אלקטרוליטים Flashcards

1
Q

מנגנונים להיפרנתרמיה

A

אבדן מים טהורים

  • אבדן מים היפוטונים
  • צריכת יתר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

היפרנתרמיה - אובדן מים טהורים

A

הלחתה
חום
C/N DI
אדיפסיה/היעדר גישה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

היפרנתרמיה - אובדן מים היפוטונים

A

אקסטרה רנאלי:
GI - הקאות שלשולים
אובדן לחלל שלילי
כוויות

רנאלי:
CKD, AKI non oligouric
שיתון אוסמוטי - סכרת/מניטול
post obstrutive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

היפרנתרמיה - צריכה עודפת

A

מים ים
נוזלים היפרטונים
קושינג/היפראלדסטרוניזם תאורטי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

היפונתרמיה - אוסמולריות נורמלית

A

היפרפרוטאנמיה
היפרליפידמיה

מדובר בטעויות מעבדה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

היפונתרמיה עם אוסמולריות גבוהה

A

היפרגליצמיה
מתן מניטול

כתוצאה מעליה באוסמולריות הדם - מים יוצאים מהתאים והנתרן נמהל

בנוסף המח מפריש ADH
שגורם לספיגה של מים וגם תורם למיהול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

היפונתרמיה עם אוסמולריות נמוכה - הכי נפוץ

A

היפרוולמיה- כשל כבד, כשל לב ימני, סינדרום נפרוטי

נורמווולמיה-כניסה של מים טהורים לגוף ללא שינוי כלי דם:
פולידיפסיה
SIADH - הפרשה מוגברת
מיקאדמה קומה

היפווולמיה- הכי נפוץ:
GI הקאות שלשולים
אובדן לחלל שלישי
כוויות
אדיסון
משתנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

גורמים להיפוקלמיה

A

ירידה בצריכה:
כמות לא מספקת במזון
נוזלים חסרי אשלגן
חול חתולים BENTINITE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

היפוקלמיה - עליה באובדן

A

עליה באובדן:
GI -הקאות, שלשולים
אובדן לשתן:
CKD חתולים - שלבים ראשונים
*בכלבים הפוך
- דיורזיס לאחר חסימה
renal tubular acidosis
היפראלדסטרוניזם ראשוני
קושינג
תרופות - פוסיד, סודיוםביקרבנוט, תיאזיד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

היפוקלמיה - טרנסלוקציה

A

אינסולין
גלוקוז
אלקלמיה
קטכולמינים - הכנסת אשלגן לתאים
תרופות בטא אגוניסטיות
היפותרמיה
MG נמוך -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

היפוקלמיה ס”ק

A

חולשת שרירים
PUPD - ירידה בטובולי לתגובה לADH
אילאוס
הפרעות קצב והולכה
חתול פלנטיגרייד ונטרופלקשן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

טיפול כמה מותר

A

עד 0.5 meq/kg/h

מתחת ל2 : 80
2-2.5 : 60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

היפרקלמיה:
פסאודו, מעבדה, עליה בצריכה

A

פסאודו היפרקלמיה: טרומבוציטוזיס, המוליזה בגזעים יפנים

טעויות מעבדה

עליה בצריכה - נדיר - לרוב יאטרוגני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

היפרקלמיה - טרנסלוקציה

A

אצידוזיס אקוטי- בעיקר מינרלי

הרס שריר המוביל לשחרור אשלגן

תרופות- חוסמי בטא

hyperkalemia periodic paralysis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

היפרקלמיה - ירידה בהפרשה בשתן

A

כל עוד הכליה מתפקדת אין סיבה שתהיה עליה משמעותית
ולכן כל מצב של כשל כליה יכול להוביל להיפרקלמיה:

AKI
חסימה
קרע
אדיסון
מחלות GI זיהומיות
כילותורקס/פלאורל/פריטונאום - פחות נוזלים לכליה
היפואלדסטרוניזם
תרופות: ACEi NSAIDS

היפרקלמיה בCKD מוקדם בכלבים
הפוך בחתולים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

טיפול בהיפרקלמיה

A

פתיחת חסימה/ריקון שלפוחית אם אפשר

דקסטרוז/אינסולין רגולר

ביקרבונט- מעודד כניסת קלציום לתאים

קלציום גלוקנט- שומר על הלב -