q

Quels sont les moyens utilisés pour protéger les enzymes pancréatiques donné aux patients de l’acidité gastrique?

A
  • entérocapsulées
  • mini-microsphère
  • se dissolvent dans le duodénum
49
Q

Qui suis-je : meilleure test indirect pour diagnostiquer la fonction pancréatique?

A

dosage de l’élastase fécale

50
Q

V ou F : la douleur peut être absente dans la pancréatite chronique?

A

V

NUT 3047 : Reins + Pancréas (4 decks)

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