🦴🦴 Flashcards
Controindicazione a protesi totale caviglia
Artrite infettiva caviglia
Trattamento di scelta artrite settica
Ab mirati ➕ esito colturale e antibiogramma
Disco lombare ernia più comune
L5 S1
Diagnosi legamento collaterale mediale
Valgo stress test
Test lesione menisco mediale
Mc Murray
🩺 Perthes - stadio 2 WALDENSTROM
Frammentazione epifisi femorale
Sinovite transitoria anca esordisce con
Zoppia e rifiuto alla deambulazione
Tendine con decoroso intraarticolare
Capo lungo bicipite brachiale (art spalla)
Presentazione clinica frattura collo femore prox
Arto inf accorciato e extra ruotato
Clinimetria
Disicplina che si occupa della misurazione rilievi clinici
Pz con lussazione anca documentata a RX cosa faccio
Riduzione incruenta dopo aver escluso fratture associate anca
Terapia con onde urto focali
Terapia fisica con uso onde acustiche
BARLOW ➕
DCA
Segni Rx lussazione glenoomerale ant
Lesione hill sachs ▶️ depressione corticale porzione posterolat testa omero post traumatismo contro margine glenoideo ant
Elemento caratteristico scoliosi idiopatica giovanile
Rotazione assiale vertebre coinvolte nella curva
NON tipica periodo neonatale (0-12 mesi)
Epifisiolisi
Lo sono
- piede torto congenito
- DCA
- torcicollo miogeno congenito
- paralisi ostetrica plesso brachiale
Classificazione per Epifisiolisi
SOUTHWICK
Non è una frattura caviglia
Colles
Lo sono
- VOLKMAN
- TUBERCOLO DI TILLAUX CHAPUT
- bi/trimalleolare
Diagnosi ginocchio valgo o varo esame
Tele radiografia arti inf in ortostatismo
Trattamento emergenza fratture esposte diafisi femorale
DCO damage control orthopaedics con fissazione esterna temporanea
Possibile riscontro imagino lussazione gleno omerale traumatica
Lesione BANKART ▶️ strappamento labbro glenoideo da inserzione
Classificazione GRAF
Pietra miliare classificazione DCA
Distacchi epifisari - classificazione
Salter Harris
Complesso della linsfranc
Articolazione tarsometatarsale, intermetatarsale, intertarsale
Terapia gonartrosi adulto - 1 step trattamento tonalità atraumatica su base artrosica
Terapia medica con FANS ed eventuali oppioidi
Complicanze precoce frattura diafisi
Shock ipoV
Embolismo gassoso
TEP
Metodo ponseti (gessetti progressivi da cambiare ogni 7 gg per MANIPOLAZIONE e MANTENIMENTO)
Piede torto congenito
Segue tenotomia Achille percutanea con metodica di HOOK per ✅ correzione 🦶 equino
15 gg gesso con piede in dorsiflessione POI TUTORE DENIS BROWNE (fino ai 5-6 anni)
Meccanismo traumatico più comune fratture vertebre T L 👵🏼
Caduta a terra a bassa cinetica
Crescent sign segno tipico stadio iniziale
PERTHES
FR EPIFISIOLISI
Obesità, 🩺 endocrine, 🚹, retroversione acetabolare
Stabilizzazione secondo LATARJET
Trasposizione coracoide su porz ant glena
Complicanza più comune lussazione acuta anca
Osteonecrosi testa femore
Principale causa sanguinamento fratture bacino
PLESSO VENOSO PRESACRALE
Dispostivi per stabilizzare frattura emodinamicamente instabile bacino
Pelvic blinder
Fissatore esterno
C clamp
GS valutazione pre op fratture bacino / fratture misconosciute / ematomi pelvici e possibili danni organo
TC
Nelle fratture pelviche la sintesi della sacroiliaca
NON si esegue solitamente con placche: la sintesi con vite é una buona opzione per stabilizzazione anello pelvico post. Le placche possono essere una buona soluzione per la sintesi pubica ▶️ stabilizzo anello ant
Lachman e mcMurray ➕
Lesione LCA e menisco laterale
Test cassetto post e varo stress ➕
Lesioni LCP e LCL
Fragilità pz 👵🏼
⬆️ R disabilità motoria e mortalità
Distorsioni di caviglia in inversione - legamento ⬆️ lesionato
PERONEO ASTRAGALICO ANT
Impeechment femoro acetabolare
CAM
PINCER
Misto
Possibili cause ❌ estensione ginocchio su coscia
Frattura rotula
Rottura completa tendine quadricipite o rotuleo
Lussazione rotulea esterna
🦶 torto congenito deformità più comune
Equino varo supinato
K con ⬆️ plasmacell, lesioni ossee multiple, iperCa e anemia
Mieloma multiplo
K maligno con proliferazione di piccole cellule tonde, traslocazione 11 22, coinvolgimento ossa lunghe e pz < 25
Ewing
Sinovite transitoria anca
Comune come conseguenza infezioni alte vie resp
Osteogenesi imperfecta
Alterazione produzione collagene 1
Arto inf accorciato e intraruotato in pz con protesi anca che cade
Lussazione POST protesi
Pz con dolore ingravescente ginocchio, tumefatto rosso e caldo.
