عفونی Flashcards

1
Q

در عفونت های باکتریال نوتروفیلی شدید تر است یا عفونت های ویروسی؟

A

در عفونت های باکتریال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

تشخیص قطعی برای افتراق عفونت باکتریال از عفونت ویروسی ؟

A

U/C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

چه چیزی عفونت ادراری را تایید میکند ؟

A

کشت ادرار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

کدام عفونت لنفوپنی گذرا میده و در ۲۴-۴۸ ساعت ادامه می یابد ؟

A

عفونت های ویروسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

What is difference between DTaP and Tdap ?

A

DTaP (DAPTACEL®, Infanrix®, Kinrix®, Pediarix®, Pentacel®, Quadracel®, and Vaxelis™) provides protection against diphtheria, tetanus, and whooping cough. Tdap (Adacel® and Boostrix®) provides protection against tetanus, diphtheria, and whooping cough

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TIG ?

A

Tetanus Immune Globulin (TIG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tdap ?

A

Tdap (Tetanus, Diphtheria, Pertussis )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Td ?

A

Tetanus - diphtheria toxoids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

پروفیلاکسی کزاز برای زخم تمیز و مینور که کمتر از ۳ روز است ؟

A

Tdap , DTap , td : ✓
TIG : ×

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

پروفیلاکسی کزاز برای زخم مینور و تمیز که بیشتر از ۳ روز گذشته است ؟

A

Tdap,Dtap , td : اگر بیشتر از ۱۰ سال از آخرین باری که واکسن کزاز دریافت کرده گذشته باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

عامل بیماری hand- foot-mouth ?

A

کوکساکی ویروس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

پیک شیوعhand- foot-mouth ؟

A

اواخر تابستان و پاییز
در کودکان کمتر از ۵ سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

علائم بیماریhand- foot-mouth ؟

A

تب ،بی اشتهایی ، گلودرد
راش های وزیکولوبولوز در دست ،پا و دهان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

درمان بیماری hand- foot-mouth ؟

A

Self limited بوده و خودبه‌خود خوب میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

عامل بیماری آبله مرغان و زوونا ?

A

ویروس واریسلا زوستر (vzv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

تنها میزبان ویروس vzv ?

A

انسان،🤒

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

زونا چیست ؟

A

نتیجه فعالیت مجدد عفونت نهفته ویروس vzv ( نهفته در سلول های ریشه دورسال گانگلیون است)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

دوره سرایت آبله مرغان ؟

A

۲ روز قبل تا ۷ روز بعد از ظهور راش ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

کودک مبتلا به آبله مرغان تا وقتی که تمام ضایعات دلمه نبسته است :

A

نباید به مدرسه برود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

علائم بالینی آبله مرغان ( chickenpox ):

A

اولا دوره کمون ۱۰ -۲۱ روز بعد از تماس داره
علائم : تب ، بی اشتهایی ، بی‌حالی
راش های پاپولر قرمز که سریعا به وزیکول های شبیه tear drop تبدیل میشود .
خارش در تمام بدن
لنفادنوپاتی ممکن است به صورت ژنرالیزه باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

درمان آبله مرغان :

A

nonaspirin
antipyretics, cool baths, and careful hygiene.

Acyclovir or valacyclovir may be considered in
those at risk of severe varicella, such as
unvaccinated persons older than 12 years;
those with chronic cutaneous or
pulmonary disease
; receiving short-course, intermittent, or
aerosolized corticosteroids;
or receiving long-term salicylate therapy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

دوز مورد استفاده در vzv infections زیاده است یا HSV ?

A

The dose of acyclovir used for VZV infections
is much higher than that for HSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

are
recommended for treatment of zoster in adults ?

