المحاضرة التانية

Question 1

جرعات التحميل

Answer 1

اول جرعة تعطى للمريض حتى تثل الى التركيز البلازمي المطلوب

Question 2

جرعات الصيانة

Answer 2

هي الجرعات التي تعطى بهدف المحافظة على التأثير العلاجي المطلوب

Question 3

برنامج الجرعة

Answer 3

الهدف منه اعطاء الدواء والحصول على تأثيرات خلال فترة زمنية محددة

Question 4

النافذة العلاجية

Answer 4

هي المسافة الآمنة التي تفصل التركيز العلاجي الادنى عند التركيز السمي الادنى
] ]

Question 5

الحد الادنى للجرعة

Answer 5

هو اقل قدر من كمية الدواء يسبب حدوث استجابة اثر حقنه في الجسم

Question 6

الحد الاقصى للجرعة

Answer 6

مقدار الجرعة الذي يحدث اقصى قدر من الاستجابة

Question 7

الجرعات دون الحد الاقصى

Answer 7

الجرعات بين: الحد الأدنى - الحد الاقصى

Question 8

المنسب العلاجب
قانونه
قيمته

Answer 8

TD50/ED50
قيمة كبيرة -> هامش واسع ببن الجرعات الفعالة والسامة
يرفض اذا كان اصغر او يساوي الواحد

Question 9

التداخل مع دينيمية الدواء
تعريف - مثال

Answer 9

تعطاء دواء ما قد يسبب في تغيير استجابة المريض لذواء اخر دون ان يسبب في تغير في الحركية الدوائية للاخير (على التاثير البيولوجي فقط)

تزداد سمية الديجوكسين باستخدام مدر بولي بوميتانيد (قلة البوتاسيوم)

Question 10

تداخل حركية - الامتصاص
تغير بدرجة حموضة المعدة

امقلة

Answer 10

مركبات السلفا -> يقل امتصاصها بوجود مضادات حموضة (قلوي)
تتراسكلينات

Question 11

تداخل امتصاص - تغير حركة المعوية

Answer 11

مسهلات -> خفض
مقبضات او مسكنات -> زيادة الامتصاص -> سمية

Question 12

يمنع امتصاص البنسلين

Answer 12

النيومايسين

Question 13

مركبات غير ذائبة لا تمتص

Answer 13

تتراسكلينات مع شوارد معدنية

Question 14

تداخل التوزيع
تعريف ومثال

Answer 14

تنافس على مكان ارتباطها في بروتين البلازما
فينيل بيتازون وساليسيلات تحل مكان السلفا ومضادات التجلط
ارتباط عالي -> كفائة منخفضة

Question 15

تداخل استقلاب
نوعين - امثلة

Answer 15

تحريض او تثبيط انزيمات التمثيل الدوائي
اعطاء مادة تؤثر على استقلاب مادة اخرة

مهدئات ومصادات هستامين (وارفارين وفينوباربيتال)

Question 16

CYP3A

Answer 16

مسؤول عن استقلاب الكثير من الادوية منها المهدئات ومضادات الهستامين

Question 17

تداخل الاطراح

Answer 17

تقلبل او زيادة اذراح مادة دوائية اخرى

بيكربونات الصوديوم (مقلون للبول) -> سرعة اطراح السلفا والباربيوتورات

Question 18

اهم العوامل المؤثرة على عود امتصاص

Answer 18

بهاء المدة
درجة انحلال المادة بالدسم
تركيزها
تداخلاتها مع مادة اخرى (بروبونسيد -> ⬇️ اطراح البنسلين)

Question 19

تآزر دوائي

Answer 19

مشاركة نوعين او اكثر تؤدي الى حدوث تأثير كلي اكبر من مجموع تاثير كل مادة على حدة

كلورال هيدرات وبروميد البوتاسيوم

Question 20

كلورال هيدرات وبروميد البوتاسيوم

Answer 20

تآزر دوائي

Question 21

التآزر الزمني

Answer 21

التاثير يؤدي الى اطالة تاثير امد الادوية

بروكائين وادرينالين -> ⬆️ مدة تاثير الادرينالين

Question 22

بروكائين وادرينالين

Answer 22

تآثر زمني

Question 23

التضاد الكيمائي

Answer 23

تغيير صفات كيميائية -> احماض وقلويات
مركب غير فعال -> سلفات البروتامين والهيبارين

Question 24

سلفات البروتامين والهيبارين

Answer 24

تضاد كيميائي

Question 25

عند حقن مادة دوائية يجب أن تكون

Answer 25

خاملة كيميائياً مستقرة بنسبك ٩٠-٩٥٪؜ لكي لا تغير من صفات الدم

Question 26

تضاد دوائي تنافسي

Answer 26

يتسابق كلا دوائين على نفس المستقبل استيل كولين والاتروبين

Question 27

تضاد دوائي غير تنافسي

Answer 27

غير مستقبلات وبشكل معاكس استيل كولين وبابافرين

Question 28

التراكم الدوائية انواعه - امثلة

Answer 28

يحدث نتيجة بط الاطراح -> ديجتالين أو الاستركنين بطء الامتصاص —> كبريتات البزموت (تعالج الزهري عند الرجال) مواد تتريب في العظام -> الرصاص

Question 29

التحمل الدوائي تعريفه وانواعه

Answer 29

حالة غير طبيعية يحتاج فيها المريض الى جرعات عالية من الدواء لحدوث تأثير علاجي مطلوب الذي كان يحدث عادة بإعطاء الجرعة العلاجية الطبيعية من الدواء حقيقي وكاذب

Question 30

التحمل الحقيقي أو التحمل المكتسب

Answer 30

تحمل مكتسب نتيجة اعطاء متكرر للادوية افيون - باربيتورات - مسكنات الالم تحول من عقار شاذ مضاد -> ضاد (دون ان يحدث استجابة)

Question 31

تحمل كاذب

Answer 31

الدواء لا يمتص بالكامل -> اسهال واقياء التهاب اغشية مخاطية

Question 32

تعداد تطور اليات التحمل

Answer 32

امتصاص بطيء 🐢للدواء -> تحمل كاذب استقلاب سريع 🐇للادوية — باربيتورات تغيرات خلوية -> الالية الاكثر تطوراً > مورفين وباربيتورات مااااافي امتصاص سريع

Question 33

مقاومة الدواء

Answer 33

احياء دقيقة وصادات سلفاميدات وبنسلين جرعات تحت علاجية او نظام علاجي خاطئ

Question 34

التعود على الدواء

Answer 34

اخذ كميات كبيرة من الدواء لفترة طويلة وعدم الاستجابة = ضاد حالة فيزيولوجية عند السحب ظهور اعراض انسحابية عصبية بسيطة وانقلاب المزاج نيكوتين - كافئين - مسكنات الالم

Question 35

الادمان على الدواء

Answer 35

اعتماد على الدواء بحيث تخلق عملية سحب الدواظ جوع قاتل وتشمل اعراضه جسدية فيزيائية وعصبية Opoids اعتماد فيزيائي -> تموت الخلية عند السحب المفاجئ

Question 36

تداخل دينيمية

Answer 36

ديجوكسين وبوميتانيد

Question 37

ديجوكسين وبوميتانيد

Answer 37

تداخل في الدينيمية

Question 38

امثلة تداخل دوائي

Answer 38

كحول + مواد مهدئة أو مضاد تحسس ✅ فيتامين ك ومضادات تجلط ⬇️ منومة + شاي وقهوة = تضاد هبارين + اسبرين = ⬆️ معدل حدوث النزف كورتيزون + مدرات = ⬆️ فقدان البوتاسيوم