نوزادان دو Flashcards
کنتراندیکاسیون های ایندومتاسین در درمان PDA؟
پلاکت زیر ۵۰٫۰۰۰
خونریزی
کراتینین بالای ۱/۸
اولیگوری
در درمان دیسپلازی برونکوپولمونری چگونه از مسمومیت با اکسیژن جلوگیری شود؟
تنظیمات ونتیلاتور:
PaO2<50
PaCO2:50-75
چه نوزادانی باید تحت غربالگری رتینوپاتی پره‌ماچوریتی قرار بگیرند و چه زمانی؟
زیر ۱۵۰۰ گرم و پره ماچور ۲۸ هفته
۴ هفته بعد تولد یا ۳۴ هفتگی(هرکدام زودتر)
چه نوزادانی مستعد TTN؟
ترم با سزارین، زایمان بدون درد، مادر دیابتی، داروهای ضددرد باعث تضعیف تنفس
یافته های رادیوگرافی در TTN؟
Prominent central vascular marking
Fluid in lung fissure
Small pleural effusion
Overaeration(پرهوایی)
یافته های رادیوگرافی سندرم آسپیراسیون مکونیوم؟
انفیلتراسیون Patchy
صاف شدن دیافراگم
افزایش قطر قدامی خلفی قفسه سینه
Overdistention
پنومومدیاستن و پنوموتوراکس
نوزاد ترم یا پست ترم که بعد از تولد دچار دیسترس تنفسی و سیانوز بدون پاسخ به هود که با ونتیلاسیون بهود می یابد، عکس سینه نرمال و اکوکاردوگرافی ضایعه قلبی ندارد:
تشخیص و درمان؟
PPHN(هیپرتانسیون ریوی پایدار)
حمایتی، ونتیلاسیون، دوپامین(دوبوتامین)
عدم پاسخ از اکسید نیتریک
عدم پاسخ ECOM
موارد شد شل کننده عضلانی
سورفاکتانت بدون تاثیر
تعریف آپنه؟
قطع تنفس به مدت ۱۰ تا ۲۰ ثانیه در نوزادان پره‌ماچور در پاسخ به کمبود اکسیژن که تا ۳۶-۴۰ هفتگی طول
درمان آپنه؟
اکسیژن
خون به آنمیک
تحریک فیزیکی پوست
متیل گزانتین(کافئین، تئوفیلین)
آنمی فیزیولوژیک چه زمانی ایجاد و علت های آن؟
ترم ۲ تا ۳ ماهگی و پره ترم ۱ تا ۲ ماهگی با Hb:9-11
رشد سریع شیرخوار، کمبود اریتروپوئتین، عمر کم گلبول‌های قرمز، افزایش اکسیژناسیون بافتی بعد تولد
تشخیص خونریزی جنین به مادر؟
تست Kleihaure-Betke روی خون مادر که خون جنین صورتی و مادر بی رنگ می شود
نحوه تظاهر نوزاد با زردی به علت ناسازگاری ABO؟
موقع تولد سالم و در طی ۲۴ تا ۷۲ ساعت زردی با رتیکولوسیتوز ۵-۱۰٪ و کومبس مستقیم ضعیف مثبت و وجود اسفروسیت در خون محیطی
نحوه تظاهر زردی نوزاد به علت ناسازگاری Rh؟
از بدو تولد زردی دارد و کومبس قویا مثبت
پیشگیری با آمپول روگام هفته ۲۸ و ۷۲ساعت بعد زایمان
به ازای هر سی سی خون ۱۰ واحد روگام
تعریف ایکتر فیزیولوژیک؟
در نوزادان ترم بیلی کمتر از ۱۲ از روز سوم
نوزادان پره ترم بیلی کمتر از ۱۵ از روز پنجم
ترم و پره ترم بیلی مستقیم کمتر از ۱/۵ باید باشد
نوزادان تحت تغذیه شیر مادر بیلی ۱۵-۱۷ قبول
مواردی که یرقان پاتولوژیک؟
بیلی روز اول بیشتر ۵
افزایش بیلی با سرعت ۰/۵ در ساعت
بیلی مستقیم بیش از ۱/۵
آنمی و هپاتواسپلنومگالی
بیلی بیش از ۱۳ در ترم بعد روز اول
زردی بعد از هفته دوم که نوع مستقیم به علت عفونت
Breast feeding jaundice
Breast milk jaundice
هفته اول مصرف کم شیرمادر و افزایش سیکل انتروهپاتیک
درمان افزایش دفعات شیر مادر
هفته اول تا دوم به علت شیرمادر گونژوگاسیون را مهار سیکل انتروهپاتیک به علت گلوکورونیداز تشدید
درمان قطع یک تا دو روز شیر مادر
فوتوتراپی چه زمانی انجام می شود؟
در نوزادان ترم با بیلی ۱۶-۱۸ و در پره ماچور در غلظت های پایین
موارد غیرمستقیم به کار می رود نه موارد مستقیم
موارد تعویض خون؟
نوزاد بالای ۲۰۰۰ گرم با بیلی غیرمستقیم ۲۰
نوزادان ترم بدون علامت با یرقان فیزیولوژیک و یرقان شیر مادر که بیلی بالای ۲۵
سایر موارد در بیلی بالای ۱۰٪ وزن بدنشان
ریسک فاکتورهای پلی سیتمی نوزادی؟
کوچک جثه ترم یا پست ترم
مادران دیابتی
بند ناف دیر کلامب
هیپرتیروئیدی، آدرنوژنیتال، تریزومی۱۳٫۱۸٫۲۱
سندرم بک ویت-وایدمن
قل گیرنده TTTS
خونریزی های ناشی از کمبود ویتامینK؟
روز اول تولد>فنی توئین، فنوباربیتال، ایزونیازید، ریفامپین، وارفارین
روز سوم تا هفتم>کمبود به علت شیر مادر
ماه ۱-۳>کمبود به علت سوجذب مثل CF
درمان خونریزی ناشی از کمبود ویتامینK؟
ویتامین K وریدی یک میلی گرم اگر براثر دارو یا بیماری کبدی افزایش دوز
در موارد شدید و تهدیدکننده حیات FFP
علل ترومبوسیتوپنی در نوزاد بدحال؟
کازباخ-مریت
عفونت های باکتریایی
انتروکولیت نکروزان
آندوکاردیت ترومبوتیک
PPHN
اسیدمی ارگانیک
پره اکلامپسی مادر، آسیفکسی، تخریب محیطی
علل ترومبوسیتوپنی در نوزاد سالم ؟
چه زمانی ترومبوسیتوپنی را درمان؟
ایزوایمیون گذرا
نوزادی گذرا
پلاکت برای نوزادان باخونریزی شدیدیا پلاکت زیر ۲۰۰۰۰
پاتوگنومیک NEC در گرافی؟
عوامل محافظت کننده؟
پنوماتوز روده‌ای
شیر مادر و پروبیوتیک
