非精神病性心理障碍(精神紊乱) Flashcards
什么是神经症？
神经症是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的精神障碍。
神经症有哪些特征？
（１）有一定人格基础 （２）受心理社会因素影响 （３）无器质性病变基础 （４）自知力完整或基本完整 （５）病程符合症状标准至少３个月（惊恐障碍等除外）
神经症有哪些症状？
（１）躯体形式症状或躯体化症状（２）强迫症状（３）恐怖症状（４）惊恐发作（５）广泛性焦虑症状（６）疑病症状（７）神经衰弱症状
什么是焦虑症？
焦虑症是一种通常并非由焦虑刺激引起，或不能用焦虑刺激合理解释的，以焦虑情绪体验为主，同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症。
急性焦虑（惊恐障碍）的诊断标准是什么？
（１）诊断标准
ａ、病程标准：一个月至少３次，每次数分钟，不超过一小时
ｂ、症状标准：不明原因的惊慌恐惧
有濒死感、窒息感、失控感（心悸、呼吸困难…）
慢性焦虑的诊断标准与治疗方法是什么？
（１）诊断标准 ａ、病程标准：焦虑情绪体验持续六个月以上 ｂ、症状标准： 不存在足以引起焦虑的相应刺激或刺激与焦虑程度、持续时间不相符 精神性焦虑及躯体性焦虑同时存在 焦虑症状是原发的 （２）治疗方法:支持性心理治疗 放松治疗 行为疗法 催眠疗法 1、自我监测；2、倾听和解释；3、自我松弛训练；4、药物治疗
精神性焦虑和躯体性焦虑分别如何表现？
精神性焦虑表现为： （１）患者经常感到不明原因和对象的紧张或烦躁。 （２）经常提心吊胆会发生某种不幸，但又说不出有什么具体不幸 （３）经常出于高度警觉状态，如临大敌。 躯体性焦虑表现为： （１）运动性不安，坐立不安、往复徘徊、唉声叹气。 （２）交感神经功能亢进，出汗、心悸、胸闷、头晕、呼吸困难。
什么是恐惧症？恐怖症有哪些分类？恐怖症的诊断标准是什么？恐怖症如何治疗？
（１）恐惧症也称恐怖症是一种对某些特定处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而引起回避反应的神经症 （２）分类：ａ、特定恐怖症 ｂ、场所恐怖症 ｃ、社交恐怖症 （３）诊断标准 ①有明确的引起恐怖反应的刺激明知恐怖反应与实际的刺激不相称，不合情理，但难以摆脱 ②发作时伴有植物性神经系统功能紊乱症状（焦虑、紧张、脸红、出汗） ③自己知道没有必要，但仍对引起恐怖反应的事物、情景或人际交往采取极力回避的态度，且反复出现，无法控制。 ④如无法回避，则可伴发惊恐发作 （４）治疗：系统脱敏疗法、满灌疗法、计划实践法等行为疗法
什么是强迫症？强迫症的诊断标准是什么？如何治疗？
（１）强迫症是一种以强迫症状为主的神经症 （２）诊断标准： ａ、病程标准：３个月以上 ｂ、症状标准： 有强迫症状，症状源自内心而非外力所致 明知强迫症状毫无意义或不合情理却反复出现 对强迫症状极力抵抗却不能控制或摆脱 强迫症状出现时会导致严重的内心冲突并伴有强烈的焦虑和痛苦情绪 （３）治疗方法 ａ、支持性心理治疗 ｂ、行为主义疗法（自控法、模拟法、意向逆转法、松弛法）ｄ、森田疗法
起因 有强迫症状，包括强迫观念、强迫情绪、强迫意象、强迫行为
应对 明知强迫症状毫无意义或不合情理却反复出现
应对结果 对强迫症状极力抵抗却不能控制或摆脱
后果 强迫症状出现时会导致严重的内心冲突并伴有强烈的焦虑和痛苦情绪
（4） 强迫症状：强迫观念、强迫情绪、强迫意象、强迫行为
强迫观念：思考、怀疑、表象、联想、对立观念、回忆
什么是躯体形式障碍？包括哪些亚型？治疗方法有哪些？
（１）躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症
（２）躯体形式障碍主要亚型包括：躯体化障碍，疑病症，躯体形式的自主神经紊乱和持续性躯体形式疼痛障碍。
（３）治疗方法：支持性心理治疗 认知治疗
疾病名 病程 症状
躯体化障碍 ２年以上（不足２年则判断为未分化的躯体形式障碍） 反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状
疑病症 ３个月以上 某种实际并不存在的疾病
持续性躯体形式疼痛障碍 ６个月以上 持续、严重的疼痛
什么是躯体化障碍？诊断标准是什么？各种各样的躯体症状具体指什么？
（１）躯体化障碍主要表现为反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状。
