عوارض دیابت و هیپوگلیسمی Flashcards
فیزیوپاتولوژی رتینوپاتی دیابتی؟
کاهش پری سیت ها
کاهش خون عروق رتین
افزایش نفوذپذیری عروق رتین
تغییرات غیرطبیعی میکروواسکولاررتین
مهم ترین عوامل موثر در پیشرفت رتینوپاتی؟
طول مدت دیابت و میزان قند خون
شایعترین نوروپاتی دیابتی به چه شکل است؟
پلی نوروپاتی قرینه دیستال
اختلال لیپیدی در دیابت به چه شکل است؟
افزایش تری گلیسیرید و VLDL
کاهش HDL
نحوه تجویز استاتین در دیابتی ها؟
هرسنی با بیماری قلبی عروقی دوز بالا
۴۰-۷۵ ساله با ریسک فاکتور دوز بالا
۴۰-۷۵ ساله بدون ریسک فاکتور دوز متوسط
۲۰-۳۹ سال با ریسک فاکتور دوز متوسط
عدم تحمل استاتین یا عدم رسیدن به LDL هدف» ازتمیب و مهارکننده PCSK9 تجویز
نیاسین ممنوع چون افزایش ریسک دیابت و بدترشدن قند
اندیکاسیون مصرف آسپیرین در بیماران دیابتی؟
بالای ۵۰ سال همراه با موارد زیر:
هیپرتانسیون، سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی، آلبومین اوری، دیس لیپیدمی
پاسخ فیزیولوژیک بدن به هیپوگلایسمی به ترتیب؟
کاهش ترشح انسولین
افزایش ترشح گلوکاگون
افزایش اپی نفرین
داروهای ایجاد کننده هیپوگلایسمی؟
انسولین و محرکهای انسولین
اتانول و ACEi,ARB
کینولون و کینین
بتابلاکر و ایندومتاسین
سولفونامیدها
ویژگی های تومورهای غیرسلول بتا در هیپوگلیسمی؟
افزایش IGF-II و کاهش انسولین و پره انسولین و C-پپتید
انجام سی تی اسکن شکم و قفسه سینه جهت تشخیص
درمان با شیمی درمانی و رادیوتراپی و جراحی
کورتون، هورمون رشد کاهش هیپوگلیسمی ناشی از تومور
کرایتریاهای هیپرانسولینسم آندروژن؟
انسولین بالای ۳، c-پپتید بالای ۰/۶، پروانسولین بالای ۵، گلوکزخون کمتر از ۵۵، بتاهیدروکسی بوتیرات زیر ۲/۷، افزایش بیش از ۲۵ واحد قند خون به دنبال تزریق ۱mg گلوکاگون
درمان انسولینوما؟
اگر منفرد برداشت تومور
اگر غیر قابل برداشت دارویی با: اکترئوتاید، دیازوکساید، everolimus
درمان هیپوگلیسمی متعاقب بای پس معده؟
دارویی با: اکترئوتاید، دیازوکساید، آلفا گلوکوزیداز(آکاربوز)
عدم پاسخ پانکراتکتومی پارشیل
علت هیپوگلیسمی که به تجویز گلوکاگون پاسخ ندهد؟
نارسایی کبدی
