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2.2 Blut Labormedizin > 03 Leukozyten > Flashcards

03 Leukozyten Flashcards

1
Q

welche Zellen gehören zu
- Polymorphnukleären Zellen = Granulozyten?
- Mononukleären Zellen?

A
  • Neutrophile, Eosinophile, Basophile
  • Lymphozyten, Monozyten
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Q

wie ist die ungefähre Verteilung von Erys zu Leukozyten zu Plättchen

A

pro 1000 Erys ca 1-2 Leukozyten und ca 30-40 Plättchen

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3
Q

wie lange dauert überleben
- Erys
- Thrombozyten
- Leukozyten
im Blut?

A
  • Erys: Hd 100 Tage, Ktz 70 Tage, Gt 150 Tage
  • TZ: 5-10 Tage
  • LZ: paar Stunden
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4
Q

wie heissen die Stadien von Neutrophilen Granulozyten?

A
  1. Myeloblast
  2. Promyelozyt
  3. Myelozyt
    —-keine Teilung mehr—-
  4. Metamyelozyt
  5. Stabkerniger Neutrophil
  6. Segmentkerniger Neutrophil
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5
Q

welche Pools gibts?

A

Knochenmark:
- Proliferationspool
- Reifungspool
- Speicherpool

Blut:
- Zirkulationspool (Mitte, in Blutprobe)
- Marginalpool (am Rand, sind schnell im Gewebe & Mitte)

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6
Q

welche Colony Stimulating Factors gibts?

A
  • G-CSF = Wachstumsfaktor für Granulozyten
  • GM-CSF = Wachstumsfaktor für Monozyten
  • IL-3 = Wachstumsfaktor für alle Zellen
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7
Q

durch welche Faktoren kommt es zu
- Ausschüttung von KM ins Blut
- Migration vom Blut ins Gewebe
- Migration innerhalb Gewebe

A
  • Zytokine und Entzündungsmediatoren (G-CSF, GM-CSF, IL-1, IL-6, TNF-alpha
  • Entzündungsmediatoren
  • Chemotaxis
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8
Q

wie ist das Verhältnis Zirkulierender Pool : Marginalpool?

A

1:1
ausser Ktz: 1:3

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9
Q

wodurch kann es zu MP -> ZP Shift kommen
(Neutrophilie im Blut)
(ohne Linksverschiebung)

A
  • physiologische Leukozytose (Adrenalin)
  • Stress Neutrophilie (Cortisol)
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10
Q

wodurch kann es zu ZP -> MP Shift kommen? (Neutropenie im Blut)

A
  • Endotoxine
  • Hypothermie
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11
Q

wodurch kann es zu ZP -> Gewebe Shift kommen?
(Neutropenie im Blut)

A
  • Perakute oder überwältigende Entzündung und Infektionen
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12
Q

wodurch kann es zu einer gesteigerten Ausgabe aus dem Knochenmark in ZP kommen?

A
  • Entzündung (gehen ins Gewebe, neue aus Speicherpool
    –> Neutrophilie MIT Linksverschiebung
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13
Q

welche Tiere haben fast keinen Speicherpool?

A

Wiederkäuer - haben sehr schnell stabkernige / Metamyelozyten im Blut

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14
Q

was ist die Definition einer Linksverschiebung und wann kommt sie vor?

A

erhöhte stabkernige und jüngere Zellen in Zirkulation
- bei starker akuter Entzündung
- bei starker chronischer Entzündung
- alle akuten Entzündungen bei Wdk

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15
Q

was ist eine regenerative Linksverschiebung?

A

erhöhte stabkernige UND segmentkernige
- Knochenmark kommt nach
- gute Prognose

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16
Q

was ist eine degenerative Linksverschiebung?

A

erhöhte stabkernige und normale/erniedrigte segmentkernige
- Knochenmark kommt nicht nach
- schlechte Prognose (ausser Wdk, da erst wenns länger dauert)

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17
Q

was sind Ursachen für eine Neutrophilie?