（２）诊断
ａ、症状标准：①反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状
②对上述症状的优势观念使病人痛苦，不断求诊，或要求进行各种检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑
ｂ、病程标准：至少已经持续２年，否则判断为未分化的躯体形式障碍
ｃ、排除标准：排除精神分裂症及其相关障碍、心境精神障碍、适应障碍，或惊恐障碍
（３）各种各样的躯体症状包括：
ａ、胃肠道症状，如：腹痛；恶心；腹胀或胀气；嘴里无味或舌苔过厚；呕吐或反胃；大便次数多、稀便，或水样便
ｂ、呼吸循环系症状，如：气短；胸痛
ｃ、泌尿生殖系症状，如：排尿困难或尿频；生殖器或其周围不适感；异常的或大量的阴道分泌物
ｄ、皮肤症状或疼痛症状，如：疤；肢体、关节疼痛、麻木，刺痛感
疑病症的诊断标准是什么？
（１）症状标准： 患者顽固地坚信自己患有某种实际并不存在的疾病 四处求医反复检查，但多次阴性结果不能打消其疑虑 即使存在某种躯体症状，但不足以解释其所属症状的性质和程度 （２）病程标准：至少三个月
持续性躯体形式疼痛障碍的诊断标准？
（１）症状标准：
不能用生理过程和躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛
经检查并不能发现相应主诉的躯体病变
（２）病程标准:六个月以上
什么是神经衰弱？神经症的诊断标准是什么？治疗方法是什么？
（１）神经衰弱是一种以脑和身体功能衰弱为主的神经症 （２）诊断标准 ａ、症状标准：以衰弱为核心症状，并伴有情绪症状、兴奋症状、紧张性疼痛症状、睡眠障碍中，两种以上的症状 ｂ、病程标准：三个月以上 （３）治疗方法:支持性心理治疗、放松疗法
什么是癔症？诊断标准是什么？
（１）癔症也称歇斯底里，是一种以无器质性病变基础的解离症状和转换症状为主的精神障碍。
（２）诊断标准
ａ、症状标准：
缺乏相应的病例解剖学和病例生理学基础
存在解离或者转换症状
解离症状包括：情感爆发、癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性假性痴呆、癔症性身份识别障碍、癔症性精神病
转换症状包括：癔症性抽搐发作、癔症性瘫痪、癔症性失音、癔症性震颤、癔症性失明、癔症性失聪、癔症球、癔症性肤觉缺失
ｂ、病程标准：起病急，发病前有明显的心理社会刺激
疾病名 相同 不同
神经症 由社会心理刺激引起 病程至少三个月 躯体、精神症状
癔症 起病急 解离转换症状
什么是人格障碍？
人格障碍是指人格特征明显偏离正常、适应不良的异常行为模式。这种行为模式通常明显或极端地偏离某一特定文化背景和一般认知方式（尤其是待人接物方面），通常表现为人格各成分之间的失衡或人格性质上的失常，患者对社会环境适应不良，已影响到其社会功能，常使自己和社会蒙受损失，并影响正常的人际关系。患者虽然无认知功能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数人在成年后程度上可有改善。此症状通常开始于童年或青少年时期，并长期持续发展至成年或终身 。因此，人格障碍中的人格特征偏离正常是广泛的、稳定的、长期的，且已１８岁 ，病程至少持续２年以上。 疾病名称 特点 偏执性人格障碍 偏执、猜疑 冲动性人格障碍 情感爆发、行为冲动、攻击性 强迫性人格障碍 追求完美 分裂样人格障碍 孤僻 表演性人格障碍 自我中心 反社会性人格障碍 自我中心
什么是偏执性人格障碍？诊断标准是什么？
（１）偏执性人格障碍是以猜疑和偏执为特点的人格障碍 （２）诊断标准：敏感多疑 容易记恨 固执己见 易走极端 有过分情绪化的超价观念 猜疑 敏感多疑 容易记恨 偏执 固执己见 易走极端 过分情绪化的超价观念
什么是冲动性人格障碍？诊断标准？
（１）冲动性人格障碍又称攻击性人格障碍，以情感爆发伴有明显行为冲动为特征的人格障碍 （２）诊断标准 症状标准： 情绪不稳，易激惹 产生冲动情绪时，常伴有攻击行为，也可自伤自残 容易产生人际关系的紧张和不稳定 具有阵发性，情感爆发和冲动行为事前难以预测 难以自控，事后会有后悔感，但无助于防止再发 在日常生活和工作中也会表现出冲动性，主要包括缺乏目的性和条理性，做事虎头蛇尾，很难坚持长时间完成某一件事情 不常见表现 常见表现 情绪不稳，易激惹 在日常生活和工作中也会表现出 冲动性 具有阵发性，情感爆发和冲动行为事前难以预测 产生冲动情绪时，常伴有攻击行为，也可自伤自残 难以自控，事后会有后悔感，但无助于防止再发 容易产生人际关系的紧张和不稳定