Temperatura 38,5
Esami ps
Emocromo, PCR, PROCALCITONINA, RX GINOCCHIO IN 2p
Pz con dolore ginocchio e pregressa menischectomia presenta ginocchio varo ➕ artrosi monocompartimentale mediale
Trattamento
Osteotomia tibiale alta valgizzante
Distretti ⬆️ interessati da artrite settica
Anca
Ginocchio
Spalla
Artrite asimmetrica caviglia chiru
Osteotomia sovramalleolare mediale in apertura / chiusura
NON è maligno
OSTEOBLASTOMA
Messi sintesi più usati in traumatologia pediatrica
Chiodi elastici endomidollari e Kirschner
Screening DCA
Eco anche
Complicanza più frequente trattamento gonartrosi tricompartimentale con impianto protesi totale ginocchio
Infezione
Artrosi caviglia può coinvolgere
2 articolazioni:
- tibiotarsica
- sottoastragalica
Frattura composta C1 giovane - trattamento
Collare rigido PHILADELPHIA (traumi seria entità es fratture)
Meccanismo più comune lussazione posteriore gomit
Caduta con gomito in estensione e mano estesa
Frattura scafoide
Meccanismo lesivo più comune ▶️ CADUTA CON POLSO ESTESO
Frattura diafisaria omero
- da movimento torsionale improvviso ▶️ difficile riduzione per forze muscolari
- trauma ad Alta energia nel giovane
- traumi bassa energia 👵🏼
- può causare stupor o danno nervo RADIALE (controlla ESTENSIONE POLSO E DITA)
RX AP, LAT E OBLIQUA
TC
💉CONSERVATIVO,
chiru se fratture aperte (FISSATORE ESTERNO), coinvolgimento vasi o nervi radiale, fratture patologiche o floating elbow.
Sinostosi tarsali
Rx e TC/ RMN fondamentali per diagnosi
Malformazioni per cui ossa tarso sono connesse con ⬇️ movimento. Possono presentarsi con piede piatto o valgo pronato.
Rara nella popolazione generale ma ⬆️ bambini, tra ASTRAGALO E CALCAGNO.
Sono presenti dalla nascita ma i sintomi si manifestano con ⬆️ peso (12-15aa).
Sovraccarichi anomali ▶️ dolore.
💉 conservativo o chiru (resezione sinostosi ➕ interposizione tessuto)
Scoliosi idiopatica giovanile con angolo Cobb [traccio due linee su RX AP colonna: da sommità vertebra sup più inclinata e da fondo vertebre inf più inclinata] 28 gradi - trattamento
Corsetto CHENEAU
Trattamento osteocondrosi, tipiche 👦
RIPOSO E FANS
Torcicollo miogeno congenito
Risoluzione spontanea e o con ausilio fisioterapia di manipolazione e allungamento muscolare
Coinvolto ⬆️ SCM
Fratture a 🪵 verde
Coinvolge solo una corticale
Osteomielite acuta 👦 - trattamento
Multidisciplinare: farmaci ➕ chiru
Non fa parte cuffia rotatori
Grande rotondo
Jobe test valuta tendine
SOPRASPINATO
Lesione hill sachs
Lesione ossea o osteocondrale testa omerale sovente su margine posteriore tipica della lussazione gleno omerale ant
Frattura anca
Può interessare da margine articolare testa femore a 5 cm sotto piccolo trocantere
⬆️ complicanza frattura sotto capitata (intracapsulare) femore prossimale trattata con sintesi a cielo aperto
Osteonecrosi testa femore