Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

רפואה ראשונית יתר לחץ דם > משתנים > Flashcards

משתנים Flashcards

1
Q

2 סוגים של יתר ל״ד

A

1) ראשוני, הסיבה אינה ידועה. מהווה 85-90% מיתר לחץ גם

2) שניוני- עקב מחלת כליות/ הפרעות הורמונליות / קוארקטציה של אבי העורקים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

קבוצות תרופות לטיפול ביתר ל”ד

A
  1. משתנים
  2. חוסמי קולטני בטא
  3. (OSIN חוסמי קולטני אלפא 1 (סיומת
  4. מפעילי קולטני אלפא 2
  5. (PRIL סיומת) ACE חוסמי
  6. ARB’S (SARTAN)
  7. CCB
  8. מרחיבי כלי דם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

משתנים עליהם דיברנו

A
  1. FUROSEMIDE (L)
  2. HYDROCHLOROTHIAZIDE (M)
  3. SPIRONOLACTONE (S)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

משתנים תיאזידים ודמויי תיאזידים

A
  1. זמן השפעה ארוך 12-24 שעות ולכן טובה לטיפול בל”ד
  2. פרט למטולזון לא יעילים ב GFR נמוך מ30/40 מ”ל
  3. מעלים סידן בדם ולכן טובים כשיש אוסטאופרוזיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

התוויות טיפול לתיאזידים

A
  1. בצקות
  2. יתר ל”ד
  3. שחמת
  4. אבני סידן בכליות
  5. דלדול עצמות
  6. דיאבטס אינסיפידוס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

השפעה של תיאזידים על האלקטרוליטים

טוב לואסילה שיש לה אוסטאופרוזיס
פחות טוב לדפנה שיש לה סוכר גבוה, קליום וסודיום נמוך

A

בדם:
אשלגן יורד
קלציום, חומצה אורית וגלוקוז עולים ,PH

בשתן:
(קלציום יורד (חוזר חזרה לדם
(אשלגן ונתרן עולים (יוצאים בשתן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מינוני הידרוכלורותיאזיד

A

12.5-50 מ”ג

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

הידרוכלורותיאזיד תופעות לוואי

A 
אורטוסטזיס ומכאן גם סחרחורת, חולשה, כאב ראש.
ירידה ברמות האשלגן בדם
עליה ברמות הגלוקוז
בססת מטבולית
קושי בנשימה
צהבת
אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס
דלקת לבלב,
פריחה, דלקת בעור
התקרחות
שדגון
אי ספיקה כילייתית
שלשול, עצירות, בחילה הקאה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

הידרוכלורותיאזידים יחסי גומלין עם תרופות אחרות

A
  1. החלשת תרופות להורדת סוכר בדם
  2. הגברת הרעילות של דיגוקסין
  3. העלאת רמות ליתיום בדם
  4. מגבירים סיכון לאי ספיקה כלייתיתNSAID ומקטינים השפעה של תרופות משתנות .
  5. בשילוב עם אלכוהול עלול להגביר אורתוסטזיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

סימני הרעלה של הידרוכלורותיאזיד

A

התייבשות וחוסר איזון ברמות האלקטרוליטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

אומדן סיעודי להידרוכלורותיאזידים

A 
מעקב אחר:
 משקל גוף
 ל"ד
רמות אלקטרוליטים-אשלגן גלוקוז חומצה אורית, נתרן
לבדוק אשלגן לפני טיפול
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

הידרוכלורותיאזידים

הדרכת מטופל

A

לקחת בבוקר
לקום לאט
לצרוך מזון עשיר באשלגן
מעקב שקילה מידי פעם

לשים לב להתפתחות תופעות של גרד ופריחה בעור, נמנום, עיוותים בשרירים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

METOLAZONE (דמוי תיאזיד)

A

(כמו הידרוכולורותיאזיד רק שפועל גם בקצב סינון כילייתי של מתחת ל30 מל לדקה)

יכול לעשות כתופעת לוואי סטיבנס ג’ונס סינדרום ונקרוליזיס של העור.

