Κατάγματα άνω πέρατος βραχιονίου Flashcards
Αιτιολογία
νεαρα ατομα: κακωσεις υψηλης Ε
>60: απλες πτωσεις
Ταξινομηση
βασιζεται στην υπαρξη παρεκτοπισης/γωνιωσης στον ακτινολογικο ελεγχο που απεικονιζει τα ανατομικα μορια
1 απαρεκτοπιστα/ελαχιστα παρεκτοπισμενα (μεχρι 1εκ και 40 γωνιωση)
2 παρεκτοπισμενα/χωρις εξαρθρημα κεφαλης
2 τεμαχιων: μειζονος βραχ ογκ ή ελασσονος βραχ ογκ ή χειρουργικου αυχενα ή ανατομικου αυχενα
3 τεμαχιων: Χ αυχενα και μειζ ή ελασ βραχ ογκ
4 τεμαχιων: μειζονος και ελασ βραχ ογκ και Χ ή Α αυχενα
4 τεμαχιων: ενδΑ ενσφηνωμενα σε βλαισοτητα
3 με εξαρθρημα κεφαλης
CF
1 ο ασθενης προσερχεται κρατωντας το πασχον ακρο ακινητοποιημενο στο στηθος του
2 ολες οι κινησεις του ωμου ειναι πολυ επωδυνες κ σχεδον καταργημενες
3 οιδημα κ εκχυμωση της περιοχης
Επιβαρυντικοι παραγοντες
1 αριθμος κατεαγοτων τμηματων 2 συντριπτικοτητα-παρεκτοπιση 3 συνυπαρχον εξαρθρημα κεφαλης 4 οστεοπορωση 5 ηλικια
Θ
1 απαρεκτοπιστα ή με παρεκτοπιση μεχρι 1 εκ κ 30 γωνιωση: Σ/Θ με αμεση κινητοποιηση στα ορια αντοχης του πονου
2 παρεκτοπισμενα: Χ/Θ εξατομικευμενη
Τεχνικες Χ/Θ
1 κλειστη διαδερμικη οστεοσ με βελονες 2 οστεοσυρραφη 3 ενδομυελικη ηλωση 4 συμβατικη οστεοσ με πλακα-κοχλιες 5 κλειδουμενη οστεοσ με πλακα-κοχλιες 6 μερικη αρθροπλαστικη
Επιπλοκες
1 πωρωση σε πλημμελη θεση (μειζον βραχ ογκ) --> αδυναμια απαγωγης-πρ καμψης 2 ψευδΑ 3 λοιμωξη 4 δυσκαμψια 5 βλαβη μασχαλιαιου ν 6 ασηπτη νεκρωση κεφαλης