A

Oral famciclovir and valacyclovir
have much greater oral bioavailability than acyclovir and are
recommended for treatment of zoster in adults.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

is the most common complication در آبله مرغان ؟

A

Secondary infection of skin lesions by streptococci or staphylococci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

thus salicylate use
is contraindicated during varicella infection.
چرا ؟

A

Reye syndrome may follow varicella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

عوارض نورولوژیک آبله مرغان ؟

A

آتاکسی مخچه ای ، آنسفالیت ، نیستاگموس ، ترمور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

کودک ۲ ساله ای
پس از ابتلا به آبله مرغان
تا ماه ها بعد ضایعات وزیکولر جدید میزند
محتمل ترین تشخیص

A

ابتلا به HIV
آبل مرغان در کودکان HIV مثبت طولانی تر بوده و عود بیشتری دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

در مادران ۵ روز قبل تا ۲ روز بعد زایمان اگر آبله مرغان بگیرند اقدام چیست؟

A

زدن VZIG به نوزاد
( سبب سندروم شدید آبله مرغان در نوزاد میشه)
در صورت عدم دسترسی تجویز IVIG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ramsay hunt syndrome در زونا چیست؟

A

Involvement of cranial nerve VII
may result in facial paralysis and ear canal vesicles (Ramsay
Hunt syndrome).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Shingles بیماری?

A

نام دیگر zoster ( زونا ) است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

نورالژی بعد از هرپس در زونا

A

دردی است که بیشتر از یک ماه ادامه یابد
در اطفال شایع نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

برای نوزاد متولد شده از مادر مبتلا به زونا اقدام چیست؟

A

لازم به تجویز VZIG نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

سندروم Ramsay hunt:

A

گرفتاری عصب فاشیال ( VII) توسط زونا موجب فلج عصب فاشیال و ایجاد وزیکول هایی در گوش میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

اگر زونا عصب x کرانیال رو درگیر کند سبب :

A

ایجاد ضایعات در قرنیه و داخل دهان میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

علائم زونا :

A

درد سوزاننده و تندرنس موضعی شدید در امتداد درماتوم درگیر
Malaise
Fever
در مرحله بعد راش ایجاد میشود ( ابتدا پاپول که سریعا به وزیکول تبدیل میگردد)
ضایعات در عرض ۱-۷ روز دلمه بسته و بهبود می یابند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

مناطق شایع درگیر در زونا :

A

نواحی توراسیک و لومبار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Treatment of zooster :

A

Oral famciclovir and valacyclovir
have much greater oral bioavailability than acyclovir and are
recommended for treatment of zoster in✓ adults. *Valacyclovir is
approved for use ✓in children 2 years and older, and *acyclovir is
available for use✓ in all age groups.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

انواع زرد زخم ( impetigo) :

A

1.Nonbullous or crusted impetigo
( زرد زخم غیر تاولی )
2. Bullous impetigo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

علائم تب زرد :

A

در غیر تاولی :
It begins as a single erythematous papulovesicle that
progresses to one or many honey-colored, crusted lesions
weeping serous drainage
در تاولی :
تاول هایی با دیواره نازک و حاشیه اریتماتو که شبیه سوختگی های درجه ۲ هست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

عامل زرد زخم غیر تاولی

A

استافیلوکوکوس اورئوس(most common)
استرپتوکوک گروه A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

عامل زرد زخم تاولی

A

استافیلوکوکوس اورئوس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

مناطق درگیر در زرد زخم :

A

صورت ، اطراف سوراخ های بینی ، دهان ، اندام های انتهایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

تشخیص زرد زخم

A

فقط بر اساس علائم بالینی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

درمان زرد زخم غیر تاولی :

A

topical 2% mupirocin, topical retapamulin 1%, or oral antistaphylococcal antibiotics.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

عوارض زرد زخم :

A

postinfectious glomerulonephritis (psgn)

but not acute rheumatic fever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

کودکان مبتلا به زرد زخم تا کی باید به مدرسه نرن :

A

تا ۲۴ ساعت بعد از تکمیل درمان آنتی بیوتیکی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

در زرد زخم در چه مواردی از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده میشود :

A

۱.در ضایعات وسیع و منتشر
۲.در ضایعات اطراف چشم
۳.ضایعاتی که به درمان های موضعی پاسخ نمی دهند.

48
Q

سلولیت( cellulitis )چیست ؟

A

عفونت بافت های زیر جلد و درم می باشد.

49
Q

عامل سلولیت :

A

استافیلوکوکوس اورئوس
یا استرپتوکوک گروه A

50
Q

علائم بالینی سلولیت :

A

ماکول های سفت ، گرم و اریتماتو با حاشیه نامشخص تظاهر می یابند که سریعا گسترش می یابند .

