02 Schw Kardiomyopathie

Question 1

was ist die Ätiologie der Maulbeerherzkrankheit?

Answer 1

• Primärer oder sekundärer Vitamin E - Mangel
  –> Inaktivierung von Vitamin E in Futtermitteln durch falsche Lagerung gefolgt von Oxidation
  –> Erhöhte Aufnahmen polyungesättigte Fettsäuren
• Genetische Prädisposition nicht ausgeschlossen: Belastungssituationen können zum Ausbruch der Krankheit bei einzelnen Tieren führen

Question 2

welche Bedeutung hat Vitamin E?

Answer 2

• Biologisches Antioxidans
• Verhindert Peroxidation von Membranlipiden

Question 3

welche Bedeutung hat Selen?

Answer 3

• Bestandteil der Glutathionperoxidase
• Peroxid-Abbau im Cytosol

Vit E und Selen sind wichtig, wenn hohe Konzentrationen der Glutathionperoxidase benötigt werden (bspw. bei Aufnahme grosser Mengen ungesättigter Fettsäuren)

Question 4

was ist die Pathogenese der Maulbeerherzkrankheit?

Answer 4

• Radikale, die v.a. in Geweben mit hohem Sauerstoffumsatz gebildet werden, führen zur Bildung von Fettsäureperoxyden
• Peroxyde zerstören Zellmembranen, wenn sie nicht neutralisiert resp. abgebaut werden
• In Folge der Membranschädigungen treten Endothelläsionen der Kapillaren auf (Mikrothrombenbildung, Mikroangiopathie der Herzgefässe)
• Als Folge der Permeabilitätsstörungen und der Herzstauung können Ergüsse in die Perikard-, Pleura- und Peritonealhöhle sowie ein Lungenödem entstehen

Question 5

bei welchen Schweinen tritt die Maulbeerherzkrankheit auf?

Answer 5

• Auftreten der Erkrankung überwiegend bei jüngeren Schweine im Alter zwischen 4 bis 20 Wochen
• Gelegentlich bei Zuchtsauen zu beobachten
• bei einzelnen Schweinen auf und nur selten als Problem eines ganzen Bestandes
• Oft verenden die Tiere unvermittelt ohne vorhergehende klinische Anzeichen

Question 6

welche Symptome zeigen Tiere mit Maulbeerherzkrankheit?

Answer 6

• Inappetenz & Apathie
• Taumelnder Gang, evtl. i.V.b. mit Paresen / Paralysen
• Schwellung der Lidbindehäute (subkonjunktivales Ödem)
• Exophtalmus
• Dyspnoe und Tachypnoe, “Schnappatmung”, “Quieken”
• Kreislaufinsuffizienz mit Venenstauung, blasser Haut und Zyanose an Ohren sowie der Rüsselscheibe
• Herztöne nur undeutlich hörbar (ev. plätschernd)
• Bradykardie (<80/min).
• Hypothermie (<38°C).
• evtl. Hautblutungen

=> Tod durch Herzinsuffizienz und Lungenödem

Question 7

wie läuft die Diagnostik von Maulbeerherzkrankheit ab?

Answer 7

• Intensive Anamnese; Schwerpunkt “Futter”
• Allgemeine & spezielle klinische Untersuchung: EKG: Amplituden des QRS=Komplex deutlich verkleinert. Erregungsrückbildungsstörungen, Extrasystolen
• Weiterführende Untersuchungen
• Serum-Enzyme: LDH, CK und Transaminasen sind deutlich erhöht. CK/ASAT-Quotient 10-30
• Alpha-Tocoperhol unter 1mg/l
• Pathologische Untersuchung

Question 8

was ist in der pathologischen Untersuchung der Maulbeerherzkrankheit zu sehen?

Answer 8

• Hydrothorax
• Hydroperikard
• Lungenödem
• subendo-, subepi- & myokardiale Blutungen

Histologie: NUR in Ausnahmefällen notwendig

Question 9

was für Differentialdiagnosen gibt es für Maulbeerherzkrankheit?

Answer 9

• plötzlicher Herztod
• Schweinepest
• Maul- und Klauenseuche
• Sarcosporidiose
• Zystizerkose
• Septikämien nach bakterieller Infektion

Question 10

was ist die Therapie und Prophylaxe für Maulbeerherzkrankheit

Answer 10

Therapie:

• Vitamin-E & Selen parenteral
• Futterwechsel und Vit. E-Selengehalt im Futter erhöhen.

Prophylaxe:

• Sicherstellung einer genügenden Vitamin E-Selenversorgung im Futter
• Stabilisierung der Fette durch Zugabe von Antioxydantien im Futter