المحاضرة التانية Flashcards

1
Q

جرعات التحميل

A

اول جرعة تعطى للمريض حتى تثل الى التركيز البلازمي المطلوب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

جرعات الصيانة

A

هي الجرعات التي تعطى بهدف المحافظة على التأثير العلاجي المطلوب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

برنامج الجرعة

A

الهدف منه اعطاء الدواء والحصول على تأثيرات خلال فترة زمنية محددة

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

النافذة العلاجية

A

هي المسافة الآمنة التي تفصل التركيز العلاجي الادنى عند التركيز السمي الادنى
] ]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

الحد الادنى للجرعة

A

هو اقل قدر من كمية الدواء يسبب حدوث استجابة اثر حقنه في الجسم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

الحد الاقصى للجرعة

A

مقدار الجرعة الذي يحدث اقصى قدر من الاستجابة

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

الجرعات دون الحد الاقصى

A

الجرعات بين: الحد الأدنى - الحد الاقصى

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

المنسب العلاجب
قانونه
قيمته

A

TD50/ED50
قيمة كبيرة -> هامش واسع ببن الجرعات الفعالة والسامة
يرفض اذا كان اصغر او يساوي الواحد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

التداخل مع دينيمية الدواء
تعريف - مثال

A

تعطاء دواء ما قد يسبب في تغيير استجابة المريض لذواء اخر دون ان يسبب في تغير في الحركية الدوائية للاخير (على التاثير البيولوجي فقط)

تزداد سمية الديجوكسين باستخدام مدر بولي بوميتانيد (قلة البوتاسيوم)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

تداخل حركية - الامتصاص
تغير بدرجة حموضة المعدة

امقلة

A

مركبات السلفا -> يقل امتصاصها بوجود مضادات حموضة (قلوي)
تتراسكلينات

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

تداخل امتصاص - تغير حركة المعوية

A

مسهلات -> خفض
مقبضات او مسكنات -> زيادة الامتصاص -> سمية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

يمنع امتصاص البنسلين

A

النيومايسين

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

مركبات غير ذائبة لا تمتص

A

تتراسكلينات مع شوارد معدنية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

تداخل التوزيع
تعريف ومثال

A

تنافس على مكان ارتباطها في بروتين البلازما
فينيل بيتازون وساليسيلات تحل مكان السلفا ومضادات التجلط
ارتباط عالي -> كفائة منخفضة

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

تداخل استقلاب
نوعين - امثلة

A

تحريض او تثبيط انزيمات التمثيل الدوائي
اعطاء مادة تؤثر على استقلاب مادة اخرة

مهدئات ومصادات هستامين (وارفارين وفينوباربيتال)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CYP3A

A

مسؤول عن استقلاب الكثير من الادوية منها المهدئات ومضادات الهستامين

17
Q

تداخل الاطراح

A

تقلبل او زيادة اذراح مادة دوائية اخرى

بيكربونات الصوديوم (مقلون للبول) -> سرعة اطراح السلفا والباربيوتورات

18
Q

اهم العوامل المؤثرة على عود امتصاص

A

بهاء المدة
درجة انحلال المادة بالدسم
تركيزها
تداخلاتها مع مادة اخرى (بروبونسيد -> ⬇️ اطراح البنسلين)

19
Q

تآزر دوائي

A

مشاركة نوعين او اكثر تؤدي الى حدوث تأثير كلي اكبر من مجموع تاثير كل مادة على حدة

كلورال هيدرات وبروميد البوتاسيوم

20
Q

كلورال هيدرات وبروميد البوتاسيوم

A

تآزر دوائي

21
Q

التآزر الزمني

A

التاثير يؤدي الى اطالة تاثير امد الادوية

بروكائين وادرينالين -> ⬆️ مدة تاثير الادرينالين

22
Q

بروكائين وادرينالين

A

تآثر زمني

23
Q

التضاد الكيمائي

A

تغيير صفات كيميائية -> احماض وقلويات
مركب غير فعال -> سلفات البروتامين والهيبارين

24
Q

سلفات البروتامين والهيبارين

A

تضاد كيميائي

25
Q

عند حقن مادة دوائية يجب أن تكون

A

خاملة كيميائياً
مستقرة بنسبك ٩٠-٩٥٪؜ لكي لا تغير من صفات الدم

26
Q

تضاد دوائي تنافسي

A

يتسابق كلا دوائين على نفس المستقبل
استيل كولين والاتروبين

27
Q

تضاد دوائي غير تنافسي

A

غير مستقبلات وبشكل معاكس
استيل كولين وبابافرين

28
Q

التراكم الدوائية
انواعه - امثلة

A

يحدث نتيجة بط الاطراح -> ديجتالين أو الاستركنين
بطء الامتصاص —> كبريتات البزموت (تعالج الزهري عند الرجال)
مواد تتريب في العظام -> الرصاص

29
Q

التحمل الدوائي
تعريفه وانواعه

A

حالة غير طبيعية يحتاج فيها المريض الى جرعات عالية من الدواء لحدوث تأثير علاجي مطلوب الذي كان يحدث عادة بإعطاء الجرعة العلاجية الطبيعية من الدواء

حقيقي وكاذب

30
Q

التحمل الحقيقي
أو التحمل المكتسب

A

تحمل مكتسب نتيجة اعطاء متكرر للادوية
افيون - باربيتورات - مسكنات الالم

تحول من عقار شاذ مضاد -> ضاد (دون ان يحدث استجابة)

31
Q

تحمل كاذب

A

الدواء لا يمتص بالكامل -> اسهال واقياء
التهاب اغشية مخاطية

32
Q

تعداد تطور اليات التحمل

A

امتصاص بطيء 🐢للدواء -> تحمل كاذب
استقلاب سريع 🐇للادوية — باربيتورات
تغيرات خلوية -> الالية الاكثر تطوراً > مورفين وباربيتورات

مااااافي امتصاص سريع

33
Q

مقاومة الدواء

A

احياء دقيقة وصادات
سلفاميدات وبنسلين

جرعات تحت علاجية او نظام علاجي خاطئ

34
Q

التعود على الدواء

A

اخذ كميات كبيرة من الدواء لفترة طويلة وعدم الاستجابة = ضاد
حالة فيزيولوجية
عند السحب ظهور اعراض انسحابية عصبية بسيطة وانقلاب المزاج

نيكوتين - كافئين - مسكنات الالم

35
Q

الادمان على الدواء

A

اعتماد على الدواء بحيث تخلق عملية سحب الدواظ جوع قاتل وتشمل اعراضه جسدية فيزيائية وعصبية

Opoids

اعتماد فيزيائي -> تموت الخلية عند السحب المفاجئ

36
Q

تداخل دينيمية

A

ديجوكسين وبوميتانيد

37
Q

ديجوكسين وبوميتانيد

A

تداخل في الدينيمية

38
Q

امثلة تداخل دوائي

A

كحول + مواد مهدئة أو مضاد تحسس ✅
فيتامين ك ومضادات تجلط ⬇️
منومة + شاي وقهوة = تضاد
هبارين + اسبرين = ⬆️ معدل حدوث النزف
كورتيزون + مدرات = ⬆️ فقدان البوتاسيوم