51
Q

Erysipelas ( باد سرخ ) :

A

نوعی از سلولیت که فقط درم گرفتار میشود .
سریعا گسترش می یابد و در لمس دردناک است.
در نمای ظاهری به رنگ قرمز روشن است و حاشیه مشخص داره.
Blood culture اندیکاسیون داره.

52
Q

درمان سلولیت :

A

Empirical antibiotic treatment
for cellulitis is recommended with a* first-generation cephalosporin unless the local S. aureus methicillin-resistance rate
is high, in which case *alternatives include clindamycin or trimethoprim-sulfamethoxazole

53
Q

Ecthyma gangrenosum چیست ؟

A

عفونت پوستی شدید است که در افراد مبتلا به نقص ایمنی ایجاد میشود.
در اثر مهاجرت آمبولی سپتیک به پوست ایجاد میشود.

54
Q

عامل اکتیما گانگرنوزوم :

A

سودوموناس ائروژینوزا
باکتری های گرم منفی
گاه به گاه آسپرژیلوس

55
Q

ضایعات پوستی اکتیما گانگرنوزوم به چه شکلی است ؟

A

به شکل ماکول های ارغوانی شروع شده و بعدا مرکز آن نکروز میشود
و تبدیل میشود به زخم های بسیار تندر با قطر ۲-۳ سانتی متر

56
Q

Necrotizing fasciitis :

A

نوعی سلولیت که لایه های عمیق تر پوست و فاسیا را درگیر می‌کند .
و ممکن است سبب میونکروز ماهیچه زیر قسمت درگیر شود

57
Q

عاملNecrotizing fasciitis :

A

S. aureus
and group A streptococcus alone or in combination with anaerobic organisms, such
as Clostridium perfringens

58
Q

Risk factors of necrotising fasciitis ?

A

نقص ایمنی
جراحی اخیر
تروما
عفونت واریسلا

59
Q

Warning
signs of necrotizing fasciitis ?

A

درد نامتناسب با ضایعات آشکار پوستی،
ظاهر توکسیک یا شوک،
or crepitus
due to subcutaneous gas formation by anaerobes

60
Q

اپروچ به necrotising fasciitis:

A
  1. یکی از اورژانس های جراحی است » surgery consultant
  2. MRI : میتواند کمک کننده اثبات وجود گاز در پوست باشد
61
Q

عامل folliculitis ?

A

caused by S. aureus and is
located in hair follicles

62
Q

علائم بالینی folliculitis:

A

to small, dome-shaped pustules or erythematous papules

63
Q

Furuncles (boils) :

A

are
deeper hair follicle infections that manifest as nodules with
intense surrounding inflammatory reaction. These occur most
frequently on the neck, trunk, axillae, and buttocks

64
Q

A carbuncle :

A

represents the deepest of hair follicle infections and is
characterized by multiseptate, loculated abscesses.

65
Q

درمان fruncles و carbuncles:

A

Boils and
carbuncles frequently require incisional drainage

66
Q

درمان فولکولیت سطحی ( Superficial
folliculitis)

A

can be treated with topical therapy, such as an
antibacterial *chlorhexidine wash or an antibacterial lotion or
solution such as *clindamycin 1%, applied twice a day for 7–10
days.

67
Q

کی از درمان آنتی بیوتیکی خوراکی در بیماری فولکولیت ، فرانکل ، کربانکل استفاده میشود :

A

are necessary for unresponsive cases, or
for furuncles and carbuncles.

68
Q

عامل hot tub folliculitis ?

A

Pseudomonas aeruginosa

69
Q

Hot tub folliculitis:

A

presents as
pruritic papules; pustules; or deeper, purple-red nodules predominantly on skin areas covered by a swimsuit after bathing
in hot tubs.

70
Q

درمان hot tub folliculitis:

A

بدون درمان در عرض ۱-۲ هفته خوب میشه

71
Q

عامل درماتیت اطراف مقعدی ( perianal dermatitis) :

A

استرپتوکوک گروه A

72
Q

علائم perianal dermatitis :

A

اریتم تندر اطراف مقعد ( تا ۲cm فاصله از مقعد ) با حدود مشخص
،خارش مقعد ، دفع دردناک و گاهی وجود رگه های خون بر روی مدفوع

73
Q

DDx of perianal dermatitis:

A

Diaper dermatitis
Candidiasis
Pinworm infection
Anal fissures

74
Q

درمان درماتیت اطراف مقعدی :

A

پنی سیلین یا آمپی سیلین خوراکی

75
Q

Athlete’s foot (tinea pedis) :

A

is a fungal skin infection that usually begins between the toes

76
Q

Ringworm of the body (tinea corporis) :

A

is a rash caused by a fungal infection. It’s usually an itchy, circular rash with clearer skin in the middle.

