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Procedimientos De Enfermería > 03. CSV > Flashcards

03. CSV Flashcards

1
Q

¿Qué son los signos vitales?

A
  • Signos físicos que indican que un individuo está vivo. (evidencia de vida)
  • Reflejan las funciones más básicas del cuerpo. (estado de salud)
  • Pueden ser observados, medidos y monitorizados para evaluar el nivel de funcionamiento físico de un individuo. (pronóstico)
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2
Q

¿Cuándo se controlan los signos vitales?

A
  • Al ingreso a un centro asistencial.
  • Antes y después de un procedimiento quirúrgico.
  • Antes y después de un procedimiento invasivo.
  • Cuando el estado de usuario cambia.
  • Antes, durante y después de la administración de un medicamento que afecte los S.V.
  • Antes y después de las intervenciones que influyen en los S.V.
  • Cuando el usuario informa de síntomas no específicos.
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3
Q

¿Cuál es la secuencia recomendada para controlar los signos vitales?

A
  1. Temperatura.
  2. Pulso.
  3. Respiración.
  4. Presión arterial.
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4
Q

¿Qué datos proporciona la medición de los signos vitales?

A
  • Determinar el estado de salud (datos basales).
  • Determinar la respuesta a esfuerzos físicos y psicológicos.
  • Determinar la respuesta a tratamientos médicos y enfermeros.
  • Cualquier alteración de los signos vitales puede suponer la necesidad de actuar desde el punto de vista médico o de enfermería (permite tomar desiciones).
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5
Q

¿Cuáles son los factores que influyen en la producción de calor corporal?

A

a) Metabolismo basal
b) Contracción muscular
c) Tiroxina y epinefrina (estimulación del metabolismo basal)
d) Efecto de la temperatura sobre las células

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6
Q

¿Cuáles son los métodos que influyen en la pérdida de calor corporal?

A

a) Radiación
b) Conducción
c) Convección
d) Evaporación

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7
Q

¿Que factores afectan la temperatura corporal?

A
  • Edad
  • Variaciones diurnas (ritmo circadiano)
  • Ejercicio
  • Hormonas
  • Estrés
  • Ambiente
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8
Q

¿A través de qué instrumento se realiza la valoración de la temperatura corporal?

A

Termómetro de mercurio, digital, electrónico, desechables o con un sensor de la membrana timpánica

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9
Q

¿Cuáles son las zonas de medición de la temperatura central?

A

a) Recto
b) Membrana timpánica
c) Esófago
d) Arteria pulmonar
e) Vejiga urinaria

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10
Q

¿Cuáles son la alteraciones patológicas de la temperatura corporal?

A

Hipotemia e hipertemia.

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11
Q

¿Qué se valora en la respiración?

A

a) Frecuencia
b) Profundidad
c) Ritmo

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12
Q

¿Cuál es la unidad estándar para medir tensión arterial?

A

mmHg

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13
Q

¿Cuáles son los tipos de presiones?

A

Sistólica (máxima contracción ventricular) y diastólica (relajación ventricular).

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14
Q

¿Cuáles son los tipos de esfigmomanómetros?

A

a) Manómetro de mercurio
b) Manómetro aneroide
c) Manómetro oscilométrico o digital

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15
Q

¿Qué es la temperatura corporal y cuáles son sus tipos?

A

Es la diferencia entre calor producido y calor perdido, puede ser central, es decir de tejidos profundos y constante; o superficial de la piel, tejido subcutáneo y grasa que varía según la temperatura del medio.

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16
Q

¿Cómo se regula la temperatura corporal?

A

Los sensores periféricos y centrales detectan el cambio, enviando información al centro integrador hipotalámico que provoca que un sistema efector regule la producción y pérdida de calor.

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17
Q

¿Cuáles son las zonas de medición de la temperatura de superficie?

A

a) Piel
b) Axila
c) Oral

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18
Q

¿Cuándo se considera una hipotermia y cuáles son sus tipos?

A

Son temperaturas corporales menores a 35°C.
•Primaria o accidental: debido a Tº ambientales bajas.
•Secundaria: debido a otro trastorno (como un daño al hipotálamo)

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19
Q

Nombra y describe las etapas de la fiebre

A

Se considera fiebre a una T° >37,5°C
1° Fase: se siente frío (escalofríos), piloerección, piel fría y pálida.
2° Meseta: calor, sudoración, convulsiones, delirios, orina escasa, dolor de cabeza, nauseas, vómitos, etc.
3° Fase: se siente calor, implica la vuelta a la normalidad, piel caliente y húmeda, sudoración.

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20
Q

¿Con qué condiciones clínicas se asocia la fiebre?

A

Infecciones, enfermedades neoplásicas, inmunológicas y del colágeno.

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21
Q

¿Qué tipos de fiebre existen?

A

Intermitente, remitente, continua y recurrente o recidivante

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22
Q

¿Qué características de la hipertermia la diferencian de la fiebre?

A

T° >41º, no hay sudoración, no existe ritmo circadiano, no hay respuesta a antipiréticos, fallo en mecanismos de pérdida de calor, el aumento incontrolado de Tº origina daños orgánicos.

23
Q

Define respiración

A

Mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre.

24
Q

Explica eupnea, polipnea y bradipnea.

A
  • Eupnea: frecuencia y profundidad normal (14-20 x min)
  • Polipnea: aumento de frecuencia (>20 x min)
  • Bradipnea: disminuición de frecuencia (
25
Q

¿Cómo se clasifica la respiración según profundidad y ritmo?

A
  • Según profundidad: normal, superficial y profunda.

* Ritmo: regular o irregular.

26
Q

¿Cuál debería ser la proporción respiración: pulso?