A
  1. Physiologisch: Adrenalin-bedingt.
  2. Glukokortikoid-bedingt: «Stress» Leukogramm.
  3. Entzündung: Infektion, Ischämie, innere Hämorrhagie, Hämolyse, Toxämie, Trauma, Nekrosen/Gewebsschädigung, …
  4. Leukämie
  5. Andere: Paraneoplastisch, abnormale Neutrophil-Funktion

–> mehr Infos siehe VL

18
Q

um wie viel kann sich eine physiologische Neutrophilie erhöhen?

A
  • Hd, Pfd, Rd: bis 2x
  • Ktz: 3-4x Erhöhung
19
Q

was ist Toxizität?

A

Veränderungen im Zytoplasma wegen beschleunigter Produktion nach entzündlichem Stimulus
–> Restorganellen (v.a. Ribosomen, ER) aus jüngere Stadien werden zurückbehalten und klumpen

20
Q

was sind Döhle Körperchen?

A

“basophile Schlieren”
- Aggregate von endoplasmatischem Retikulum
- Unregelmässige rund, längliche, oder eckige blaugraue Einschlüsse im Zytoplasma
- CAVE: gesunde Katzen können einige kleine Döhle Körperchen haben!

21
Q

was ist toxische Granula?

A
  • Primärgranula, übriggeblieben von den Vorläufern
  • Sehr selten bei Säugetieren, manchmal beim Pferd
22
Q

welche drei Mechanismen können zu einer Entzündungsbedingten Neutrophilie führen?

A

1) Abgabe aus Speicherpool, dann Reifungspool
2) ↑ Effektive Granulopoese
3) ↑ Produktion aus Stammzellen

23
Q

was ist eine Leukämoide Reaktion?

A
  • Massive Neutrophilie (> 50’000-100’000/µl) mit regenerativer Linksverschiebung bis Myelozyten. Sieht aus wie Leukämie, ist aber entzündungsbedingt
  • durch Hochgradige Entzündungen, oft mit EIteransammlung in Hohlräumen, auch bei Hepatozoon americanum & Babesiose
24
Q

was ist eine “echte” neutrophile Leukämie?

