دیابت Flashcards
معیارهای غربالگری دیابت نوع دو؟
توده بدنی بالای ۲۵ با: سابقه خانوادگی، فشار خون بالای ۱۴۰/۹۰، HDL<35 یا TG>250، سندرم تخمدان پلی کیستیک، سندرم مقاومت به انسولین، بیماری قلبی عروقی و بی تحرکی
افراد پره دیابت سالانه
افراد GDM هر سه سال
همه‌ی افراد بالای ۴۵ سال هر سه سال
افراد HIV
اندیکاسیون های متفورمین جهت پیشگیری از دیابت؟
هر دو IFG و IGT مختل
سن زیر ۶۰ سال
سابقه دیابت حاملگی
ویژگی های دیابت MODY؟
توارث اتوزوم غالب
شروع هیپرگلیسمی قبل ۲۵ سالگی
اختلال در ترشح انسولین
ویژگی های دیابت اتوایمیون نهفته بزرگسالان(LADA)؟
اتوآنتی بادی های ICA و GAD که فنوتیپ دیابت نوع دو ظاهر می شود و در طی ۵ سال نیاز به انسولین پیدا میکنند
عفونت های افزایش دهنده ریسک دیابت؟
سرخجه مادرزادی، CMV، ویروس کوکساکی، انتروویروس
در چه افرادی می توان سطح HbA1C را بالاتر در نظر گرفت؟
افراد سالمند یا بسیار جوان
همراه با کوموربیدی یا طول عمر کمتر
افرادی که متوجه هیپوگلیسمی خود نیستند
افرا بی تفاوت به بیماری خود
در چه افرادی سنجش HbA1C فاقدر ارزش است؟
جایگزین آن چیست؟
هموگلوبینوپاتی، آنمی، رتیکولوسیتوز، اورمی، ترانسفیوژن
سنجش فروکتوز آمین(قند خون ۲ هفته اخیر)
در چه مواردی در دیابت ورزش ممنوع است؟
اگر قندخون بالای ۲۵۰ یا کتون ادراری: تعویق ورزش
رتینوپاتی پرولیفراتیو درمان نشده: ورزش سنگین ممنوع
کدام داروهای ضد خوراکی بیشترین کاهش میزان HbA1C را دارد؟
بی گوانیدها و سولفونیل اوره ها ۱-۲٪
مکانیسم عمل متفورین جهت درمان دیابت؟
کاهش تولید گلوکز کبدی(کاهش cAMP در کبد)
افزایش حساسیت به انسولین
افزایش مختصر مصرف گلوکز در بدن
اثر بر عملکرد روده
عوارض بی گوانید ها؟
اسیدوز لاکتیک
کمبود ویتامین B12
اسهال و تهوع
کنتراندیکاسیون های بی گوانید ها؟
نارسایی کلیه GFR<30
بیماری کبدی
وجود اسیدوز(نادر)
هیپوکسمی شدید
نارسایی احتقانی قلب ناپایدار
داروهای سولفونیل اوره را نام ببرید و مکانیسم اثر آنها؟
با مهار کانال پتاسیمی افزایش ترشح انسولین
نسل اول: تولبوتامید، تولازامید، کلرپروپامید
نسل دوم: گلی مپزید، گلی پتزید، گلی بوراید
شبیه سولفونیل اوره: رپاگلینید، ناتگلینید، میتیگلینید(کوتاه اثر هستند و قبل غذا)
مورد استفاده سولفونیل اوره ها؟
عوارض ناشی از آنها؟
کمتر از ۵ سال از ابتلا به دیابت نوع دو گذشته
افزایش وزن و هیپوگلیسمی به خصوص مسن ها با هیپوگلیسمی شبانه
داروهای آگونیست GLP-1 را نام ببرید و مکانیسم اثر آنها چیست؟
لیراگلوتاید، اگزناتاید، لیگزناتاید
افزایش ترشح انسولین، سرکوب گلوکاگون، کند کردن تخلیه معده و احساس سیری زودرس
اثرات مفید آگونیست GLP-1؟
کاهش گلوکز بعد غذا و ناشتا
کاهش بیماری های کلیوی ناشی از دیابت
کاهش وزن و حوادث قلبی عروقی
کنتراندیکاسیون های آگونیست GLP-1؟
کارسینوم مدولاری تیروئید
بیماری کلیوی
پانکراتیت حاد یا کانسر پانکراس
داروهای کاهنده حرکات GI
بیماری های MEN
مهارکننده های DDP-IV را نام ببرید؟
اثرات مفید آن؟
عوارض آن؟
سیتا/ساکسا/ویلدا/لینا گلیپتین
بدون ایجاد هیپوگلیسمی و افزایش وزن قند خون کاهش
واکنش های آلرژیک و درد شدید مفصلی
داروهای آلفاگلوکوزیداز را نام ببرید؟
عوارض ناشی از آنها؟
آکاربوز،وگلی بوز، میگلیتول
افزایش سطح سولفونیل اوره ها، اسهال و نفخ شکمی، اختلال در تست های عملکردی کبدی
کنتراندیکاسیون های آلفا گلوکوزیدازها؟
بیماری التهابی روده
گاستروپارزی
کراتینین بیشتر از ۲
اختلال کبدی و کلیوی
مصرف همزمان رزین های اسید صفراوی و آنتی اسید
تیازولیدون دیون ها را نام ببرید؟
عوارض آنها؟
رزیگلیتازون، پیوگلیتازون
رزیگلیتازون افزایش HDL,LDL,TG
پیوگلیتازون افزایش شدیدHDL و افزایش کم LDL و کاهش TG و افزایش ریسک کانسر مثانه
هردو: تشدید ادم ماکولار دیابتی، نارسایی احتقانی قلب، ادم محیطی، میزان شکستگی را افزایش، افزایش اندک وزن، کاهش هماتوکریت
اثرات مفید درمان دیابت با SGLT2؟
کاهش متوسط وزن، کاهش فشار خون ۳-۶ واحد، کاهش بستری شدن به علت CHF، کاهش نفروپاتی دیابتی، کاهش مرگ به علت بیماری های قلبی و عروقی
عوارض SGLT2؟
افزایش عفونت ادراری، دهیدراتاسیون و هیپرکالمی،
کتواسیدوز دیابتی یوگلیسمیک
آمپوتاسیون اندام تحتانی و گانگرن فورنیه
داپاگلیفلوزین افزایش ریسک کانسر مثانه
چه افرادی انسولین به عنوان خط اول استفاده می شود؟
به شدت بدحال
بستری بیمارستان
هیپرگلیسمی علامتدار
FBS>250
نارسایی کبدی و کلیوی
کاهش وزن شدید و لاغر