什么是强迫性人格障碍？诊断要点包括哪些？
（１）强迫性人格障碍是以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，以及内心的不安全感为特征的人格障碍
（２）诊断标准
症状标准：
墨守陈规，凡是都要遵循严格的习惯与规则，否则就难以忍受。不容许生活学习习惯和规律的变更，难以适应新的情况和环境。
苛求完美，过分注重细节，常处于紧张焦虑和自责之中。
过分疑虑，常有不安全感；对计划的实施反复检查，唯恐出现差错；遇到需要解决的问题时常犹豫不决。
起因 过分疑虑，常有不安全感；对计划的实施反复检查，唯恐出现差错；遇到需要解决的问题时常犹豫不决
应对方式 苛求完美，过分注重细节，常处于紧张焦虑和自责之中
结果 墨守成规，凡是都要遵循严格的习惯与规则，否则就难以忍受。不容许生活学习习惯和规律的变更，难以适应新的情况和环境
什么是分裂样人格障碍？诊断要点包括哪些？
（１）分裂样人格障碍是以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠以及人际关系明显缺陷为特点的人格障碍 （２）诊断标准 症状标准： ａ、情感冷漠，缺乏丰富的情感体验 ｂ、患者性格极端孤僻，不好交际，独来独往 ｃ、喜欢幻想，行为和想法怪异，不合常理
什么是表演性人格障碍？诊断要点包括哪些？
（１）表演性人格障碍也称为癔症性人格障碍，是以过分的感情用事或夸张言行吸引他人注意为特征的人格障碍 （２）诊断标准 症状标准： 自我中心，不为他人着想；过分追求他人关注，极力寻求别人关注 受暗示性高；患者过分情绪化，情绪表现夸张且不稳定 目的 手段 结果 自我中心 过分追求他人关注，极力寻求别人关注 受暗示性高 患者过分情绪化， 情绪表现夸张且不稳定
什么是反社会性人格障碍？诊断要点包括哪些？
（１）反社会性人格障碍是以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点的人格障碍
（２）诊断标准 症状标准：
自我中心，患者冷酷无情，无视他人感受；无视社会道德规范，具有社会危害性；缺乏罪责感，行为冲动不计后果
本质 表现形式
自我中心，患者冷酷无情，无视他人感受 无视社会道德规范，具有社会危害性
缺乏罪责感，行为冲动不计后果
不同 神经症、癔症、心境障碍 发病前存在社会心理刺激 存在躯体和精神症状 人格障碍 从小和环境交互作用的结果 行为表现
什么是习惯与冲动控制障碍？
习惯与冲动控制障碍指在过分强烈的欲望驱使下，采取某些不当行为的精神障碍，这些行为系社会规范所不容或给自己造成危害，其行为目的仅仅在于获得自我心理的满足，不包括偏离正常的性欲和性行为。 病程标准 病理性赌博 在１年中，至少有过３次 病理性纵火 至少有过一次无明显动机的纵火行为或企图 病理性偷窃 在１年中，至少有过３次 病理性拔毛 无
什么是病理性赌博？诊断标准是什么？
（１）病人有难以控制的赌博欲望和浓厚兴趣，并有赌博行动前的紧张感和行动后的轻松感。赌博的目的不在于获得经济利益
（２）诊断标准
ａ、症状标准：
自己诉说具有难以控制的强烈赌博欲望，虽然努力自控，但不能停止赌博
专注于思考或想象赌博行为或有关情境
这些赌博发作没有给个人带来收益，或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务，均有不利的影响，仍然赌博
ｂ、病程标准：在１年中，至少有过３次赌博发作。
具有难以控制的赌博欲望 思想方面 专注于思考或想象赌博行为或有关情境
行为方面 没有给个人带来收益，或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务，均有不利的影响，仍然赌博
什么是病理性纵火？诊断标准是什么？
（１）病人有纵火烧物的强烈欲望和浓厚兴趣，并有行动前的紧张感和行动后的轻松感。经常思考或想象纵火行为及其周围情景。纵火并非为了获得经济利益、报复或政治目的 （２）诊断标准 ａ、症状标准： 自己诉说有强烈的纵火欲望，并有行动前的紧张感和行动后的轻松感 专注于想象纵火行动或行动时的周围情境 ｂ、病程标准：至少有过一次无明显动机的纵火行为或企图
具有难以控制的纵火欲望 思想方面 专注于想象纵火行动或行动时周围情境