77
Q

شایع ترین نوع hsv در نوزادان و غلائم بالینی اش؟

A

HSV-I
و سبب ایجاد Herpes gingivostomatitis میشود.

78
Q

علائم بالینی Hsv-II در اطفال :

A

اعضای تناسلی را به شکل sti درگیر میکند

79
Q

HSV gingivostomatitis include : علائم

A

typical oropharyngeal
vesicular lesions with high fever, malaise,
stinging mouth pain,
drooling,
fetid breath,
and cervical lymphadenopathy.

80
Q

Viral paronychia (herpetic whitlow) :

A

is a painful, localized infection of a digit, usually of the distal pulp space, with
erythematous and occasionally vesiculopustular eruption.
معمولا در کودکانی که دستان خود را می مکند به ویژه در کودکان مبتلا به ژینژیوواستومایت

81
Q

اسمیر Tzank در هرپس سیمپلکس :

A

نشان دهنده سلول های ژانت چند هسته ای است.

82
Q

چرا نام دیگر tinea cruris را jock itch می نامیم؟

A

because it’s common in athletes.

83
Q

اگزما هرپاتیکوم eczema herpeticum (Kaposi varicelliform eruption) :

A

عفونت پوستی با ویروس HSV در اشخاص دچار درماتیت آتوپیک،
یک عفونت پوستی منتشر

84
Q

اگزما هرپتیکوم :

A

امکان دارد صد ها وزیکول هرپسی روی بدن ، به ویژه در قسمت های که اختلال زمینه ای داره

85
Q

درمان اگزما هرپتیکوم :

A

oral valacyclovir or famciclovir

86
Q

در چه افراد مبتلا به اگزما هرپتیکوم تجویز آسیکلوویر وریدی بهتر است ؟

A

*Neonates,
persons with *eczema,
and persons with *immunodefciency
(are at increased risk
for disseminated and severe HSV disease)

87
Q

تایپی از HPV که سبب 70 درصد از سرطان های سرویکس است؟

A

HPV types 16 and 18
are
associated with 70% of cases of cervical cancer as well as vulvar and vaginal cancers.

88
Q

انواع واکسن برای hpv :

A

1.واکسن چهار ظرفیتی : بر علیه ۶,۱۱,۳۱,۳۳
2. واکسن ۹ ظرفیتی
3.واکسن ۲ ظرفیتی : بر علیه ۱۶,۱۸
+ سه دوز تجویز : مصونیت ۹۸ درصد

89
Q

Normal lymph node size:

A

Normal lymph
node size is less than 10mm in diameter,

with the exceptions
of *15mm for inguinal nodes, *5mm for epitrochlear nodes, and
*2mm for supraclavicular nodes

90
Q

Lymphadenopathy :

A

is enlargement of lymph nodes

91
Q

عامل مونونوکلئوز عفونی :

A

EBV ویروس

92
Q

تریاد مونونوکلئوز عفونی :

A

تب ، فارنژیت ، لنفادنوپاتی

علایم دیگر : اسپلنومگالی ( ۵۰٪ )
، هپاتومگالی (۱۰-۲۰٪)
، راش های ماکولوپاپولر یا کهیری (۵-۱۵٪ )

93
Q

مبتلایان مونونوکلئوز عفونی با درمان با چه چیزی دچار بثورات ژنرالیزه و اریتماتو میشوند :

A

آموکسی سیلین خوراکی

94
Q

یافته‌های آزمایشگاهی در مونونوکلئوز :

A

لنفوسیتوز همراه با لنفوسیت های آتیپیک
ترومبوسیتوپنی
افزایش آنزیم های کبدی

95
Q

بهترین تست تشخیص عفونت حاد با EBV :

A

سنجش IgM ضد آنتی ژن کپسید ویروسی(VCA)

96
Q

کودک ۲ ساله
با تب ، فارنژیت ، لنفادنوپاتی گردنی و استریدور خفیف مراجعه کرده.
در معاینه اسپلنومگالی خفیف داره
کدام آزمایش کمک کننده است؟

A

بررسی PBS
( مشاهده لنفوسیت های آتیپیک کمک کننده است )

97
Q

درمان منونوکلئوز عفونی :

A

حمایتی است
طی ۲ تا ۴ هفته بهبود می یابد.

