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2.2 Blut Labormedizin > 02 Hämatologische Methoden > Flashcards

02 Hämatologische Methoden Flashcards

1
Q

Definition Mikrohämatokrit (PCV)

A

Volumen RBC / Gesamt Volumen Vollblut (in % oder L/L)
(in Blutröhrchen roter Teil : alles)

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Q

von was ist die Zentrifugalkraft abhängig?

A
  • radius
  • rpm (umdrehungen pro min)
  • erdbeschleunigung
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Q

Klinische Bedeutung wenn PCV
- erhöht?
- erniedrigt?

A
  • Polyzythämie = Erythrozytose (absolut / relativ)
  • Anämie oder Blutverdünnung
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4
Q

was ist der Buffy Coat?

A

WBC und Plättchen (<1%)

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5
Q

für was braucht man einen Buffy Coat Ausstrich?

A

Nachweis von Parasiten und neoplastischen Zellen

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6
Q

welche Farbe hat das Plasma bei
- Hd, Ktz, Schw?
- Pfd?
- Wdk?

A
  • farblos
  • gelblich (mehr Bilirubin)
  • gelblich (wegen Carotenoide im Futter
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7
Q

was bedeutet es wenn das Plasma bei Kt gelb ist?

A

Hyperbilirubinämie (auch Ikterus)

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8
Q

was bedeutet es wenn das Plasma weiss ist?

A

Lipämie wegen erhöhten Triglyceriden in Lipoproteinen (mehr Chylomikrone, VLDL)

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9
Q

was bedeutet es wenn das Plasma rosa ist?

A

Hämolyse
(durch in vitro oder in vivo möglich)

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10
Q

von was ist die Lichtbrechung abhängig?

A

von der Konzentration gelöster Teilchen —> Totalprotein durch Refraktometrie messbar

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11
Q

was beeinflusst die Refraktometrie von Totalprotein?

A
  • Lipämie (falsch erhöhtes TP)
  • Hämolyse (Skala nicht lesbar)
  • andere Teilchen (Hetastarch, Gelatine)

(Glukose, Harnstoff, Natrium, Chlorid, Bilirubin nur wenn sie STARK abnormal sind)

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12
Q

für was spricht
1. erniedrigtes HKT und TP?
2. erniedrigtes HKT und normales TP?
3. erhöhtes TP?

A
  1. Blutverlust
  2. andere Ursachen für eine Anämie
  3. erhöhte Globuline und/oder Fibrinogen
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13
Q

welche Methoden gibt es um Blutzellzahlen zu bestimmen?

A
  1. Manuelle Zählung (mit Hämozytometer & Mikroskop)
  2. Elektronische Zählgeräte (mit Impedanz, Laser Technologie)
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14
Q

wann verwendet man die Manuelle Zellzählung mit Hämozytometer und Mikroskop?

A
  • WBC bei Vögeln, Reptilien, Amphibien (haben kernhaltige Erys)
  • WBC und RBC in Liquor cerebrospinalis (extrem tiefe Zellzahl)
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15
Q

wie funktioniert die Impedanz Methode?

A

misst den Widerstand (Zellen sind schlechte Stromleiter) —> Grösse der Abweichung ist abhängig von der Zellgrösse
- alle Zellen gezählt = RBC Zahl, Plättchen Zahl
- Zellen lysiert, Kerne gezählt = WBC Zahl + Differenzierung nach Granulozyten, Monozyten, Lymphozyten nach Grösse (Normoblasten aber mitgezählt!!!)

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16
Q

was sind drei Probleme der Impedanz Methode?

A
  • nur dreiteilige Differenzierung (Mono, Granulo, Lympho)
  • Koinzidenz (zwei Zellen gleichzeitig, va bei erhöhten WBC)
  • Nichterkennung (werden nicht erkannt wenn Zellgrösse ausserhalb Grenzen liegt
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17
Q

wie funktioniert die Durchflusszytometrie?

