αιματικη ροη και αρτηριακη πιεση

Question 1

ποιο ειναι το λειτουργικο μοντελο του καρδιαγγειακου συστηματος;

Answer 1

η καρδια και τα αγγεια απεικονιζονται σαν μια μονηρη, κλειστη αγκυλη

οι ελαστικες αρτηριες της συστηματικης κυκλοφοριας ειναι μια δεξαμενη πιεσης που διατηρει την αιματικη ροη κατα την διαρκεια της χαλασης των κοιλιων

καθε πλευρα της καρδιας λειτουργει σαν ανεξαρτητη αντλια

οι φλεβες της συστηματικης κυκλοφοριας λειτουργουν σαν διατασιμες δεξαμενες ογκου

τα αρτηριδια ειναι η περιοχη μεταβλητης αντιστασης

η ανταλλαγη μεταξυ αιματος και κυτταρων λαμβανει χωρα στα τριχοειδη

Question 2

ποια ειναι η δομη του αγγειακου τοιχωματος;

Answer 2

ΤΑ ΤΟΙΧΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝΤΑΙ ΑΠΟ ΣΤΙΒΑΔΕΣ:
- Ινώδους συνδετικού ιστού
- Λείων μυών (αγγειακοί λείοι μύες)
- Ελαστικού συνδετικού ιστού
- Ενδοθήλιο (τύπος επιθηλίου) που αποτελεί την εσωτερική επιφάνεια των αγγείων (λεπτή εσωτερική στοιβάδα)

Ο ΕΣΩ ΧΙΤΩΝΑΣ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ σχηματίζεται από
(i) το ενδοθήλιο &
(ii) τον γειτονικό ελαστικό συνδετικό ιστό

Question 3

τι ξερετε για τα χαρακτηριστικα των τριχοειδων;

Answer 3

εχουν διαμετρο 4-10 μικρομετρα, παχος τοιχωματος 0,5 μικρομετρα και αποτελουνται απο ενδοθηλιο

Question 4

τι ξερετε για τις αρτηριες;

Answer 4

ΑΡΤΗΡΙΕΣ (μεταφέρουν το αίμα μακριά από την καρδιά):
- Έχουν μεγάλη αντοχή σε διαφορές διατοιχωματικών πιέσεων
- Έχουν σχετικά μικρή χωρητικότητα όγκου

Question 5

τι ξερετε για τις φλεβες;

Answer 5

ΦΛΕΒΕΣ (μεταφέρουν το αίμα προς την καρδιά):
- Έχουν μικρή αντοχή σε διαφορές διατοιχωματικών πιέσεων
- Έχουν σχετικά μεγάλη χωρητικότητα όγκου (δεξαμενές όγκου του
κυκλοφορικού συστήματος που περιέχουν >50% του αίματος του κυκλοφορικού συστήματος)

Question 6

τι ξερετε για τις ελαστικες αρτηριες;

Answer 6

ΕΛΑΣΤΙΚΕΣ αρτηρίες:
- έχουν μεγαλύτερο ποσοστό ελαστικού ιστού στο τοίχωμα τους που τους επιτρέπει να εκπτύσσονται.
- είναι κοντά στην καρδιά.
- υπόκεινται σε μεγαλύτερες πιέσεις καθώς η καρδιά εξωθεί αίμα στην αορτή.
- μετά την διαστολή της καρδιάς το τοίχωμα τους επανέρχεται προοδευτικά στην αρχική τους διάσταση.

Question 7

τι ξερετε για τις μυικες αρτηριες;

Answer 7

ΜΥΪΚΕΣ αρτηρίες:
- έχουν περισσότερες λείες μυϊκές ίνες στο μέσο χιτώνα & λιγότερο ελαστικό ιστό.
- οδηγούν στα διάφορα όργανα.
- μικρές αλλαγές της διαμέτρου τους οδηγούν σε μεγάλες αλλαγές της αιματικής τους ροής και της αρτηριακής πίεσης.

