نوزادان دو Flashcards

1
Q

علت های PDA؟
علائم بالینی؟
درمان؟

A

هیپوکسی، هیپرکاپنی، اسیدوز، افراط مایعات وریدی
روز ۲ تا ۴ تولد در نوزادان LBW به صورت:
نبض پهن، نبض جهنده، سوفل مداوم، نارسایی قلب و ادم ریه و هپاتومگالی، ضربان شدید پره‌کوردیوم
محدود کردن مایعات، دیورتیک، ایندومتاسین(عدم بهبودی در ۲۴-۴۸ ساعت)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

کنتراندیکاسیون های ایندومتاسین؟

A

پلاکت زیر ۵۰٫۰۰۰
خونریزی
کراتینین بالای ۱/۸
اولیگوری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

در درمان دیسپلازی برونکوپولمونری چگونه از مسمومیت با اکسیژن جلوگیری شود؟

A

PaO2<50
PaCO2:50-75

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

چه نوزادانی باید تحت غربالگری رتینوپاتی پرهماچوریتی قرار بگیرند و چه زمانی؟

A

زیر ۱۵۰۰ گرم و پره ماچور ۲۸ هفته
۴ هفته بعد تولد یا ۳۴ هفتگی(هرکدام زودتر)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

چه نوزادانی مستعد TTN؟

A

ترم با سزارین، زایمان بدون درد، مادر دیابتی، داروهای ضددرد باعث تضعیف تنفس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

یافته های رادیوگرافی در TTN؟

A

Prominent central vascular marking
Fluid in lung fissure
Small pleural effusion
Overaeration(پرهوایی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

یافته های رادیوگرافی سندرم آسپیراسیون مکونیوم؟

A

انفیلتراسیون Patchy
صاف شدن دیافراگم
افزایش قطر قدامی خلفی قفسه سینه
Overdistention
پنومومدیاستن و پنوموتوراکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

نوزاد ترم یا پست ترم که بعد از تولد دچار دیسترس تنفسی و سیانوز بدون پاسخ به هود که با ونتیلاسیون بهود می یابد، عکس سینه و اکوکاردوگرافی نرمال:
تشخیص و درمان؟

A

PPHN
حمایتی، ونتیلاسیون، دوپامین(دوبوتامین)
عدم پاسخ از اکسید نیتریک
عدم پاسخ ECOM
موارد شد شل کننده عضلانی
سورفاکتانت بدون تاثیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

آپنه؟

A

قطع تنفس به مدت ۱۰ تا ۲۰ ثانیه در نوزادان پره‌ماچور در پاسخ به کمبود اکسیژن که تا ۳۶ تا ۴۰ هفتگی طول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

درمان آپنه؟

A

اکسیژن
خون ‌به آنمیک
تحریک فیزیکی پوست
متیل گزانتین(کافئین، تئوفیلین)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

آنمی فیزیولوژیک چه زمانی ایجاد و علت های آن؟

A

ترم ۲ تا ۳ ماهگی و پره ترم ۱ تا ۲ ماهگی با Hb:9-11
رشد سریع شیرخوار، کمبود اریتروپوئتین، عمر کم گلبول‌های قرمز، افزایش اکسیژناسیون بافتی بعد تولد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

تشخیص خونریزی جنین به مادر؟

A

تست Kleihaure-Betke روی خون مادر که خون جنین صورتی و مادر بی رنگ می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

نوزاد با زری به علت ناسازگاری ABO؟

A

موقع تولد سالم و در طی ۲۴ تا ۷۲ ساعت زردی با رنیکولوسیتوز۵-۱۰٪ و کومبس مستقیم ضعیف مثبت و وجود اسفروسیت در خون محیطی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

زردی نوزاد به علت ناشازگاری Rh؟

A

از بدو تولد زردی دارد و کومبس قویا مثبت
پیشگیری با آمپول روگام هفته ۲۸ و ۷۲ساعت بعد زایمان
به ازای هر سی سی خون ۱۰ واحد روگام

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

تعریف ایکتر فیزیولوژیک؟

A

در نوزادان ترم بیلی کمتر از ۱۲ از روز سوم
نوزادان پره ترم بیلی کمتر از ۱۵ از روز پنجم
هر دو بیلی مستقیم کمتر از ۱/۵ باید باشد
نوزادان تحت تغذیه شیر مادر بیلی ۱۵-۱۷ قبول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

مواردی که یرقان پاتولوژیک؟

A

بیلی روز اول بیشتر ۵
افزایش بیلی با سرعت ۰/۵ در ساعت
بیلی مستقیم بیش از ۱/۵
آنمی و هپاتواسپلنومگالی
بیلی بیش از ۱۳ در تزم بعد روز اول
زردی بعد از هفته دوم که نوع مستقیم به علت عفونت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Breast feeding jaundice
Breast milk jaundice

A

هفته اول مصرف کم شیرمادر و افزایش سیکل انتروهپاتیک
درمان افزایش دفعات شیر مادر

هفته اول تا دوم به علت شیرمادر گونژوگاسیون را مهار سیکل انتروهپاتیک به علت گلوکورونیداز تشدید
درمان قطع یک تا دو روز شیر مادر

18
Q

فوتوتراپی چه زمانی انجام می شود؟

A

در نوزادان ترم با بیلی ۱۶-۱۸ و در پره ماچور موارد کمتر
غیرمستقسم به کار نه مستقیم

