ק"ל Flashcards
reactive hyperplasia
פרוליפרציה של
לימפוציטים ותאי פלסמה
בתגובה לאנטיגן המגיע לק”ל
תגובת דלקת של הרקמות המנוקזות ע”י קשר הלימפה
*יתכן גם לאחר חיסון
תיאור:
ק”ל לא כואב, לא חם, ללא אדהזיה לרקמה סובבת
קשיח.
LYMPADENITIS
נדידה של תאי דלקת אל קשר הלימפה
בקטריאלי>ריקציאלי,ויראלי,פטרייתי,ויראלי
ק”ל :
חם
כואב
רך
ללא/עם אדהזיה לרקמה
NEOPLASIA
ראשונית - לימפומה
שניונית- קרצינומה/מלנומה/סרקומה/מסטוציטומה
המטופואזיס אקסטרמדולרי
שינויים וסקולרים (בצקת/גודש)
נדיר
נדיר
שאלות ובדיקה פיזיקלית
א. פי כמה מוגדל
ב. אופי הגדלה : חם/כואב//בצקתי
ג. צמוד או נע בחופשיות?
ד.כמה קשרי לימפה מוגדלים? אותו אזור? כולם?
ה. כמה זמן זה נמשך? מתמשך? החמרה?
דברים שנראים כמו ק”ל מוגדל
אבצס
גוז
שומן
גרנולומה
שפיר
ממאיר ראשוני/גרורה
הרניה
ציסטה
בלוטות רוק
תפקידי מערכת הלימפה
תפקידי קשר לימפה
א. ניקוז נוזל בין רקמתי והחזרתו לסירקולציה ורידית
ב.העברת מרכיבים תזונתיים וליפידים
ג.סריקה והגנה בעזרת מערכת חיסון
קשר לימפה:
אפרנט מרקמות אל הקשר
זרימה דרך סינוסים
איפרנט - יציאה
תאי T, ומקרופגים במדולה
תאי B במרכזים גרמינלים
מפגש עם פתוגנים ואנטיגנים דרך APC ולימפוציטים
ציטולוגיה
מהירה
ניתן לראות את התאים עצמם אך לא ארכיטקטורה
שימוש בflow cytometer - אבחון לימפומות
דימום מקומי
ביופסיה
איטית
רואים ארכיטקטוקה אך ללא מבנה תאים
צביעות אימונוהיסטוכימיות לזיהוי תאים וחלבונים
פעולה דרסטית שדורשת הרדמה וניתח מסיבי
ציטולוגיה של ק”ל היפרפלסטי
אוכלוסיית תאים
הטרוגני/הומוגני?
מיטוזות?
נויטרופילים/אאוזינופים מאסט?
אוכלוסיית תאים הטרוגנית
בעיקר לימפוציטים קטנים
הגדלה אפשרית של מספר לימפובלסטים, פלסמה, מאקרופגים
מיטוזות נורמליות
מעט נויטרופילים/אאוזינופילים/מאסט - נראים גם בנורמלי
ציטולוגיה של ק”ל נורמלי
בעיקר לימפוציטים קטנים
מס’ לימפוציטים גדולים ותאי דם מהדיקור
ציטולוגיה של ק”ל
ריאקטיבי
תאי פלסמה
תאי MOTT עם RUSSEL BODIES - וקואלות נוגדנים
ציטולוגיה של לימפאדניטיס
נויטרופילים >5%
, אאוזינופילים >3%
, מאקופגים/תאי ענק דלקתיים
גורם אתיולוגי- חיידקים/לישמניה
ציטולוגיה של גידול ראשוני/משני גרורתי
שינויים בפרופורציות של לימפוציטים: מגוון גדול לש שינויים
לימפובלסטים לדוגמא
תאי קרצינמוה/סרקומה/מאסט
איברים ורקמות ללא צינורות לימפה
רקמות אווסקולריות
CNS
splenic pulp
מח עצם
מנגנונים להיווצרות בצקת
עליה בלחץ אוסמוטי
ירידה באונקוטי
עליה בחדירות
ירידה בניקוז לימפתי
