精神病性心理障碍(精神失常) Flashcards
什么是心境障碍？
心境障碍也称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍。心境障碍的基本症状是心境改变，通常表现为情绪低落或高涨，可伴有焦虑，一般均伴有整体精神活动的相应改变，即大多数其它症状是由心境改变引起或易从心境改变的背景中得到解释。本症发病与至亲亡故、重大经济损失等创伤性生活事件、长期失业、慢性疾病等持续性社会刺激以及遗传因素相关。此类精神障碍首次发病多在１６岁－３０岁之间，１５岁以上和６０岁以后发病者均少见
什么是躁狂发作？有哪些临床表现？诊断标准是什么？如何治疗？
（1）躁狂发作时以情感高涨或易激惹为主的心境障碍. （３）ａ、诊断标准： 以情感高涨或易激惹为主，同时具有思维奔逸和精神运动性兴奋的相关症状，合称为“三高”。 ｂ、病程标准：至少为持续1周 （４）治疗：ａ、认知治疗ｂ、药物治疗以锂盐等抗躁狂药为主 症状 病程 躁狂发作 情感高涨或易激惹 思维奔逸 精神运动性兴奋 一周 抑郁发作 情感低落 思维迟缓 精神运动性迟缓 两周
什么是抑郁发作？诊断标准是什么？如何治疗？
（１）抑郁发作是以心境低落为主的心境障碍 （２）诊断标准ａ、症状标准： 以情感低落为主，同时具有思维缓慢和动作、语言减少与精神运动性迟缓的相关症状，合称为“三低症状” 有躯体症状，包括失眠早醒、食欲减退、体重减轻、便秘干结、性欲衰退） ｂ、病程标准：病程至少已经持续２周 （３）治疗方法：认知治疗，纠正病人的认知歪曲 行为治疗，练习新的应对方式 出处 名称 内容 怯懦 三弱 情感脆弱 意志薄弱 害怕困难 躁狂发作 三高 情感高涨或易激惹 思维奔逸 精神运动性兴奋 抑郁发作 三低 情感低落 思维迟缓 精神运动性迟缓
什么是双相障碍？诊断标准是什么？如何治疗？
（1）双相障碍是躁狂和抑郁循环发作、混合或迅速交替发作的心境障碍。 （2）诊断标准 ａ、症状标准：躁狂与抑郁循环发作，发作间歇期症状通常缓解或基本缓解，但也可以每天快速转换。 ｂ、病程标准：躁狂和抑郁症状大部分时间里都很突出且发作已持续2周以上。 （3）治疗方法：ａ、认知治疗、ｂ、药物治疗
什么是持续性心理障碍？诊断标准是什么？如何治疗？
（１）持续性心理障碍是持续性并常有起伏的心境障碍，但发作时达不到轻躁狂或轻抑郁症状标准。通常一次发作持续数年，但可有几天、几周或几月的间歇期。 （２）诊断标准：ａ、心境障碍是持续性的，通常一次发作持续数年 ｂ、每次发作极少严重到符合轻躁狂或轻抑郁症状标准 （３）治疗：ａ、支持性心理治疗、ｂ、抗躁狂药或抗抑郁药 持续性 一次发作持续数年 常有起伏 可有几天、几周或几月的间歇期
恶劣心境的诊断标准是什么？如何治疗？
（１）诊断标准： ａ、症状标准：存在持续的心境低落，但不符合抑郁发作的标准 ｂ、病程标准：病程至少已经两年，在这两年中，病人很少有持续两个月的心境正常间歇期 （２）治疗方法：并祝患者正确认识和分析有可能存在的心理应激诱因 疾病名 相同 不同 神经症 发病之前存在社会心理刺激 都存在躯体和精神症状 病程至少三个月 癔症 起病急 心境障碍 一周；两周；两年
什么是精神分裂症？精神分裂症有哪些类型？
精神分裂症是一组以精神活动与现实环境相脱离，思维、情感、意志互相“分裂”的特征性症状为突出表现，并且伴有幻觉、妄想、紧张综合征等在一定程度上也反映“分裂”特征的其它症状的精神病。患者通常意识清晰，智能尚好，但在疾病过程中也可出现认知功能损害；自知力缺失，社会功能严重受损，病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。病程标准除单纯型分裂症至少２年外，其它各型至少已持续１个月。病程不到１个月只能诊断为分裂样精神病（属于急性短暂性精神病）
精神分裂症的类型包括：
（１）青春型分裂症； （２）单纯型分裂症； （３）偏执型分裂症；
（４）紧张型分裂症； （５）未定型分裂症；
什么是急性应激障碍？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（１）急性应激障碍是一种异乎寻常和严重的精神刺激即刻引起的应激相关障碍。
（２）ａ、症状标准：
①由剧烈的、严重的精神刺激引起；②有精神性运动型兴奋表现为反应性兴奋；③有精神运动型抑制表现为反应性木僵；④意识障碍表现为反应性意识模糊状态；⑤伴有植物性神经功能紊乱症状
ｂ、病程标准：在刺激发生之后立刻出现（１小时内）
症状在两三天内迅速缓解；如果刺激源存在持续性或不可逆性，症状则一般在两三天后减轻，并且通常在一周内逐渐缓解，最长不超过１个月
（３）治疗方法：支持性心理治疗
急性 应激 障碍
有精神性运动型兴奋表现为反应性兴奋 由剧烈的、严重的精神刺激引起 伴有植物性神经功能紊乱症状
有精神运动型抑制表现为反应性木僵
意识障碍表现为反应性意识模糊状态
症状在两三天内迅速缓解，并且通常在一周内逐渐缓解，最长不超过１个月
什么是创伤后应激障碍？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（１）创伤后应激障碍是一种异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤引起的延迟出现并长期持续的应激相关障碍。 （２）ａ、症状标准 反复出现创伤性体验；持续性回避；持续性警觉增高 遇到与创伤事件相关、相似的情境时，会出现植物性神经功能紊乱和强烈的内心痛苦体验； 社会功能受损 ｂ、病程标准： 症状至少已持续三个月，病程持续可长达多年 （３）治疗：支持性心理治疗、认知行为疗法 一般情况 特殊情况 刺激 反复出现创伤性体验 遇到与创伤事件相关、相似的情境 反应 持续性回避 植物性神经功能紊乱和强烈的内心痛苦体验 持续性警觉增高
什么是适应障碍？有哪些分类？诊断要点包括哪些？治疗方法是什么？
（１）适应障碍是一种因长期存在应激源或困难处境，加上病人有一定人格缺陷而产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时可有适应不良的行为障碍（不注意卫生、生活不规律、退缩）或生理功能障碍（睡眠障碍、食欲不振）的慢性应激相关障碍 （２）分类 以情绪低落，悲观绝望为主的抑郁型 以焦虑、紧张、烦恼、敏感为主的焦虑型 以反社会行为为主的品行障碍型 以孤僻 社会活动为主的退缩型 影响学习工作致使学习工作效率下降的学习能力减弱型 （３）ａ、症状标准： ①有明显的社会生活事件为诱因；②生活事件与人格基础对导致精神障碍均起着重要作用；③以抑郁、焦虑、紧张、烦恼等情感障碍为主要临床表现，同时伴有适应不良行为或生理功能障碍；④社会功能受损 ｂ、病程标准：至少已经一个月，不超过六个月 （４）治疗方法：支持性心理治疗 情感障碍 抑郁型、焦虑型 行为障碍 品行障碍型、退缩型、学习能力减弱型
