ויסרל Flashcards
איך עושים איבחון ויסרלי?
observation, PALPATION,
ניקוש
(כל זה נעשה בשביל שאוכל לבדוק אם אני יכולה לטפל ויסרל)
איזה סוגי טסטים יש לנו בויסרל ע”י ברל?
GLOBAL LISTENING, SOTTOHALL TEST, LOCAL LISTENING, LASSEGUE TEST AND GLENOHUMERAL TEST
באיזה מישור נמצא הכבד בחלק האינפריורי שלו?
OBLIQUE/שיפוע
האם ניתן לראות את ה
IVC
ואת כיס המרה במבט אנטריורי על הכבד?
כן. ניתן לראות בחלק העליון את ה
IVC
ובחלק התחתון ניתן לראות את כיס המרה
איזה סטרקטורות נראה במבט אינפריורי על הכבד?
IVC בחלק העליון
כיס המרה בתחתון
איזו רצועה מחלקת את הכבד לשתי אונות?
LOBES
FALCIFORM LIG
ממה מורכבות הרצועות בויסרל?
PERITUNEUM
ה ROUND LIG שנמצאת בהמשך ל FLACIFORM LIG היא שארית של חבל הטבור?
כן
האם האונה הימנית בכבד קטנה יותר מהשמאלית?
לא.
האונה הימנית גדולה יותר והשמאלית קטנה יותר
מה הנקודות ציון של הכבד?
בצד ימין: MIDCALVICULAR LINE- RIB 5 בצד שמאל: MIDCALVICULAR LINE- RIB 6 החלק התחתון של הכבד: INFERIOR COSTAL MARGIN
איזו בלוטה היא הכי גדולה במערכת העיכול?
הכבד
האם כל הכבד עטוף בויסרל פריטונאום?
רובו אבל יש חלק שלא בגלל המגע שלו עם הסרעפת
נקרא גם
BARE AREA
מה משטחי המגע של הכבד?
4 SURFACES (DIAPHRAGMATIC/POSTERO-SUP, VISCERAL/POSTERO-INF, ANT, RIGHT), 2 BORDERS AND AND INF
מה ניתן לראות במבט סופריורי-פוסטריורי על הכבד?
- שהוא קמור (קונבקס)
- את הbare area
בצד ימין ושמאל שמה ומה שמפריד ביניהם זה ה
IVC - החלק העליון של ה
caudate lobe - את הסולקוס של ה
IVC - R AND L TRIANGULAR LIG
- ההתחלה של ה
FLACIFORM LIG - החלוקה של האונות לימין ושמאל
בחלק העליון והאחורי של הכבד רואים את ה
IVC.
איזה וריד מתחבר לשם?
L AND R HEPATIC VEIN
האם ה
FALCIFORM LIG
היא המשך של ה
CORONARY LIG
כן
האם ה
R AND L TRIANGULE LIG
הם המשך של ה
CORONARY LIG?
כן
מה משטחי ההחלקה של הכבד בחלק אינפריור-פוסטריור?
- בחלק התחתון באזור הוריד יש את המשטח החלקה של הסרעפת על הכבד
bare area - IVC GROOVE
- GALLBLADDER GROOVE
- PORTA HEPATIS (PORTAL V, COMMON HEP DUCT, HEPATIC A)
- QUADRATUS LOBE
- CAUDATE LOBE
- L AND R LOBE
8.VENOSUM LIG (מחזיקה את הוריד נבוב תחתון בתוך התעלה שלה) - TERES LIG=ROUND LIG
הייכן נוצרת המרה ? ומה כיוון תנועת הצינור שלה
בתוך הכבד.
הצינור יוצא מהכבד לכיס המרה (הפוך מכיוון תנועת הפורטל ויין וההפטיק ארטרי)
איזה איבר יכול לגעת באופן ישיר מגע ויסרלי בחלק התחתון הימני של הכבד?
HEPATIC-FLEXOR COLON
(יש ממש הטבעה של האיבר על הכבד)
בצלע 10
איזה איבר יכול לגעת באופן ישיר מגע ויסרלי בחלק התחתון השמאלי של הכבד?
הקיבה
יש לה 2 הטבעות על הכבד
איזה איבר יכול לגעת באופן ישיר מגע ויסרלי בחלק התחתון-פוסטריורי הימני של הכבד?
הכליה הימנית
יש לה הטבעה בכבד
במבט פוסטריורי על הכבד- מה יש לי ב RIGHT SAGITTAL FOSSA ומה יש לי ב LEFE " "? (הקווים הדמיונים בצורת H)
בימין: יש הטבעה של הוריד נבוב תחתון בחלק העליון וכיס המרה בחלק התחתון
בשמאל: VENOSUM LIG, FALCIFORM LIG, TERES LIG OF LIVER
באיזה גובה הוריד נבוב תחתון נמצא בכבד?
