01- Insuficiencia Cardíaca Flashcards
Volumen de eyección depende de tres cosas :
- Precarga
- contractibilidad
- postcarga
La precarga es :
La fuerza que distiende el ventrículo antes de contraerse.
Post carga
Fuerza contra la que se contrae el ventrículo .
La Ic , a que población afecta más ?
Envejecientes , en mayores de 65 años es el diagnóstico más común .
Que sucede con los pacientes hipertensos y los que han tenido IAM?
Los primeros tienen dos veces más probabilidades de sufrir IC , mientras que los segundos tienen 5 veces más probabilidades de presentarla.
Que es la insuficiencia cardíaca aguda ?
Comprende síntomas y signos nuevos o que empeoran en el contexto de IC crónica estable , así como IC de aparición reciente .
Definición de IC , crónica , estable y descompensada .
- Px que han tenido Ic por un tiempo.
- Paciente tratado con síntomas y signos de IC que ha permanecido generalmente sin cambios al menos por 1 MES .
3 . Px con IC estable crónica que se deteriora , sucediendo súbitamente o lentamente .
Que es la insuficiencia cardíaca ?
Estado fisiopatologico que ocurre cuando una anormalidad de la función cardíaca causa que el corazón falle en impulsar la sangre y/o cuando el corazón sólo puede hacerlo con una presión de llenaos elevada .
Que síntomas caracterizan la IC?
Disnea , edema de tobillos y fatiga .
Que signos caracterizan la IC?
Presión venosa yugular elevada , estertores pulmonares y edema periférico .
Las manifestaciones de IC varían según cuáles factores ?
- Edad.
- extension y velocidad de deterioro.
- etiología de la enfermedad .
- causas precipitates .
- ventrículo específicamente inicialmente envuelto en el proceso de la enfermedad.
Cuáles son los precursores de la IC? Y por qué es importante identificarlos ?
Disfunción sistolica o diástolica del VI, y es importante por que ayuda a reducir la mortalidad en pacientes con disfunción ventricular izquierda sístolica asintomatica.
Cuáles son las formas de IC? Y en qué momento son útiles y cuando ya no ?
- Con algo o bajo GC.
- Aguda o crónica .
- Izquierda o derecha .
- Sistolica o diastolica .
- Retrograda o anterograda .
Son útiles en los periodos iniciales , pero tardíamente la diferencia entre estas se hacen difíciles .
Manifestaciones clínicas de la IC
surgen como una consecuencia de un ______ inadecuado (anterógrada) y/o
________ de sangre detrás de uno
o ambos ventrículos (retrograda).
- GC
- estancamiento
Que establece la Teoría Insuf. Cardíaca
retrógrada?
Establece que cuando un ventrículo falla en descargar su contenido, la sangre se acumula y la presión aumenta en la aurícula y en el sistema venoso que se vacía en ella.
Que establece la Teoría anterógrada?
establece que las manifestaciones clínicas de
la IC se relacionan a la entrega inadecuada de
sangre al árbol arterial.
como se manifiesta una disminución de la perfusion en el cerebro , músculos esqueléticos y riñones?
- cerebro → confusión mental
- músculos esqueléticos → debilidad
- riñones → retención de agua y sodio.
Esta retención de H20 y Na++ aumentan el
volumen de líquido extracelular y
conllevan a síntomas de IC por congestión
de órganos y tejidos.
Como se define la IC sistolica vs. la diastolica ?
anormalidad en la
función sistólica conllevando a un defecto en
la expulsión de sangre (Insuf. Sistólica) o por
una anormalidad en la función diastólica
conllevando a un defecto del llenado
ventricular (es la disfunción diastólica).
________ es la forma más familiar y es la
IC clásica, donde hay un deterioro del estado
inotrópico.
Insuf. Sistólica.
Principales manifestaciones clínicas de
la Insuf. Sistólica resultan de un ________; mientras que
las consecuencias mayores de la Ins.
Diastólica se relaciona a______________ que → congestión pulmonar y/o sistémica.
- GC retrógrado inadecuado.
-la elevación de
la presión de llenado y de la presión
venosa elevada .
Mencione dos ejemplos de Insuf. Sistolica .
a) TEP
b) cardiomiopatía dilatada
Mencione dos ejemplos de insuf. diastolica .
a) cardiomiopatía hipertrófica
b) cardiomiopatía restrictiva
la disfunción sistólica se
produce por:
a)pérdida crónica de miocardio contráctil
por necrosis y
b)la pérdida aguda de la contractilidad
inducida por un período transitorio de
isquemia.
La disfunción diastólica es
producida por:
a)Complianza ventricular
reducida
por la fibrosis y
b)Por la reducción aguda de la distensibilidad diastólica por período transitorio de isquemia.