Question 8

ποια ειναι τα χαρακτηριστικα των τριχοειδων;

Answer 8

ΤΡΙΧΟΕΙΔΗ (τα μικρότερα αγγεία του καρδιαγγειακού συστήματος):
- αποτελούν τη βασική περιοχή ανταλλαγής μεταξύ του αίματος και διάμεσου υγρού.
- τα τοιχώματα των τριχοειδών ΔΕΝ ενισχύονται από ινώδη ιστό, λείους μύες και συνδετικό ιστό.
- τα τοιχώματα των τριχοειδών αποτελούνται από μία στιβάδα ενδοθηλίου, πάχους ενός κυττάρου, τοποθετημένα σε ένα ακυτταρικό στρώμα που καλείται βασική μεμβράνη (βασικός υμένας).
- πολλά τριχοειδή σχετίζονται στενά με περικύτταρα που είναι συσταλτά κύτταρα που
περιβάλλουν τα τριχοειδή και σχηματίζουν ένα εξωτερικό στρώμα που ρυθμίζει τοπικά
τη διαπερατότητα των τριχοειδών (όσο περισσότερα τα περικύτταρα τόσο λιγότερες οι διαρροές από το ενδοθήλιο, π.χ. στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό).

Question 9

απο τι σχηματιζεται η μικροκυκλοφορια;

Answer 9

H ΜΙΚΡΟΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ σχηματίζεται από (i) τα αρτηρίδια, (ii) τα
τριχοειδή και (iii) τα μικρά μετατριχοειδή αγγεία που ονομάζονται φλεβίδια
(δηλαδή είναι το σύνολο των αιμοφόρων αγγείων που ξεκινάει από ένα
πρώτης τάξεως αρτηρίδιο και τελειώνει σε ένα πρώτης τάξεως φλεβίδιο).

Question 10

ποιος ειναι ο ρολος της μικροκυκλοφοριας;

Answer 10

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΕΙΝΑΙ:
- η διασφάλιση της διανομής των θρεπτικών συστατικών στους ιστούς
- η μεταφορά πληροφορίας (ενδοκρινή σήματα)
- η θερμορύθμιση
- η άμυνα του οργανισμού

Question 11

τι συμβαινει οταν οι προτριχοειδικοι σφιγκτηρες ειναι χαλαροι;

Answer 11

το αιμα ρεει μεσω ολων των τριχοειδων στο τριχοειδικο δικτυο

Question 12

τι συμβαινει οταν οι προτριχοειδικοι σφιγκτηρες συσπασθουν;

Answer 12

το αιμα παρακαμπτει τα τριχοειδη και ρεει μεσω των μετααρτηριολιων

Question 13

πως προωθουν οι φλεβες το αιμα πισω στην καρδια;

Answer 13

• Mε την παρουσία βαλβίδων στις περιφερικές φλέβες.
• Mε τη συστολή των μυών των κάτω άκρων (Μυϊκή Αντλία).
• Mε τη διαφορά ενδοθωρακικής και ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την αναπνοή (Αναπνευστική Αντλία: δημιουργεί μείωση πίεσης στη θωρακική
  κοιλότητα & αύξηση πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα).

Question 14

τι ειναι η ροη του αιματος;

Answer 14

• ΕΥΘΕΩΣ ανάλογη με την
  Κλίση Πίεσης (ΔΡ) μεταξύ
  2 σημείων
• ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΩΣ ανάλογη
  με την Αντίσταση (R) των
  αγγείων στη ροή

Question 15

ποιος ειναι ο καθοριστικος παραγοντας της ταχυτητας;

Answer 15

οταν ο ρυθμος ροης ειναι σταθερος, ειναι η συνολικη επιφανεια εγκαρσιας διατομης των αγγειων

Question 16

ποια ειναι η σχεση πιεσης σε αρτηριες και φλεβες;

Answer 16

Η ΠΙΕΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΕΙΝΑΙ
ΥΨΗΛΟΤΕΡΗ στις Αρτηρίες και ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΗ στις Φλέβες (μειώνεται συνεχώς καθώς το αίμα ρέει στο κυκλοφορικό σύστημα).
ΟΙ ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ
ΔΕΞΑΜΕΝΗ ΠΙΕΣΗΣ.

