Κατάγματα του κάτω πέρατος της κερκίδας

Question 1

Ταξινομηση

Answer 1

3 τυποι κατα ΑΟ
Α: εξωαρθρικος
Β: τμηματικα ενδαρθρικος
C: πληρως ενδαρθρικος
καθε τυπος εχει 3 υποκατηγοριες

Question 2

CF

Answer 2

1 αλγος στην περιοχη της πηχεοκαρπικης
2 περιρισμενη επωδυνη κινητικοτητα
3 οιδημα
4 παραμορφωση της Α

Question 3

Κ Colles

Answer 3

εξωΑ (τυπος Α2 κατα ΑΟ)
ραχιαια κ κερκιδικη παρεκτοπιση, ενω συνηθως συνυπαρχει Κ της στυλοειδους αποφυσης της ωλενης
απαρακτοπιστα-παρεκτοπισμενα-συντριπτικα
οφειλεται σε πτωση στην παλαμη κ υπερεκταση της πηχεοκαρπικης
η Α εχει εικονα “ανεστραμμενου πηρουνιου”

Question 4

Colles - Σ/Θ

Answer 4

1 απαρεκτοπιστα/πολυ λιγο παρεκτοπισμενα: ακινητοποιηση με ραχιαιο ΠΚ ναρθηκα για 3-4 εβδ
2 παρεκτοπισμενα: αναταξη υπο γενικη/τοπικη/στελεχιαια αναισθησια –> ελξη κατα μηκος του οστου κ ωθηση του περιφ τμηματος στη θεση του, ενω ταυτοχρονα φερνουμε τον καρπο σε καμψη κ ωλενια αποκλιση κ πρηνισμο, εφαρμογη ΠΚ ναρθηκα ή κυκλοτερους γυψου κ ελεγχος της αναταξης, ακινητοποιηση για 5-6 εβδ

Question 5

Colles - επιπλοκες

Answer 5

1 αλγοδυστροφια
2 πωρωση σε πλημμελη θεση
3 υπεξΑμα ΚΚΩ
4 πιεση μεσου ν
5 ρηξη του τενοντα του μακρου εκτεινοντα του αντιχειρα

Question 6

Κ Smith

Answer 6

εξωΑ Κ (τυπος Α2 κατα ΑΟ)
παλαμιαια παρεκτοπιση του περιφ ακρου της κερκιδας κ προπετεια της στυλοειδους αποφυσης της ωλενης
πτωση πανω στο χερι που βρισκεται σε καμψη
εικονα “φτυαριου”

Question 7

Smith - Θ

Answer 7

Σ/Θ: αναταξη υπο τοπικη/στελεχιαια/γενικη αναισθησια
ελξη κατα μηκος του οστου κ ελαφρα εκταση του καρπου
εφαρμογη ΒΠΚ ναρθηκα ή κυκλοτερους γυψου με την ΠΚ σε ελαφρα εκταση, το αντιβραχιο σε υπτιασμο κ τον αγκωνα σε 90 για 6 εβδ

Question 8

Παλαμιαιο Κ - εξαρθρημα Barton

Answer 8

ενδΑ (Β3 κατα ΑΟ)
διατρεχει λοξα κατα μηκος του παλαμιαιου χειλους της κερκιδας, ξεκινωντας απο την Α επιφ κ καταληγονταςστην παλαμιαια επιφ της μεταφυσης
παλαμιαια παραμορφωση της Α
ειναι πολυ ασταθες επειδη το περιφ οστικο τεμαχιο ειναι μικρο
Χ/Θ: ανοικτη αναταξη κ εσωτ οστεοσ με πλακα, η οποια τοποθετειται κατα προτιμηση παλαμιαια

Question 9

Ραχιαιο Κ - εξαρθρημα Barton

Answer 9

ενδΑ (Β2 κατα ΑΟ)
διατρεχει λοξα κατα μηκος του ραχιαιου χειλους της κερκιδας, ξεκινωντας απο την Α επιφ κ καταληγοντας στη ραχιαια επιφ της μεταφυσης
ραχιαια παραμορφωση της Α
Σ/Θ: κλειστη αναταξη κ ακινητοποιηση σε ΒΠΚ γυψο για 6εβδ, με την ΠΚ σε ελαφρα εκταση, το αντιβραχιο σε πρηνισμο κ τον αγκωνα σε ορθη γωνια
αν κατα την ακινητοποιηση παρεκτοπιστει: Χ/Θ