98
Q

اندیکاسیون های تجویز کورتیکواستروئید در منونوکلئوز عفونی:

A

۱.اختلالات تنفسی ناشی از هایپرتروفی لوزه
۲. ترومبوسیتوپنی
۳. آنمی همولیتیک
۴.عوارض نورولوژیک

99
Q

عوارض منونوکلئوز عفونی :

A

Neurologic complications include : seizures, aseptic meningitis syndrome, Bell palsy,
transverse myelitis, encephalitis, and Guillain-Barré syndrome.

Hematologic complications include : Coombs-positive
hemolytic anemia, antibody-mediated thrombocytopenia,
hemophagocytic syndrome, and, rarely, aplastic anemia.

Splenic rupture is very rare.

100
Q

بیماری لنفوپرولیفراتیو وابسته به x در عفونت اولیه با EBV :

A

به صورت منونوکلئوز عفونی fulminant تظاهر می کند و
progresses to malignant lymphoproliferative disease or
dysgammaglobulinemia.

101
Q

عاملSuppurative cervical lymphadenitis
( لنفادنیت چرکی حاد ) :

A

توسط استافیلوکوک اورئوس و استرپتوکوک گروه A

102
Q

علائم لنفادنیت حاد چرکی :

A

shows erythema and warmth
of the overlying skin with moderate to exquisite tenderness

103
Q

درمان لنفادنیت حاد چرکی :

A

درمان تجربی شامل
پنی سیلین مقاوم به پنی سیلین از ( eg.اگزاسیلین)
یا سفالوسپورین نسل اول ( eg. سفازولین و سفالکسین )

For patients with hypersensitivity to β-lactam antibiotics, or if community-acquired
methicillin-resistant S. aureus is suspected, *کلیندامایسین is
appropriate.

104
Q

تظاهرات بالینی مایکوباکتریوم های غیر سلی :

A

ابتدا سفت و بدون تندرنس هستند.
ولی در طی زمان نرم و پاره میشوند.
PPD < 15 mm
درگیری همزمان ریه وجود ندارد.
در لمس گرم نبوده، تب و علائم سیستمیک ندارد.

105
Q

تشخیص لنفادنیت مایکوباکتریال غیر سلی :

A

ممکن است تست مانتو یا تست گاما اینترفرون مثبت شود.

106
Q

درمان لنفادنیت ناشی از مایکو باکتریوم غیر سلی :

A

برداشتن کامل از طریق جراحی
(complete surgical excision. )

107
Q

شایع ترین عامل مننژیت در کودکان بزرگتر از ۳ ماه :

A

استرپتوکوک پنومونیه
نایسریا مننژیتیدیس

108
Q

شایع ترین عامل مننژیت در neonate:

A

استرپتوکوک گروه B
E coli
باسیل های گرم منفی روده ای

109
Q

شایع ترین علت مننژیت در بیمارانی که جراحی اعصاب شده اند یا دچار تروما به سر شده اند :

A

مننژیت استافیلوکوکی

110
Q

علل مننژیت :

A

باکتری
ویروس
و بسیار نادر قارچی

111
Q

aseptic meningitis :

A

ریفر تو » مننژیت ویروسی

112
Q

The most common viruses causing meningitis :

A

Enteroviruses
And parechoviruses

113
Q

A CSF leak (fistula),
resulting from congenital anomaly or following a basilar skull fracture, increases the risk of meningitis, especially that
caused by :

A

S.Pneumoniae

114
Q

شایع ترین علت بستری شیر خواران در بیمارستان :

A

برونشیولیت

115
Q

تشخیص پلورال افیوژن با :

A

از سونوگرافی یا گرافی لترال دکوبیتوس استفاده میشود.