非精神病性心理障碍(精神紊乱) Flashcards
什么是神经症？
神经症是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的精神障碍。
神经症有哪些特征？
（１）有一定人格基础 （２）受心理社会因素影响 （３）无器质性病变基础 （４）自知力完整或基本完整 （５）病程符合症状标准至少３个月（惊恐障碍等除外）
神经症有哪些症状？
（１）躯体形式症状或躯体化症状（２）强迫症状（３）恐怖症状（４）惊恐发作（５）广泛性焦虑症状（６）疑病症状（７）神经衰弱症状
什么是焦虑症？
焦虑症是一种通常并非由焦虑刺激引起，或不能用焦虑刺激合理解释的，以焦虑情绪体验为主，同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症。
急性焦虑（惊恐障碍）的诊断标准是什么？
（１）诊断标准
ａ、病程标准：一个月至少３次，每次数分钟，不超过一小时
ｂ、症状标准：不明原因的惊慌恐惧
有濒死感、窒息感、失控感（心悸、呼吸困难…）
慢性焦虑的诊断标准与治疗方法是什么？
（１）诊断标准 ａ、病程标准：焦虑情绪体验持续六个月以上 ｂ、症状标准： 不存在足以引起焦虑的相应刺激或刺激与焦虑程度、持续时间不相符 精神性焦虑及躯体性焦虑同时存在 焦虑症状是原发的 （２）治疗方法:支持性心理治疗 放松治疗 行为疗法 催眠疗法 1、自我监测；2、倾听和解释；3、自我松弛训练；4、药物治疗
精神性焦虑和躯体性焦虑分别如何表现？
精神性焦虑表现为： （１）患者经常感到不明原因和对象的紧张或烦躁。 （２）经常提心吊胆会发生某种不幸，但又说不出有什么具体不幸 （３）经常出于高度警觉状态，如临大敌。 躯体性焦虑表现为： （１）运动性不安，坐立不安、往复徘徊、唉声叹气。 （２）交感神经功能亢进，出汗、心悸、胸闷、头晕、呼吸困难。
什么是恐惧症？恐怖症有哪些分类？恐怖症的诊断标准是什么？恐怖症如何治疗？
（１）恐惧症也称恐怖症是一种对某些特定处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而引起回避反应的神经症 （２）分类：ａ、特定恐怖症 ｂ、场所恐怖症 ｃ、社交恐怖症 （３）诊断标准 ①有明确的引起恐怖反应的刺激明知恐怖反应与实际的刺激不相称，不合情理，但难以摆脱 ②发作时伴有植物性神经系统功能紊乱症状（焦虑、紧张、脸红、出汗） ③自己知道没有必要，但仍对引起恐怖反应的事物、情景或人际交往采取极力回避的态度，且反复出现，无法控制。 ④如无法回避，则可伴发惊恐发作 （４）治疗：系统脱敏疗法、满灌疗法、计划实践法等行为疗法
什么是强迫症？强迫症的诊断标准是什么？如何治疗？
（１）强迫症是一种以强迫症状为主的神经症 （２）诊断标准： ａ、病程标准：３个月以上 ｂ、症状标准： 有强迫症状，症状源自内心而非外力所致 明知强迫症状毫无意义或不合情理却反复出现 对强迫症状极力抵抗却不能控制或摆脱 强迫症状出现时会导致严重的内心冲突并伴有强烈的焦虑和痛苦情绪 （３）治疗方法 ａ、支持性心理治疗 ｂ、行为主义疗法（自控法、模拟法、意向逆转法、松弛法）ｄ、森田疗法
起因 有强迫症状，包括强迫观念、强迫情绪、强迫意象、强迫行为
应对 明知强迫症状毫无意义或不合情理却反复出现
应对结果 对强迫症状极力抵抗却不能控制或摆脱
后果 强迫症状出现时会导致严重的内心冲突并伴有强烈的焦虑和痛苦情绪
（4） 强迫症状：强迫观念、强迫情绪、强迫意象、强迫行为
强迫观念：思考、怀疑、表象、联想、对立观念、回忆
什么是躯体形式障碍？包括哪些亚型？治疗方法有哪些？
（１）躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症
（２）躯体形式障碍主要亚型包括：躯体化障碍，疑病症，躯体形式的自主神经紊乱和持续性躯体形式疼痛障碍。
（３）治疗方法：支持性心理治疗 认知治疗
疾病名 病程 症状