A
  • Sehr selten!
  • Extrem hohe Anzahl Neutrophile, typischerweise ohne Toxizität, aber mit Linksverschiebung
  • Neoplasie der myeloischen Vorläuferzellen im Knochenmark
  • chronisch: zellen im Blut sind reif
  • akut: zellen im Blut va. unreife Vorläufer
25
was sind Gründe für eine Neutropenie?
1. Überwältigende Entzündung 2. Endotoxämie 3. Hypothermie 4. Ungenügende oder abnormale Produktion im Knochenmark 5. Immunbedingte Zerstörung (Autoimmunerkrankung) 6. Zyklische Hämatopoiese **siehe mehr in VL**
26
was sind mögliche Ursachen für eine ungenügende / abnormale Produktion durch Granulozytäre Hypoplasie / Anaplasie?
− **Infektiös**: Parvovirose, FeLV, FIV, Herpes (Fohlen), chron. Ehrlichiose − **Toxisch**: Chemotherapie, Östrogentoxizität, Adlerfarn − **Idiosynkratisch**: Sulfonamide, Phenylbutazon, Griseofulvin − **Myelophthise** (= Verdrängung des Knochenmarks): Myelofibrose, Nekrose, Neoplasie (Leukämie, Myelom, Metastasen) − **Cobalaminmangel** (Vit B 12) − **Idiopathisch** (oft immunbedingt)
27
was sind mögliche Ursachen für eine ungenügende / abnormale Produktion durch Ineffektive Granulopoese?
- Antikörper gegen spätere Stadien (primär / sekundär) - Myelodysplastisches Syndrom (viral, prä-leukämisch, idiopathisch)
28
welche 4 möglichen Blutbilder sind bei Entzündungen möglich?
1. Normales Blutbild 2. Neutrophilie ohne Toxizität oder Linksverschiebung 3. Neutrophilie mit Linksverschiebung und/oder Toxizität (KM kommt nach) 4. Neutropenie oder normale Konz. mit Linksverschiebung und/oder Toxizität (KM kommt nicht nach)
29
was ist eine Hypersegmentation?
Rechtsverschiebung − >5 Kernsegmente (beim Pferd >7) − Sind oft "ältere" Zellen
30
was sind Ursachen für eine Hypersegmentation?
- Glukokortikosteroide: ↓Adhäsionsmoleküle für Margination & Emigration aus Blutgefässe ins Gewebe (längerer Aufenthalt im Blut) - In vitro Alterung: Verzögerte Analyse nach Blutentnahme - Hyperthermie: hypersegmentiert mit "radspeichenartiger" oder "traubenähnlicher" Morphologie - Cobalamin-defizienz beim Hund - Myelodyskrasie (z.B. FeLV +ve Katzen, Angeboren bei Pudeln) - Idiopathische Hypersegmentation beim Pferd
31
was ist die Pelger-Huët Anomalie?
- Autosomal semi-dominante Mutation im Lamin B Gen > Kern der Granulozyten wird nicht normal segmentiert > hgr Linksverschiebung mit Stabkernigen und Metamyelozyten, aber mit reifem, klumpigen Chromatin - Muss von einer Entzündungsreaktion unterschieden werden (Eosinophile auch betroffen, keine Toxizität, keine anderen Entzündungszeichen)
32
welche in vitro Veränderungen auf Neutrophilen gibts?
- Hypersegmentation (Zellen altern weiter) - Zellkerne können anschwellen -> sehen weniger segmentiert aus -> fälschlicherweise als Linksverschiebung interpretiert - Zytoplasma wird basophil, schaumig, ev Döhle Körperchen -> sieht aus wie Toxizität - Wenn sehr alt > Zellen sterben / lysieren, z.T. Nicht mehr identifizierbar
33
was ist eine Lymphozytose?
erhöhte Anzahl (absolut) von Lymphozyten im Blut
34
welche Gründe kann eine Lymphozytose haben?
- Jungtiere (normal 2x höher als Adulte) - Physiologisch (Adrenalin) - Immunstimulation (nach Impfung) - Reaktive Lymphozytose (bei chronischen Infektionen) - Hyoadrenokortizismus - Neoplasie (Leukämie, Lymphom)
35
was ist eine Lymphopenie?
verminderte Anzahl (absolut) von Lymphozyten im Blut
36
welche Gründe kann eine Lymphopenie haben?
- Stress oder Glukokortikosteroid-Gabe - Akute Entzündungen - Aplasie oder Zerstörung von lymphatischen Gewebe - Verlust von Lymphe
37
was ist eine Monozytose und welche Gründe kann sie haben?
erhöhte Anzahl (absolut) von Monozyten im Blut - Stress - Entzündung - Neoplasie - (Sekundär zu immun-bedingter Neutropenie)
38
was ist eine Eosinophilie und welche Gründe kann sie haben?
erhöhte Anzahl (absolut) von Eosinophilen im Blut - Parasitäre Infestationen (Ekto, Endoparasiten) - Allergische Reaktionen - Hypoadrenokortizismus - Idiopathische eosinophile Krankheiten - Paraneoplastisch - Eosinophile Leukämie
39
welche Gründe kann eine Mastozytämie haben?
= Mastzellen im Blut - Ktz: fast immer Mastzelltumor (oft in Milz) - Hd: bei Entzündung, Trauma, Nicht-Mastzell Tumore
40
Stress Leukogramm: welche Zellen sind - erhöht? - erniedrigt?
- segmentierte neutrophile (ohne linksversch.), monozyten (nur Hd) - lymphozyten, eosinophile
41
bei welcher Krankheit ist ein Stress-Leukogramm unmöglich?
Morbus Addison (Hypoadrenokortizismus)

2.2 Blut Labormedizin (8 decks)

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