行为方面 行动前的紧张感和行动后的轻松感
什么是病理性偷窃？诊断标准是什么？
（１）病人有难以控制的偷窃欲望和浓厚兴趣，并有偷窃行动前的紧张感和行动后的轻松感。偷窃的目的不在于获得经济利益
（２）诊断标准
ａ、症状标准：
自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望，虽然努力自控，但不能停止偷窃
专注于思考或想象偷窃行为或有关情境
这些偷窃发作没有给个人带来收益，或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务，均有不利的影响，仍然偷窃
ｂ、病程标准：在１年中，至少有过３次偷窃发作
具有难以控制的偷窃欲望 思想方面 专注于思考或想象偷窃行为或有关情境
行为方面 没有给个人带来收益，或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务，均有不利的影响，仍然偷窃
什么是病理性拔毛症？诊断标准是什么？
（１）病人有拔除毛发的强烈欲望并付诸行动，并有行动前的紧张感和行动后的轻松感。虽然企图控制这一行动，但经常失败，结果引起毛发缺失。这种意向并非皮肤疾病或妄想、幻觉等其它精神障碍所 （２）诊断标准 ａ、症状标准： 引人注目的头发缺失是由于持续的控制拔发的冲动失败所致 病人诉说有一种强烈的拔发欲望，伴有一种行动前的紧张感和之后的轻松感
不同 神经症、癔症、心境障碍 发病前存在社会心理刺激 人格障碍 从小和环境交互作用的结果 习惯与冲动控制障碍 过分强烈的欲望驱使下
什么是性心理障碍？
性心理障碍是指具有性指向障碍、性偏好障碍和性身份障碍等特征的异常性行为的性心理障碍，不包括单纯性欲减退、性欲亢进及性生理功能障碍。 与性有关的心理问题 性心理障碍 性指向障碍 同性恋 性偏好障碍 恋物症 易装症 露阴症 窥阴症 性施虐 性受虐 性身份障碍 易性症 男性/女性性身份识别障碍 性功能障碍 性欲减退 阳痿 阴冷 性乐高潮障碍 早泄 阴道痉挛 性交疼痛
什么是性功能障碍？
性功能障碍是指一组与心理社会因素密切相关的，致使个体不能成功进行所期望的性活动的心理障碍。
什么是同性恋？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（1）同性恋是一种对同性产生性爱的思想和情感，而不论有无明显性行为的性心理障碍。 （2）诊断要点 ａ、性对象指向同性，不管是否发生性行为 ｂ、对异性毫无兴趣甚至厌恶。 （3）治疗方法 ａ、通过面谈，给患者以充分的理解，加强其对这种性变异的认识，建立治疗医院，增强治愈信心。 ｂ、可将厌恶刺激和同性刺激对象相结合，使患者逐渐丧失对同性的兴趣 ｃ、用“配对－淡化”法使患者对同性的性兴奋转为对异性的性关心 ｄ、有意识地训练患者与异性进行交往，以唤起其对异性的兴趣
什么是恋物症？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（１）恋物症是一种反复收集异性使用的物品作为重要的性刺激来源而感到性满足的性心理障碍 （２）诊断标准 ａ、症状标准：引起性兴奋的刺激是异性贴身之物而非异性 ｂ、病程标准：至少持续６个月 （３）治疗方法：激发治疗愿望、厌恶疗法
什么是异装症？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（１）异装症是一种通过穿戴异性服饰而引起性兴奋的性心理障碍，是恋物症的一种特殊形式 （２）诊断标准：ａ、症状标准： 穿戴异性服饰主要为了获得性兴奋 一旦达到性高潮而性兴奋开始消退时，便强烈希望脱去异性服饰 不期望永久变为异性 ｂ、病程标准 至少持续六个月 治疗方法：激发强烈求治动机基础上 厌恶疗法
什么是露阴症？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（１）露阴症是一种反复多次在陌生异性毫无防备的情况下暴露自己身体隐私部位以引起性兴奋的性心理障碍 （２）诊断标准 ａ、症状标准： 暴露生殖器是为了得到性满足，但不是为了进行正常的性行为 选择对象都是陌生异性，但没有进一步的强暴性性行为要求 事后不自责，极少数人有后悔感 ｂ、病程标准：至少已经存在六个月 （３）治疗方法： 厌恶疗法 疾病名 方法 目的 露阴症 在陌生异性面前暴露自己的外生殖器 获得性满足