A

Zellen fliessen in Mikrotröpfhen individuell durch fokusierte LASER Licht - Streulicht wird gemessen, dieses ist charakteristisch für jeden Zelltyp, werden dann im Zytogramm dargestellt
- Vorwärtsstreuung
- Seitwärtsstreuung

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18
Q

von was hängt die
- Vorwärtsstreuung ab?
- Seitwärtsstreuung ab?

A
  • von der Grösse einer Zelle (kleine Zellen haben kleineres Signal)
  • vom Inhalt der Zelle (WBC mit vielen Lysosomen = grosses Signal)
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19
Q
  • wie können die Leukozyten bei Durchflusszytometrie differenziert werden?
  • wie die Retikulozyten von Erys?
A
  • mit Färbungen von Enzymen oder Fluoreszensfärbung von Nukleinsäure
  • mit RNA Färbung (reife Erys haben keine mehr)
20
Q

welche Färbung kann man nach Blutausstrichen anwenden und wie funktioniert sie?

A

Romanowsky-Typ Färbungen
1. Fixation in Methylalkohol
2. Säure Farbstoff - bindet Basen (zB Eosyn Y / B)
3. Basischer Farbstoff - bindet Säuren (zB Azure B / Methylenblau)

21
Q

was findet man auf einem Blutausstrich
- am Rand?
- in der Monoschicht?

A
  • grosse Bestandteile (Plättchen Aggregate, Mikrofilarien, sehr grosse oder neoplastische Zellen)
  • Differenzierung & Zellmorphologie mgl
22
Q

was ist bei Plättchenaggregaten zu beachten?

A

Aggregation findet bei der Blutentnahme statt
= sind schon im EDTA Röhrchen
= elektronische Plättchenzahl ist falsch vermindert
= muss im Blutausstrich nachgeprüft werden

23
Q

wo findet man tendenziell grosse Befunde auf dem Blutausstrich?

A

am Rand, werden dorthin gezogen

24
Q

was bedeutet es wenn kernhaltige RBC (nRBC) im Blut vorkommen?

A

(werden zu WBC gezählt -> manuell anzahl normoblasten pro 100 leukozyten)

  • Normoblastose / Normoblastämie
  • deutet auf eine regenerative Anämie hin (seltenbei Pfd)
  • zB durch Bleivergiftung, gestörte Milzfunktion, Knochenmarksschädigung
25
Q

Wie heissen die Stadien bis zum Erythrozyt?

A
  1. Rubriblast
  2. Prorubrizyt
  3. Rubrizyt
  4. Metarubrizyt
  5. Retukulozyt
  6. Erythrozyt
26
Q

was ist die Funktion von
- Häm?
- Globin?

A

(reife Erys bestehen zu 1/3 aus Hb, je 4 Häm & Globin)

  • enthält Fe2+ = schützt vor Oxidation durch Methämoglobin-Reduktase
  • schützt vor Oxidation durch Glutathione-Reduktase
27
Q

welche Formen von Hämoglobin gibt es? (5)

A
  • Oxyhämoglobin (HbO2)
  • Desoxyhämoglobin (H+Hb)
  • Carboxyhämoglobin (HbCO = Kohlenmonoxid-Vergiftung = kein O2 Transport)
  • Methämoglobin (Fe2+ in Fe3+ oxidiert = kein O2 Transport)
  • Cyanmethämoglobin (Met-Hb + Cyanid-Radikal)
28
Q

wie kann Hb gemessen werden?

A
  • photometrisch mit Spektrophotometer (falsch erhöht bei Lipämie)
  • Lichtstreuung bei Flusszytometrie
29
Q

wie kann Hkt in Hb umgewandelt werden und was wenn Hb erhöht / erniedrigt?

