المحاضرة التاسعة Flashcards
(44 cards)
منشطات القلب
تعريفها
العقاقير التي تزود قوة انقباض القلب او سرعته او تنشط مركز التنفس ومركز انقباض الاوعية الدموية بحيث تحسن تغذية القلب بالاوكسجين
منشطات القلب
امثلة
منشطات الودي
مثبطات نظيرو
المنشطات الكسيك
مشتقات الزانسين
نكثاميد
منشطات الودي
الأدرينالين: مستقبله - تاثيره على القلب - على الاوعية
الفا وبيتا
ينشط عضلة القلب
حسب نوع المستقبل
النور ادرينالين
مستقبل - تاثيرات
الفا فقط
على القلب: لا يؤثر على قوة انقباض القلب لانه يحوي فقط الفا
على الاوعية: ⬆️⬆️ BP
الايزوبرينالين
مستقبل - تاثيرات
من المنشطات القوية يؤثر على المستقبلات بيتا الموجودة في القلب
يزيد قوة انقباض وسرعةة القلب
يوسع الشرايين الاكليلية
الايفيدرين والامفيتامين
تاثير مؤقت على القلب
تقبض الاوعية الدموية السطحية
مثبطات نظير الودي المنشطة للقلب
اتروبين
هيوسين
هيوسيامين
المنشطات العكسية المنشطة للقلب
امثلة - اين تخقن - ينتج
كحول
كافور
ايتر
استنشاق الامونيا او حمض الخل
تحت الجلد تسبب الماً شديداً
تنشيط مركز انقباض الاوعية الدموية عكسياً
تأثير المشتقات الزانسينية على القلب
لهم تأثير مباشر على عضلة القلب ومركز انقباض الاوعية
بزيد قوة انقباض البطين ويوسع التاجي
يستعمل في حالات احتقان الشريان الرئوي المسبب لللذبحة الصدرية
الامينوفيللين
مقويات القلب
تعريفها
العقاقير التي تؤثر على القلب فتؤدي الى زيادة التروية الدموية وبالتالي زيادة شدة الانقباض
من اين يحصل على الديجتاليز
نبات كف الثعلب
مادة تزيد من فعالية نشاط الجلوكوسيدات
الصابونين الفعالة
الية مفعول الديجيتالز
تدخل الخلايا على شكل سكريات
تساعد على زيادة ايونات الكالسيوم -> زيادة قوة انقباض
تقلل فترة الانبساط
يزداد تدفق الدم مما يؤدي الى زيادة ضغط الدم
التاثيرات الجانبية للديجتاليز
خلل في ايقاعية القلب
يزيد من تهيج الav
زيادة مرحلة العصيان
ارتعاشات بكلشي
قلة الادرار البولي ⬇️
فقدان شهية - غثيان - اقياء - اسهال
معالجة تسمم بالديجيتالز
ايقاف الاعطاء
اعطاء مثبطات بيتا
متى يستخدم الديجوكسين
علاج مرضى قصور القلب الاحتقاني
لتنظيم ضربات القلب
سمية الديجوكسين
هامش امان ضيق
شائع عند مرضى نقص البوتاسيوم
معالجة سمية الديجوكسين
مضادات ديجوكسين
جرعات زايدة من البوتاسيوم
يحدث تداخل دوائي مع الديجوكسين
فيراباميل
الاميودارون
اريثرومايسين
ادرينالين
مثبطات القلب
تعريف
العقاقير التي تستعمل لتثبيط ارتعاشات القلب او لمعالجة عدم انتظامه
سلفات الكونيدين
المصدر - الية العمل
قلويدات الكينا
يجعل الاغشية اقل نفوذية للصوديوم
امثلة على المثبطات القليية
سلفات الكونيدين
بروكائين اميد
بروبانولول (اندرال)
استعمالات سلفات الكوينيدين
اختلاج اذيني
انقباضات مستمرة للاذينتين
ارتعاشات البطينين