ניתן לתת יחד עם פוסיד להגברת השפעה משתנת
הדרכת מטופל- כמו בתיאזידים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

משתני לולאה

A

furosemide (פוסיד)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

furosemide (פוסיד)

דגשים של נינה

A

“הוצאה לפועל” - קלציום אשלגן ונתרן יוצאים בשתן
מקטין פרה לואד
לא ניתן להורדת ל”ד ללא סיפור של בצקת
מורידה קלציום ולכן ניזהר עם אוסטאופרוזיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

התוויות טיפול לפוסיד

A
  1. בצקת ריאות חדה/בצקת היקפית

2. יתר לחץ דם

17
Q

מתי יש ליטול פוסיד?

A

בבוקר (כי משתן) ואת המנה הבאה לאחר 6-8 שעות.

18
Q

תוך כמה זמן פוסיד IV משפיע?

A

תוך חמש דקות!

אין לעבור קצב הזלפה של 4 מ”ג לדקה מחשש לפגיעה בשמיעה -טנטון

19
Q

סימני הרעלה של פוסיד

A

התייבשות, תת לחץ דם וחוסר איזון אלקטרוליטרי

20
Q

השפעה של פוסיד על מאזן האלקטרוליטים:

A

בדם:
ירידה של סידן ואשלגן
עליה של חומצה אורית וגלוקוז

PH-ALKALOSIS

בשתן:
עליה של אשלגן סידן ונתרן

21
Q

אומדן סיעודי בפוסיד

A 
מעקב :
משקל
ל"ד
דופק
תזונה - מומלץ עתירה באשלגן
רמות אשלגן גלוקוז וחומצה אורית בדם
באי ספיקת לב לא נספגת טוב דרך מע' העיכול- ניתן לתת דרך הוריד
22
Q

הדרכת מטופל הנוטל פוסיד

A

ייעוץ והמלצה למזון עתיר אשלגן (בננות, עגבניות ופרי הדר)
ליטול בבוקר ואז אחרי 6-8 שעות
להימנע מאחסון עם תרופות דומות כמו דיגוקסין
להיזהר מחשיפה לשמש כדי לא להתייבש
לדווח על כאב בטן או חום
עם שתיית אלכוהול- אורתוסטזיס

23
Q

אזהרת קופסא שחורה בפוסיד:

A

שיבוש באלקטרוליטים והשתנה מרובה

24
Q

משתן אוגר אשלגן

Spirinolacton (aldacton)

A

אנטגוניסט לאלדוסטרון (אלדוסטרון גורם לכיליה לשמר נתרן)
שיתון עדין
יכול להעלות אשלגן בדם ולכן
מיועד לחולים עם סיכון לרמות אשלגן נמוך בדם
השפעה ארוכה - יומיים שלושה

25
Q

התוויות לספירונולקטון

A 
בצקת כתוצאה מאי ספיקת לב
יתר ל"ד
ירידה ברמות אשלגן בדם כתוצאה מטיפול במשתנים(כמו פוסיד)
היפר אלדוסטרוניזם
אי ספיקת לב
acne vulgaris
26
Q

מינון ספירונולקטון

A

25-400 מ”ג/ליום
משפיע ליומיים שלושה
לקחת עם האוכל או מיד לאחר מכן

27
Q

תופעות לוואי של ספירונולקטון

A 
נפוצות:
גניקומסטיה בגברים
אין אונות (עקב פינוי טסטוסטרון)
שיעור יתר בנשים
כאב ראש בחילה סחרחורת
שלשול
אפשריות:
דימום ממע' העיכול
היפרקלמיה
עצירות
שיעול
התייבשות
חמצת קלה
28
Q

אומדן סיעודי לספירונולקטון

A

מעקב ל”ד ויחסי גומלין עם תרופות אחרות

להדריך שמתחיל להשפיע רק אחרי יומיים שלושה

29
Q

יחסי גומלין של ספירונולקטון עם תרופות אחרות:

A
  1. חוסמי ACE, ARBS, DIGOXIN

מקטינים את פינוי התרופה בשתן

30
Q

הדרכת מטופל הנוטל ספירונולקטון

A
  1. להימנע מתזונה עשירה באשלגן כדוגמת פירות הדר, עגבניות, בננה ותחליפי מלח
  2. להודיע על הגדלה וכאבים בשדיים
  3. השפעה משתנת תיראה לאחר יומיים שלושה מתחילת טיפול
31
Q

ספירונולקטון ואלקטרוליטים

A 
בדם:
עליה באשלגן
!! חמצת -PH -ירידה ב
בשתן:
יציאת נתרן בשתן

רפואה ראשונית יתר לחץ דם (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions