نوزادان دو Flashcards
علت های PDA؟
علائم بالینی؟
درمان؟
هیپوکسی، هیپرکاپنی، اسیدوز، افراط مایعات وریدی
روز ۲ تا ۴ تولد در نوزادان LBW به صورت:
نبض پهن، نبض جهنده، سوفل مداوم، نارسایی قلب و ادم ریه و هپاتومگالی، ضربان شدید پرهکوردیوم
محدود کردن مایعات، دیورتیک، ایندومتاسین(عدم بهبودی در ۲۴-۴۸ ساعت)
کنتراندیکاسیون های ایندومتاسین؟
پلاکت زیر ۵۰٫۰۰۰
خونریزی
کراتینین بالای ۱/۸
اولیگوری
در درمان دیسپلازی برونکوپولمونری چگونه از مسمومیت با اکسیژن جلوگیری شود؟
PaO2<50
PaCO2:50-75
چه نوزادانی باید تحت غربالگری رتینوپاتی پرهماچوریتی قرار بگیرند و چه زمانی؟
زیر ۱۵۰۰ گرم و پره ماچور ۲۸ هفته
۴ هفته بعد تولد یا ۳۴ هفتگی(هرکدام زودتر)
چه نوزادانی مستعد TTN؟
ترم با سزارین، زایمان بدون درد، مادر دیابتی، داروهای ضددرد باعث تضعیف تنفس
یافته های رادیوگرافی در TTN؟
Prominent central vascular marking
Fluid in lung fissure
Small pleural effusion
Overaeration(پرهوایی)
یافته های رادیوگرافی سندرم آسپیراسیون مکونیوم؟
انفیلتراسیون Patchy
صاف شدن دیافراگم
افزایش قطر قدامی خلفی قفسه سینه
Overdistention
پنومومدیاستن و پنوموتوراکس
نوزاد ترم یا پست ترم که بعد از تولد دچار دیسترس تنفسی و سیانوز بدون پاسخ به هود که با ونتیلاسیون بهود می یابد، عکس سینه و اکوکاردوگرافی نرمال:
تشخیص و درمان؟
PPHN
حمایتی، ونتیلاسیون، دوپامین(دوبوتامین)
عدم پاسخ از اکسید نیتریک
عدم پاسخ ECOM
موارد شد شل کننده عضلانی
سورفاکتانت بدون تاثیر
آپنه؟
قطع تنفس به مدت ۱۰ تا ۲۰ ثانیه در نوزادان پرهماچور در پاسخ به کمبود اکسیژن که تا ۳۶ تا ۴۰ هفتگی طول
درمان آپنه؟
اکسیژن
خون به آنمیک
تحریک فیزیکی پوست
متیل گزانتین(کافئین، تئوفیلین)
آنمی فیزیولوژیک چه زمانی ایجاد و علت های آن؟
ترم ۲ تا ۳ ماهگی و پره ترم ۱ تا ۲ ماهگی با Hb:9-11
رشد سریع شیرخوار، کمبود اریتروپوئتین، عمر کم گلبولهای قرمز، افزایش اکسیژناسیون بافتی بعد تولد
تشخیص خونریزی جنین به مادر؟
تست Kleihaure-Betke روی خون مادر که خون جنین صورتی و مادر بی رنگ می شود
نوزاد با زری به علت ناسازگاری ABO؟
موقع تولد سالم و در طی ۲۴ تا ۷۲ ساعت زردی با رنیکولوسیتوز۵-۱۰٪ و کومبس مستقیم ضعیف مثبت و وجود اسفروسیت در خون محیطی
زردی نوزاد به علت ناشازگاری Rh؟
از بدو تولد زردی دارد و کومبس قویا مثبت
پیشگیری با آمپول روگام هفته ۲۸ و ۷۲ساعت بعد زایمان
به ازای هر سی سی خون ۱۰ واحد روگام
تعریف ایکتر فیزیولوژیک؟
در نوزادان ترم بیلی کمتر از ۱۲ از روز سوم
نوزادان پره ترم بیلی کمتر از ۱۵ از روز پنجم
هر دو بیلی مستقیم کمتر از ۱/۵ باید باشد
نوزادان تحت تغذیه شیر مادر بیلی ۱۵-۱۷ قبول
مواردی که یرقان پاتولوژیک؟
بیلی روز اول بیشتر ۵
افزایش بیلی با سرعت ۰/۵ در ساعت
بیلی مستقیم بیش از ۱/۵
آنمی و هپاتواسپلنومگالی
بیلی بیش از ۱۳ در تزم بعد روز اول
زردی بعد از هفته دوم که نوع مستقیم به علت عفونت