A
  • Faustregel: Hkt / 3 * 10 = Hb
  • erhöht = Erythrozytose (absolut / relativ)
  • erniedrigt = Anämie / Verdünnung
30
Q

wie kann man beurteilen ob die Hämoglobinsynthese normal ist?

A
  • normal: Hb = 1/3 Hkt
  • gestört: Hb < 1/3 Hkt

1/3 Hb Inhalt ist maximal!!!
(Hkt * 10 / 3 = maximale Hb Gehalt)

31
Q

was bedeutet MCV?

A

Mean Corpuscular Volume

  • durchschnittliches Volumen RBC in fL
  • normozytär, mikrozytär, makrozytär
  • wird direkt gemessen
32
Q

was bedeutet MCH?

A

Mean Corpuscular Hemoglobin

  • durchschnittliches Hb-Gehalt in einer RBC in picogram
  • Hb / RBC
33
Q

was bedeutet MCHC?

A

Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration

  • durchschnittliche Hb-Konzentration pro Liter RBC in g/L
  • normochrom, hypochrom
  • Hb / Hkt
  • wenn Hämoglobinsynthese normal: 333g/L
34
Q

wodurch kann MCH und MCHC falsch erhöht sein?

A
  • Lipämie (falsch erhöhtes Hb, stört bei Photometrie)
  • Hämolyse
35
Q

was ist bei Kameliden zu beachten?

A

40-45% Hb-Inhalt ist normal und maximal
—> gesenkte Hb-Synthese wenn:
- Hb < 45%Hkt
- MCHC < 450g/L

36
Q

auf was für eine Anämie deutet es hin wenn:
normozytär, normochrom

A

Nicht-regenerative Anämie (= herabgesetzte Erythropoese)

  • alle Anämien im akuten Stadium
  • fast alle bei Pfd
37
Q

auf was für eine Anämie deutet es hin wenn:
makrozytär, hypochrom

A

Regenerative Anämie (Blutverlust, Hämolyse)

38
Q

auf was für eine Anämie deutet es hin wenn:
makrozytär, normochrom

A
  • Regenerative Anämie
  • Dyserythropoese (FeLV, Pudel Makrozytose
  • Erythroleukämie
  • Cobalt-Mangel Rind
39
Q

auf was für eine Anämie deutet es hin wenn:
mikrozytär, hypochrom

A

Eisenmangel
(Kupfermangel)

40
Q

auf was für eine Anämie deutet es hin wenn:
mikrozytär, normochrom

A
  • beginnender Eisenmangel, Kupfermangel
  • Leberinsuffizienz
  • Anämie bei asiatischen Hd
  • Dyserythropoese bei Eng. Springer Spaniel
41
Q

auf was für eine Anämie deutet es hin wenn:
normozytär, hypochrom

A

sehr selten

42
Q

was ist eine Anisozytose?

A
  • bei erhöhtem RDW (= red cell distribution width)
  • ungleiche Größenverteilung bei RBC
43
Q

was ist bei Pfd speziell betreffend Retikulozyten?

A

sieht man nie im Blut, bleiben im Knochenmark
(bei anderen Tieren bei regenerativer Anämie freigesetzt)

44
Q

was bedeutet Polychromasie?

A
  • unterschiedlichen Anfärbbarkeit von Zellen
  • Hinweis auf Retikulozyten, sind polychromatophil
45
Q

was ist bei Retikulozyten bei Katzen speziell?

A

aggregierte & punktierte Retikulozyten

  • viele aggregierte Retis: akute regenerative Anämie
  • viele punktierte Retis: reg. Anämie vor einigen Wochen
  • viele von beidem: reg. Anämie, die kontinuierlich seit mehreren Wochen andauert
46
Q

ab wann werden bei Hd & Ktz Anämien als regenerativ bezeichnet?

A

anhand absoluter Reti Zahl:
- Hd: > 90’000/ul
- Ktz: aggregierte Reti > 60’000/ul

2.2 Blut Labormedizin (8 decks)

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