什么是窥阴症？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（１）窥阴症是一种以反复多次窥视和偷看异性裸体或他人性活动为偏爱方式而引起性兴奋的性心理障碍 （２）ａ、症状标准： 偷窥他人隐私的冲动和行为，难以控制 以偷窥异性裸体或他人性生活等作为取得性满足的偏爱方式甚至唯一方式 不谋求与异性接触或与其发生性关系 ｂ、病程标准：至少持续六个月 （３）治疗方法：厌恶疗法、交互抑制行为治疗技术 疾病名 方法 目的 窥阴症 偷窥他人隐私的冲动和行为 获得性满足
什么是性施虐和性受虐症？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（1）性施虐症是一种通过在异性身上造成屈辱、痛楚和伤害来满足性欲的性心理障碍；性受虐症是一种通过异性所给予的屈辱、痛楚和伤害等体验来满足性欲的性心理障碍。 （2）诊断要点 ａ、性施虐或受虐行为作为性活动的偏爱方式并成为其极为重要的性刺激来源和满足方式 ｂ、性施虐或受虐行为至少已持续6个月 （3）治疗方法 在激发患者强烈求治动机的基础上，用“厌恶疗法”结合心理支持疗法淡化患者施虐或受虐意识，改善夫妻关系，引导其向正常心理转化。 疾病名 方法 目的 性施虐症 在异性身上造成屈辱、痛楚和伤害 获得性满足 性受虐症 异性所给予的屈辱、痛楚和伤害等体验
什么是易性症？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（１）易性症是一种自信自己是生物学上性别所表示的另一种相反的性别，并持续存在厌恶和改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望的性心理障碍 （２）ａ、症状标准： 鄙视自己的外生殖器，坚信自己外生殖器所表示的性别是错的 有强烈改变性别的愿望 ｂ、病程标准：转换性别的认同至少已经持续２年 ｃ、排除标准：如果没有转换性别的强烈愿望，只能诊断为男性或女性性身份识别障碍。
常见性功能障碍有哪些？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（1）常见的性功能障碍有性欲减退、阳痿、阴冷、性乐高潮障碍、早泄、阴道痉挛和性交疼痛等。 （2）诊断要点 ａ、性功能障碍是心因性的，必须排除躯体疾病、药物或精神障碍所导致的性功能障碍 ｂ、症状至少已持续3个月 （3）治疗方法 ａ、对患者进行性教育，增强其对性的了解，纠正对性的错误认知 ｂ、让患者学习正确的性技巧，体验性快乐 ｃ、运用各种心理疗法，如催眠疗法，行为疗法，认知疗法，其中行为疗法中的“感觉聚焦疗法”较为有效。
什么是神经性厌食？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（１）神经性厌食是一种故意限制饮食，使体重降至明显低于正常标准为特征的进食行为异常
（２）症状标准：
①对肥胖有一种病态性的恐惧；②饮食过少；③体重明显减轻（身高－１００）×９０％×８５％
（３）治疗方法
患者在家属监督下逐步按时按量进食；使用代币法对其逐渐回复的正常饮食行为进行强化；认知疗法
什么是神经性贪食？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（１）神经性贪食是以反复发作性暴食的优势观念以及担心发胖的恐惧心理并强烈控制体重为特征的进食障碍 （２）诊断标准 ａ、症状标准： 存在难以控制的进食欲望，且暴饮暴食 对肥胖有一种病态性的恐惧，极力抵消食物的发胖作用 有神经性厌食的既往史 ｂ、病程标准：每周至少两次，持续三个月 心理疾病 生理表现 心理原因 神经性贪食症 暴饮暴食 难以控制的进食欲望 极力抵消食物的发胖作用 对肥胖有病态恐惧
什么是失眠症？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（1）失眠症是以原发性失眠（单纯性失眠）为唯一症状且具有极度关注失眠结果的优势观念为特征的睡眠障碍。 （2）诊断标准 ａ、有以下六种症状的几种，每周至少发生3次，并已至少持续1个月。 ①入睡困难；②睡眠浅；③睡眠时间少；④易醒；⑤多梦；⑥醒后不解乏； ｂ、对失眠极其后果过分关注，并因此而苦恼。 ｃ、不存在造成失眠的任何基本疾病（包括躯体疾病和精神障碍），找不到任何原因。 心理疾病 生理表现 心理原因 失眠症 入睡困难；睡眠浅；睡眠时间少； 易醒；多梦；醒后不解乏； 对失眠极其后果过分关注
