Διαταραχές εμμηνορρυαιακού

Question 1

οριμσός

Πρωτοπαθής αμηνόρροια

Answer 1

• απουσια εμμηνου ρυσεως μεχρι τα 16 με φυσιολογικα δευτερεύοντα
• απουσια μεχρι τα 14 χωρις δευτερεύοντα

Question 2

ορισμός

Δευτεροπαθής αμηνόρροια

Answer 2

απουσία για τουλάχισοτν 6 μήνες

Question 3

Όρια φυσιολογικης διακύμανσης

Answer 3

24-35 μέρες

Question 4

1) Διαταραχες του ΚΝΣ

υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός

Answer 4

απουσία εκκρισης GnRH
συσχέτιση με καταστάσεις στρες
ελεγχος ακτινολογικός και ορμονικος συχνά

Question 5

Διαταραχες υποθαλάμου

αιτια

Answer 5

1. απώλεια βάρους
2. εντονη σωματική άσκηση
3. διακοπή ορμονικής αντισύλληψης
4. κληρονομικά
   * kallmann syndrome: αμηνόρροια, ανοσμία, μεμονωμένη ανεπάρκεια γοναδοτροπίνων
   * συγγενης υποπλασία επινεφριδίων: επινεφριδικη ανεπάκεια

Question 6

2) Διαταραχες πρόσθιου λοβού υπόφυσης

1. όγκοι
2. αδενώματα
3. φλεγμονές
4. συνδρομα
5. προλακτίνωμα

Answer 6

1. Όγκοι
2. Αδενώματα υπόφυσης: ηωσινόφιλα GH -βασεόφιλα ACHT - παραγωγη TSH
3. Φλεγμονές υπόφυσης
4. Συνδρομο Sheehan : οξυ εμφραγμα και νεκρωση υποφυσης λογω αιμορραγιας μετά τον τοκετό
5. Προλακτίνωμα
   * Μικροπρλακτινωμα <10χιλ
   * Μακροπρολακτίνωμα >10χιλ
   γλακτόρροια-αμηνόρροια-υπογονιμοτητα
   ισως διαταραχες όρασης
   χορηγηση βρωμοκρυπτινης [ντοπαμινεργικο] -εκτομη

Question 7

Αιτια υπερπρολακτιναιμίας

Answer 7

1. προλακτίνωμα
2. υποθυρεοειδισμός
3. πολυκυστικές
4. αντισυλληπτικα
5. αντικαταθλιπτικά
6. αντιυπερτασικά

Question 8

3) Παθησεις ωοθηκων

αγενεσία, αδυναμια απαντησεης σε γοναδοτροπίνες, έκπτωση λειουργίας, καταστροφη ιστού

Answer 8

1. γοναδική αγενεσία [θηλεος τύπου - υπεργοναδοτροπικός υπογοναδισμός]
2. γοναδική δυσγενεσία
* μικτή : αφαιρεση ορχικού
* αληθής : Turner
3. σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκων: αωρα, απουσια λεμφοκυτταρικης διηθησης, δεν απαντούν ούτε σε εξωγενή
4. πρόωρη έκπτωση λειτουργίας

Question 9

σύνδρομο Turner

Answer 9

αληθης γοναδική δυσγενεσία
* κοντο αναστημα
* βραχυσ λαιμός
* υποπλασια μητρας, εξω γεννητικων
* ταινιοειδείς ωοθήκες

ορμονικη υποκατάσταση

Question 10

4) Διαταραχές κατώτερου σωλήνα

Answer 10

1. συγγενείς ανωμαλίες πόρων Muller
2. αγενεσία πόρων Muller
3. σύνδρομο Ashermann: συμφύσεις, αδυναμία μήτρας να απαντήσεις σε ορμονική επίδραση , μπορει και λογω φυματίωσης

Question 11

Δυλειτουργικη αιμορραγία

Αίτια σε:
1. ηβη
2. κλιμακτήριο
3. αναπαραγωγική

Answer 11

1. Δυσλειτουργία υποθαλαου-υποφυσης
μονοφασικοί [μονο παραγωγικη] παρατεταμένη δράση οιστρογόνων σε ενδομήτριο χωρίς αντιρροπιστική δράση προγεστερόνης: πάχυνση
τυχαιες πτώσεις οιστρογονων -> βαριες αιμορραγίες
2. Δυσλειτουργία υποθαμου-υποφυσης
ιδιος μηχανισμός έλεγχος για υπερτροφία, με αποξεση και ιστολογική εξέταση
3. Αναπαραγωγικη
ανωοθυλακιορρηξια
* ατροφια ωχρου
* επίμονο ωχρό

Question 12

Ορισμοί

1. Μηνορραγία
2. Μητρορραγία
3. Υπερμηνόρροια
4. Μηνομητρορραγία

Answer 12

1. φυσιολογική διάρκεια κυκλου με παρατασηπεριόδου
2. αιμορραγία σε ακανόνιστα διαστήματα
3. μεγάλη ποσότητα αίματος
4. συνδυσμός

Question 13

Δυσμηνόρροια

Πρωτοπαθής -Δευτεροπαθής

Answer 13

1. Πρωτοπαθής: άλγος χωρίς παθολογία, οικογενή χαρακτήρα, τα πρώτα χρόνια κυρίως
   * αυξημενες προσταγλανδίνες
   * εντονη συσπαση
2. Δευτεροπαθής: αρκετά χρόνια μετά την εμμηναρχή
   * ενδομητρίωση
   * αδενομυωση
   * χρόνια πυελική φλεγμονή
   * ινομυώματα