19
Q

موارد تعویض خون؟

A

نوزاد بالای ۲۰۰۰ گرم با بیلی غیرمستقیم ۲۰
نوزادان ترم بدون علامت با یرقان فیزیولوژیک و شیر مادر که بیلی بالای ۲۵
سایر موارد در بیلی بالای ۱۰٪ وزن بدنشان

20
Q

ریسک فاکتورهای پلی سیتمی نوزادی؟

A

کوچک جثه ترم یا پست ترم
مادران دیابتی
بند ناف دیر کلامب
هیپرتیروئیدی، آدرنوژنیتال، تریزومی۱۳٫۱۸٫۲۲
سندرم بک ویت-وایدمن
قل گیرنده TTTS

21
Q

خونریزی های ناشی از کمبود ویتامنی K؟

A

روز اول تولد>فنی توئین، فنوباربیتال، ایزونیازید، ریفامپین، وارفارین
روز سوم تا هفتم>کمبود به علت شیر مادر
ماه ۱-۳>کمبود به علت سوجذب مثل CF

22
Q

درمان خونریزی ناشی از کمبود ویتامینK؟

A

ویتامین K وریدی یک میلی گرم اگر براثر دارو یا بیماری کبدی افزایش دوز
در موارد شدید و تهدیدکننده حیات FFP

23
Q

ترومبوسیتوپنی در نوزاد بدحال؟

A

کازباخ-مریت
عفونت های باکتریایی
انتروکولیت نکروزان
آندوکاردیت ترومبوتیک
PPHN
اسیدمی ارگانیک
پره اکلامپسی مادر، آسیفکسی، تخریب محیطی

24
Q

ترومبوسیتوپنی در نوزاد سالم ؟
درمان ترومبوسیتوپنی؟

A

ایزوایمیون گذرا
نوزادی گذرا

پلاکت برای نوزادان باخونریزی شدیدیا پلاکت زیر ۲۰۰۰۰

25
Q

پاتوگنومیک NEC در گرافی؟
عوامل محافظت کننده؟

A

پنوماتوز روده‌ای
شیر مادر و پروبیوتیک

26
Q

اندیکاسیون های جراحی در NEC؟

A

پنوموپریتوئن
انسداد روده
توده شکمی
عدم بهبودی با درمان غیر جراحی

27
Q

شایعترین علت تشنج در نوزادان ترم و پره ترم؟

A

آنسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک ۱۲ تا ۲۴ ساعت
خونریزی داخل بطنی ۱ تا ۳ روزگی

28
Q

علل تشنج در اتاق زایمان؟

A

تزریق بی حسی در پوست سر جنین
آنوکسی شدید
مالفورماسیون های مادرزادی مغز

29
Q

اتیولوژی بهترین پیش آگهی در تشنجات نوزادی؟
تشنج نوزادی بعد ۵ روزگی کدام است؟

A

هیپوکلسمی
عفونت و قطع مصرف دارو

30
Q

نوزاد یک تا دو ماهه ای با استفراغ و تشنج و آنمی و ماکروسفالی مراجعه؟

A

خونریزی ساب دورال
رد Child abuse
جراحی

31
Q

مشخصه آنسفالوپاتی ایسکمیک در ترم و پره ترم؟

A

ادم مغزی، نکروز کورتیکال، درگیری گانگلیون بازال
پره ترم لکومالاسی پری ونتریکولر

32
Q

اتیولوژی های سپسیس زودرس(صفر تا هفت روزگی)؟

A

استرپتوکوک B، کلبسیا، لیستریا، هموفیلوس، ای کلای

33
Q

نوزادی با بثورات منتشر پوستی و هیدروسفالی و کوریورتینیت و کلسیفیکاسیون مغزی مراجعه اقدام بعدی و درمان؟

A

توکسوپلاسموز مادرزادی
سرولوژی تشخیص
بررسی چشمی شنوایی نورولوژیک
پریمتامین با اسید فولیک و سولفادیازین برای یکسال

34
Q

نوزادی با کاتاراکت،گلوکوم و کوریورتینیت و میکروسفالی و عقب ماندگی ذهنی و بازماندان PDA مراجعه؟

A

سرخجه مادرزادی

35
Q

شایعترین علت کاهش شنپایی حسی عصبی در نوزادان؟

A

عفونت با CMV

36
Q

نوزادی با میکروسفالی و بثورات blueberry muffin و کوریورتینیت و کلسیفیکاسیون پری ونتریکولار کراجعه؟

A

عقونت با CMV

37
Q

عفونت مادرزادی واریسلا کی اتفاق می افتد و علایم؟

A

در ۲۰ هفته اول بارداری
اسکار زیگزاگی، هیپوپلازی اندامی،کاناراکت و کوریورتینیت، میکرو یا هیدروسفالی

38
Q

نوزادی با لنفادنوپاتی و هپاتواسپلنومگالی، رینیت و گرفتگی بینی، استئوکندریت و راش پوستی مراجعه؟

A

سیفیلیس مادرزادی

39
Q

یافته های پاروویروس؟

A

آنمی
هیدروپس غیرایمنی
مرگ جنین

40
Q

پیشگیری از افتالمی نوزادی گنوکوکی؟

A

نقره نیترات، اریترومایسین، تتراسایکلین

41
Q

شایعترین محل درگیر در عفونت کلامیدیای؟
علایم پنومونی کلامیدیایی؟

A

نازوفارنکس
بدون تب با رال و سرفه های قطاری و تاکی پنه

42
Q

در نوزاد مشکوک به کووی-۱۹ نحوه غربالگری؟

A

دو نوبت با RT-PCR طی ۲۴ ساعت و ۴۸ ساعت