躯体化障碍 ２年以上（不足２年则判断为未分化的躯体形式障碍） 反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状
疑病症 ３个月以上 某种实际并不存在的疾病
持续性躯体形式疼痛障碍 ６个月以上 持续、严重的疼痛
什么是躯体化障碍？诊断标准是什么？各种各样的躯体症状具体指什么？
（１）躯体化障碍主要表现为反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状。
（２）诊断
ａ、症状标准：①反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状
②对上述症状的优势观念使病人痛苦，不断求诊，或要求进行各种检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑
ｂ、病程标准：至少已经持续２年，否则判断为未分化的躯体形式障碍
ｃ、排除标准：排除精神分裂症及其相关障碍、心境精神障碍、适应障碍，或惊恐障碍
（３）各种各样的躯体症状包括：
ａ、胃肠道症状，如：腹痛；恶心；腹胀或胀气；嘴里无味或舌苔过厚；呕吐或反胃；大便次数多、稀便，或水样便
ｂ、呼吸循环系症状，如：气短；胸痛
ｃ、泌尿生殖系症状，如：排尿困难或尿频；生殖器或其周围不适感；异常的或大量的阴道分泌物
ｄ、皮肤症状或疼痛症状，如：疤；肢体、关节疼痛、麻木，刺痛感
疑病症的诊断标准是什么？
（１）症状标准： 患者顽固地坚信自己患有某种实际并不存在的疾病 四处求医反复检查，但多次阴性结果不能打消其疑虑 即使存在某种躯体症状，但不足以解释其所属症状的性质和程度 （２）病程标准：至少三个月
持续性躯体形式疼痛障碍的诊断标准？
（１）症状标准：
不能用生理过程和躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛
经检查并不能发现相应主诉的躯体病变
（２）病程标准:六个月以上
什么是神经衰弱？神经症的诊断标准是什么？治疗方法是什么？
（１）神经衰弱是一种以脑和身体功能衰弱为主的神经症 （２）诊断标准 ａ、症状标准：以衰弱为核心症状，并伴有情绪症状、兴奋症状、紧张性疼痛症状、睡眠障碍中，两种以上的症状 ｂ、病程标准：三个月以上 （３）治疗方法:支持性心理治疗、放松疗法
什么是癔症？诊断标准是什么？
（１）癔症也称歇斯底里，是一种以无器质性病变基础的解离症状和转换症状为主的精神障碍。
（２）诊断标准
ａ、症状标准：
缺乏相应的病例解剖学和病例生理学基础
存在解离或者转换症状
解离症状包括：情感爆发、癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性假性痴呆、癔症性身份识别障碍、癔症性精神病
转换症状包括：癔症性抽搐发作、癔症性瘫痪、癔症性失音、癔症性震颤、癔症性失明、癔症性失聪、癔症球、癔症性肤觉缺失
ｂ、病程标准：起病急，发病前有明显的心理社会刺激
疾病名 相同 不同
神经症 由社会心理刺激引起 病程至少三个月 躯体、精神症状
癔症 起病急 解离转换症状
什么是人格障碍？
人格障碍是指人格特征明显偏离正常、适应不良的异常行为模式。这种行为模式通常明显或极端地偏离某一特定文化背景和一般认知方式（尤其是待人接物方面），通常表现为人格各成分之间的失衡或人格性质上的失常，患者对社会环境适应不良，已影响到其社会功能，常使自己和社会蒙受损失，并影响正常的人际关系。患者虽然无认知功能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数人在成年后程度上可有改善。此症状通常开始于童年或青少年时期，并长期持续发展至成年或终身 。因此，人格障碍中的人格特征偏离正常是广泛的、稳定的、长期的，且已１８岁 ，病程至少持续２年以上。 疾病名称 特点 偏执性人格障碍 偏执、猜疑 冲动性人格障碍 情感爆发、行为冲动、攻击性 强迫性人格障碍 追求完美 分裂样人格障碍 孤僻 表演性人格障碍 自我中心 反社会性人格障碍 自我中心
