الهيموجلوبين

Question 1

الهيموجلوبين Hemoglobin يرمز له بـ Hb او Hgb

Answer 1

ومادة الهيموجلوبين هي التي تعطى للخلية اللون الأحمر. فكلما زادت مادة الهيموجلوبين كلما أصبحت الخلية أكثر احمراراً ، الهيموجلوبين هو المسؤل عن نقل الأكسجين من الرئتين إلى خلايا وأنسجة الجسم المختلفة ، ونقل ثاني أكسيد الكربون الناتج من إحتراق المواد الغذائية بالجسم إلى الرئتين لكى تطرده خارج الجسم عن طريق الزفير ويتكون الهيموجلوبين من :

1- مادة الهيم : تعنى الصبغة الحمراء وهي عبارة عن حديد مع صبغة (بروتوبورفين) ، تصنع في نخاع

العظام

-2- مادة الجلوبين : وهي عبارة عن بروتين يتكون من سلسلة الأحماض الأمينية تحمل صبغة الحمراء ، يصنع في الكبد.

و عندما تتكسر كرات الدم الحمراء فإن الهيموجلوبين يتحلل إلى هيم وجلوبين ، الهيم يتحلل أيضا إلى حديد وصبغة (بروتوبورفرين) ، الصبغة (البروتوبورفرين تتحول إلى مادة الصفراء أما الحديد والجلوبين فيظلا في الجسم ليعاد استخدامهما مرة أخرى في تكوين كرات دم حمراء جديدة .

و يختلف معدل الهيموجلوبين تبعاً للجنس و العمر :

في الذكور البالغين يتراوح المعدل الطبيعي ما بين 13 - 18 جم /100 مم دم.

في الإناث البالغين يتراوح المعدل الطبيعي ما بين 12 - 16 جم / 100 هم دم. في الأطفال حديثي الولادة يتراوح المعدل الطبيعي ما بين 2016 جم/100مم دم ، وتقل النسبة تدريجياً

مع التقدم في العمر.

في حالة الحمل تتراوح مابين 12 - 14 جم / 100 مم دم .

Question 2

أسباب حدوث الأنيميا

Answer 2

الأنيميا : هي فقر الدم بسبب نقص المادة الملونة والتي تكسبه لونه الأحمر وهي الهيموجلوبين. يحدث نقصاً في الهيموجلوبين إما لنقص عدد كرات الدم الحمراء أو نقص محتواها من الهيموجلوبين أو

لكلا الأمرين ، فإذا حصل نقص في المواد الأساسية لبناء كرات الدم الحمراء حدثت الأنيميا ، أيضا إذا حدث انخفاض في أنتاج كرات الدم الحمراء بسبب مرض النخاع الشوكي ، أما المواد الأساسية لبناء

كرات الدم الحمراء هي الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب1. نقص تناول الأغذية الغنية بالحديد ( مثل الكبد واللحوم الحمراء ( كما في أمراض سوء التغذية يؤدى إلى الإصابة بالأنيميا.

حدوث خلل في امتصاص الحديد في الأمعاء ، نتيجة لكثرة تناول الأغذية والمشروبات التي تحد من

امتصاص الحديد، ونقص تناول فيتامين V.C يقلل من امتصاص الحديد.

الإصابة بالطفيليات مثل ديدان الإسكارس والبلهارسيا والإنكلستوما التي تتغذى على الدم من بطانة الأمعاء

الدورة الشهرية الزائدة في المدة والكمية ، والحمل والرضاعة يفقد الجسم 1 جم من الحديد يومياً.

حدوث نزيف باي شريان بالجسم.

تناول بعض أنواع الأدوية كالمضادات الحيوية ومضادات الحموضة.

ضعف الشهية و اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم و خمول الأمعاء أو تقرحها بالإضافة إلى الإمساك المزمن.

Question 3

أطعمة تعيق امتصاص الحديد :

Answer 3

تناول بعض الأدوية التي تعيق امتصاص الحديد مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الحموضة. الإفراط بتناول الشوكولاته والأطعمة المحتوية على الكاكاو و القهوة. شرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة، و بذلك ينصح بالإقلال من تناولها و تأجيلها إلى ساعتين

بعد تناول الوجبات الرئيسية

Question 4

أطعمة غنية بالحديد وتشمل

Answer 4

الكبد و اللحم الأحمر والدجاج والأسماك و البيض والحليب.

