. Flashcards
Mujer de 35 años, sin antecedentes médicos de importancia; con historia de 6 meses de dolor articular en manos y pies, al interrogatorio dirigido tiene rigidez articular matutina mayor de 2 horas, empeora con reposo y mejora con actividad física. Ha usado diferentes AINEs a dosis variable, pero con poca mejoría clínica.
A la exploración fisca tiene dolor e inflamación de la 2da y 3era IFP bilateral, 2da y 3era MCF mano derecha, muñecas y rodillas; y tiene dolor en tobillos y la 1era MTF bilateral.
¿Cuál es su principal sospecha clínica?
Punto ACR
Tx inicial
Estudios para FARME
Esquemas de tx si regresa
Artritis reumatoide
6pts
Glucocorticoids
BH, Función renal y hepatica
Methotrexate 15mg/semana + acfolico 10mg/semana
Leflunomida 20mg diarios sin ac fólico
Mujer de 65 años con obesidad, pero sin otras comorbilidades; tiene historia de dolor y crepitación de rodillas y ocasionalmente en los dedos de ambas manos. Al interrogatorio
dirigido refiere rigidez articular matutina de 5 minutos, mejora con reposo y empeora con
actividades domésticas. Esporádicamente requiere diclofenaco o paracetamol. A la exploración física hay nódulos de Heberden que duelen a la palpación, y las rodillas con crepitación, en genu varu, derrame articular mínimo, y dolor a la movilización pasiva.
¿Cuál es la sospecha clínica principal?
Durante el desarrollo de la consulta la paciente te muestra unas radiografías de rodillas
¿Cuáles tres hallazgos radiográficos esperas encontrar en esta paciente?
¿Cuáles son los factores de riesgo que la paciente presenta?
Estudio que solicitarías?
TX
OA primaria
Osteofitos
Disminucion asimétrica del espacio articular
Esclerosis subcondral
Obesidad
Genero
Edad
Ninguno
Aine, duloxetina