ובאיזה גובה כיס המרה נמצא בכבד?
הוריד נמצא בגובה
T8
כיס המרה נמצא בגובה
L1
מה ההבדל בין
FOSSA
ל
FISSURE?
FOSSA זה שקע/תעלה
FISUURE זה רקמת חיבור
מה הגבולות של ה
CAUDATE LOBE בכבד?
הוא נמצא בחלק הפוסטריורי של הכבד בצד הימני. inf: the porta hepatic sup: diaphragm on the R: IVC groove on the L: venosum lig
מה הגבולות של ה
QUADRATE LOBE בכבד?
נמצא בחלק התחתון הויסרלי של הכבד ant: ant border of the liver sup: porta hepatis on the R: fossa of gallbladder on the L: teres lig=round lig
מה משטחי ההחלקה בכבד בחלק הסרעפתי?
- R diaphragmatic dome (rib 5)
- central tendon (because the IVC)
- L diaphragmatic dome (rib 6)
- xiphoid process (3 fingers below we can feel the liver)
- indirect R and L pleura of lungs
- costal margine
מה משטחי ההחלקה הויסרלים של הכבד?
- סרעפת (PILLARS)
- R KIDNEY, R ADRENAL
- HEPATIC FLEXORE
- DUODENAL ANGLE
- IVC
- HEPATIC A
- PORTAL V
- COMMON HEPATIC DUCT
- GB AND CYSTIC DUCT
- ESOPHAGUS
- FUNDUS OF STOMACH
איזה רצועות יש בכבד?
- flaciform lig
- teres hepatis lig
- venosum lig
- coronary lig
- R and L triangular lig
- lesser omentum:
hepatogastric lig and hepatoduodenal lig - IVC
- turgor effect
- IAP (intra abdominal pressure)
לאן מתחברת ה
falciform lig
של הכבד? וממה מורכבת?
מורכבת משכבה כפולה של פריטונאום. היא נמצאת לאורך הכבד ובסוף הופכת ל TERES LIG ולבסוף מתחברת ל anterior abdominal wall (פופיק)
לאן מתחברת ה
coronary lig
של הכבד?
וממה מורכבת
מורכבת משכבה כפולה של פריטונאום. נמצאת בחלק הפוסטריורי של משטח ההחלקה הסרעפתי של הכבד. sup origin: יעשה את הגבול העליון של ה bare area ואז יתחיל את החיבור של ה falciform lig
inf origin: יעשה את הגבול ההתחתון של ה
bare area
וימשיך ל
venosum lig
הולך פוסטריורית ונאחז בסרעפת
לאן מתחברת ה
L AND R TRIANGULAR LIG?
מתחברת לשתי הקצוות של הכבד לאורך הסרעפת ובסוף מתארכת והופכת ל
CORONARY LIG
לאיזה רצועות מחלקים את ה
LESSER OMENTUM?
hepatogastric lig:
הולכת מהחלק התחתון של הושט לאורך ה
lesser curvetur של הקיב.
הסיבים הולכים אובליק ימינה ומתחברים לחלק הויסרלי של הכבד.
hepatoduodenal lig:
מהחלק הסופריורי מדיאלי של
D1
לזווית של הדואדנום. הולך סופריור וימינה בצורה ורטיקלית. ומתחבר לחלק הויסרלי של הכבד
מה התפקיד של האומנטום?
להעביר כלי דם, עצבים ולימפה מאיבר לאיבר
מה זה ה
portal triad?
hepatic a, portal v, bile duct
מה זה ה
celiac trunk?
מגיע מהאבדומינל אורטה מתחלק ל3 עורקים: left gastric A splenic A common hepatic A- בסוף מתפצל ל L hepatic A R hepatic A
איזה כלי דם נפגוש במישור הפוסטרורי בראש של הלבלב?
superior mesenteric V inferior mesenteric V splenic V שלושתם הולכים ל PORTAL V
האם הדם ב
PORTAL V
הוא פסולת?
לא רק.
הדם שם בעיקר עשיר בנויטריאנטים שהכבד צריך לספוג
לאן הולך הדם שמוכן לשימוש בכבד?
HEPATIC VEIN- MIDDLE AND LEFT
ונכנסים לשלושה ורידים:
IVC
ול…?
מה העיצבוב הסימפטטי של הכבד?
בחלק הקידמי של הראש של הצלע בין
T5-T9.
GREATER SPLENCHNIC NERVE
מה העיצובב התחושתי של הכבד? (כל הקפסולה- ויסרל ופריאטל פריטונאום)
glisson’s capsula phrenic N C3-C5
בין T5-T9
יש כמה גלגליונים. לאיזה עצב הם מתחברים?
GREATER SPLENCHNIC NERVE
אחרי העצירה של ה
SPLENCHNIC NERVE
עם איזה עורקים הוא הולך?
COMMON HEPATIC. R AND L HEPATIC