الفواكه مثل التفاح والأجاص والتمر والعنب و الزبيب و المانجا.

الخضراوات مثل الملوخية والسبانخ و الملفوف والجرجير

البقوليات مثل العدس والفاصوليا و البازيلاء والحمص.

الحبوب مثل القمح والشوفان والذرة و غيرها.

Question 5

أطعمة تساعد على امتصاص الحديد و تشمل

Answer 5

فواكه مثل الجوافة والحمضيات كالبرتقال والليمون والجريب فروت .

خضروات مثل البندورة والباذنجان والجزر والفلفل الأخضر

Question 6

• مادة الهيم

Answer 6

تعنى الصبغة الحمراء وهي عبارة عن حديد مع صبغة (بروتوبورفين) ، تصنع في نخاع

العظام

Question 7

-2- مادة الجلوبين

Answer 7

وهي عبارة عن بروتين يتكون من سلسلة الأحماض الأمينية تحمل صبغة الحمراء ، يصنع في الكبد

Question 8

و عندما تتكسر كرات الدم الحمراء فإن الهيموجلوبين يتحلل إلى

Answer 8

هيم وجلوبين

Question 9

الهيم يتحلل أيضا إلى

Answer 9

حديد وصبغة (بروتوبورفرين) ، الصبغة (البروتوبورفرين تتحول إلى مادة الصفراء

Question 10

أما الحديد والجلوبين

Answer 10

أما الحديد والجلوبين فيظلا في الجسم ليعاد استخدامهما مرة أخرى في تكوين كرات دم حمراء جديدة

Question 11

و يختلف معدل الهيموجلوبين تبعاً للجنس و العمر

Answer 11

في الذكور البالغين يتراوح المعدل الطبيعي ما بين 13 - 18 جم /100 مم دم.

في الإناث البالغين يتراوح المعدل الطبيعي ما بين 12 - 16 جم / 100 هم دم. في الأطفال حديثي الولادة يتراوح المعدل الطبيعي ما بين 2016 جم/100مم دم ، وتقل النسبة تدريجياً

مع التقدم في العمر.

في حالة الحمل تتراوح مابين 12 - 14 جم / 100 مم دم

Question 12

تجربة تقدير نسبة الهيموجلوبين في الدم

Answer 12

يتم تقدير نسبة الهيموجلوبين في الدم بطريقتين :

-1- طريقة جهاز ساهلي .

-2- طريقة درابكن

Question 13

طريقة جهاز ساهلي

Answer 13

طريقة جهاز ساهلي :

فكرة عمل التجربة :

تعتمد هذه الطريقة على مقارنة الألوان وفيها يتحول الهيموجلوبين بواسطة حمض الهيدروكلوريك إلى هيماتين هيدروكلوريد حمضي ، أي أنها تعتمد على تحويل الهيموجلوبين الأحمر اللون إلى هيماتين هيدروكلوريد بني اللون .

أدوات التجربة :

يتكون جهاز ساهلي من ثلاثة أنابيب - اثنتان ملونتان ( ضابط للون ) والثالثة ( التي توجد بالمنتصف ) أنبوبة فارغة تستعمل الأجراء الاختبار وهذه مدرجه لكي تعطي قراءة الهيموجلوبين بطريقتين من جهة مدرجة من 10-140% و من جهة أخرى مدرجة من 2-22 جم .

حمض HCL مخفف بتركيز 10%

ماء مقطر - مقلب زجاجي - ماصة دم سعة 20 مم .

خطوات التجربة :

نضع حمض الهيدروكلوريك في الأنبوبة المدرجة حتى العلامة 10%.

نسحب 20 ميكرولتر من الدم بواسطة الماصة .

نخلط الدم بالحمض في الأنبوبة المدرجة بواسطة المقلب الزجاجي ، أو ترج الأنبوبة جيدا وتترك لمدة 10 دقائق حتى يتحول الهيموجلوبين إلى أحد مشتقاته

الملونة.

لاحظ اللون بعد ذلك : لو كان الناتج اغمق من لون الأنابيب الأخري ضع ماء مقطر بالتدريج نقطة نقطة حتى

يصبح اللون مماثلا في الأنابيب الثلاثة.

اكتب قراءة الهيموجلوبين بواسطة التدريجيين الموجودين على الأنبوبة ( جم%) وبالنسبة المئوية