A

1:4

27
Q

¿Qué refleja la presión arterial?

A

Gasto cardiaco,resistencia vascular periférica (tono y diámetro de los vasos), volumen sanguíneo, viscosidad de la sangre y elasticidad de las arterias.

28
Q

¿De qué depende la presión arterial sistólica?

A

Depende del débito sistólico, la volemia y la distensibilidad de la aorta y las grandes arterias.

29
Q

¿De qué depende la presión diastólica?

A

Fundamentalmente de la resistencia vascular periférica

30
Q

¿Qué factores afectan la presión?

A
  • Edad
  • Estrés (ansiedad, miedo, dolor, estrés emocional por estimulación simpática).
  • Sexo (luego de la pubertad en hombres y después de la menopausia en mujeres tienden a tener P.A. superiores.)
  • Raza (más alta en afroamericanos)
  • Variación diaria (inferior en la mañana y máxima al final de la tarde).
  • Medicamentos (pueden afectar directa o indirectamente),
31
Q

¿Qué medicamentos afectan la presión?

A
  • Diuréticos
  • Bloqueadores beta adrenérgicos.
  • Vasodilatadores.
  • Bloqueadores de canales de Ca++
  • Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina
  • Analgésicos narcóticos.
32
Q

Según la presión arterial, ¿como se puede clasificar a una persona?

A

Normotenso, Hipotenso (bajo 90/60 mmHg) e Hipertenso (con frecuencia asintomático)

33
Q

Define los valores detallados para la P.A.

A

Óptima

34
Q

Clasifica la hipertensión según su origen y describe sus posibles síntomas

A

• Primaria o esencial (causa desconocida)
•Secundaria (causa conocida)
Pueden tener cefalea occipital, rubicundez, epistaxis (sangre de nariz), tinnitus (ruidos en los oidos) o mareos.

35
Q

¿Qué factores pueden predisponer a una hipertensión?

A
  • Antecedentes familiares
  • ­ Sedentarismo
  • Edad
  • Sexo
  • Obesidad
  • Consumo de tabaco
  • Estrés
  • Uso excesivo de sal y grasas saturadas
  • Consumo elevado de alcohol.
36
Q

¿Qué puede causar la hipotensión?

A
  • Dilatación de arterias
  • Pérdida de volumen sanguíneo
  • Insuficiencia músculo cardiaco.
37
Q

¿Cuáles son los posibles síntomas?

A

Palidez, piel moteada, frialdad, confusión, aumento pulso,

disminución diuresis.

38
Q

¿Qué es la hipotensión ortostática o postural?

A

Reducción excesiva de la presión arterial al adoptar la posición vertical, lo que provoca una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. Los ancianos son más vulnerables a ella.

39
Q

¿Qué medida del manguito del esfigmomanómetro es la adecuada?

A

Debe rodear como mínimo 2/3 del brazo en el adulto y el brazo entero en el niño.
Además no debe ir en donde se están administrando líquidos endovenosos, exista una fístula AV, se ha realizado cirugía torácica o axilar, o existan lesiones.

40
Q

Describe las fases de Koroktoff

A
  • Fase I: 1º ruido audible (presión sistólica).
  • Fase II: murmullo o silbido.
  • Fase III: ruidos más nítidos y de mayor intensidad.
  • Fase IV: ensordecimiento claro y brusco del ruido, presión diastólica en niños.
  • Fase V: último ruido presión diastólica en adultos.
41
Q

¿Qué es el pulso?

A
  • Dilatación transitoria de una arteria con cada contracción del corazón que puede ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura.
  • Es el reflejo del rendimiento cardiaco (la cantidad de sangre que ingresa en las arterias luego de cada contracción ventricular).
  • Es un indicador del estado circulatorio.
42
Q

¿Dónde se encuentra la arteria radial?

A

A nivel de la muñeca en el canal del pulso (entre los tendones del supinador largo por fuera y palmar mayor por dentro.

43
Q

¿Qué pulsos periféricos se pueden encontrar?

A

Temporal, carotídeo, apical, braquial, radial, cubital (ulnar?), femoral, poplíteo, dorsal del pie (pedio) y tibial posterior

44
Q

¿Qué puede variar de forma fisiológica el pulso?

A

Edad, sexo, talla, ejercicio físico, emociones, etc.

45
Q

¿Qué puede variar de forma patológica el pulso?

A

Hemorragias, infecciones respiratorias (hipoxia), fiebre, hipotermia, dolor agudo

46
Q

¿Qué significa FRAS?

A
  • Frecuencia del pulso (pulsaciones por min.)
  • Ritmo (regular o irregular)
  • Amplitud (volumen: fuerte, débil o imperceptible)
  • Simetría
47
Q

Según el pulso, ¿cómo se clasifica?

A
  • Normocárdico 60-100x
  • Taquicárdico >100x
  • Bradicárdico
48
Q

¿Dónde no se puede sacar la simetría del pulso?

A

En las carótidas.

49
Q

¿Dónde se encuentra el pulso apical?

A

En el quinto espacio intercostal, 5 a 7 cm. a la izquierda del esternón, justo debajo del pezón izquierdo.

50
Q

¿Cuándo se valora el pulso apical?

A
  • Pacientes con pulsaciones periféricas irregulares o imposibles de valorar.
  • Personas con enfermedades cardiovasculares, pulmonares o renales.
  • Antes de administrar medicamentos que afecten la frecuencia cardíaca.
  • Recién nacidos hasta los 2 o 3 años
51
Q

¿Qué significa apnea?

A

Es una pausa de la respiración.

52
Q

¿Qué significa disnea?

A

Dificultad para respirar.

53
Q

¿Cómo se registra el pulso?

A

En RR2T (ritmo regular en 2 tiempos).

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