Question 17

τι συμβαινει κατα την συσπαση κοιλιων;

Answer 17

η συστολη ωθει το αιμα στις ελαστικες αρτηριες, προκαλωντας ταση σε αυτες

Question 18

τι συμβαινει στη χαλαση των κοιλιων;

Answer 18

η ελαστικη επαναφορα στις αρτηριες διατηρει την κινητηρια πιεση κατα τη διαρκεια διαστολης των κοιλιων

Question 19

τι αντικατοπτριζει η αρτηριακη πιεση;

Answer 19

Η Αρτηριακή Πίεση
αντικατοπτρίζει την
κινητήριο πίεση για
την αιματική ροή.
- ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ Πίεση
- ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ Πίεση
- ΠΙΕΣΗ ΠΑΛΜΟΥ
- ΜΕΣΗ Πίεση

Question 20

τι ειναι οι ηχου korotkoff?

Answer 20

δημιουργουνται απο παλμικη αιματικη ροη μεσω της συμπιεσμενης αρτηριας

Question 21

πως υπολογιζεται η πιεση παλμου;

Answer 21

συστολικη - διαστολικη

Question 22

πως υπολογιζεται η μεση πιεση;

Answer 22

• ΜΕΣΗ Πίεση καθορίζεται από (i) την καρδιακή παροχή (cardiac output) και
  (ii) την περιφερική αντίσταση (την αντίσταση των αρτηριδίων)

= διαστολικη πιεση + 1/3 πιεσης παλμου

Question 23

ποιοι παραγοντες επηρεαζουν τη μεση αρτηριακη πιεση;

Answer 23

(i) η καρδιακή παροχή
(ii) η αντίσταση στην αιματική ροή
(iii) ο όγκος αίματος
(iv) η σχετική κατανομή του αίματος μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών

Question 24

τι συμβαινει οταν αυξηθει ο ογκος αιματος;

Answer 24

ΑΝΤΙΣΤΑΘΜΙΣΗ ΣΕ
ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΟΓΚΟ
ΑΙΜΑΤΟΣ (ΑΥΞΗΜΕΝΗ
ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ):
- Ταχεία αποκρίση από το
καρδιαγγειακό σύστημα
- Βραδύτερη αποκρίση
(όψιμη αποκρίση) από
τους νεφρούς

Question 25

τι κανει η ενδοθηλινη;

Answer 25

οδηγει σε αγγειο-συστολη. πηγη : αγγειακο ενδοθηλιο, παρακρινης

Question 26

ποιες ουσιες οδηγουν σε αγγειο διαστολη;

Answer 26

μονοξειδιο του αζωτου, μειωση οξυγονου, αυξηση διοξειδιου του ανθρακα, αυξηση κατιοντων υδρογονου, αυξηση κατιονων καλιου

Question 27

απο τι ελεγχεται η διαμετρος των αρτηριδιων;

Answer 27

απο την τονικη απελευθερωση νορεπινεφρινης

Question 28

τι ξερετε για την εγκεφαλικη αιματικη ροη;

Answer 28

Η ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΙΜΑΤΙΚΗ ΡΟΗ παραμένει
σχεδόν σταθερή κάτω από σταθερές συνθήκες.
Μεγάλη ευαισθησία του εγκεφαλικού ιστού
στην ένδεια οξυγόνου και γλυκόζης.
Διακοπή της Εγκεφαλικής αιμάτωσης προκαλεί
λιποθυμία.
ΑΥΤΟΡΡΥΘΜΙΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ αιματικής
ροής:
- Μεταβολική (κατεξοχήν) &
- Μυογενής

Question 29

πως ρυθμιζει την καρδιακη και αγγειακη λειτουργια το ΚΝΣ;

Answer 29

ο ενδογενης ρυθμος του καρδιακου παλμου τροποποιειται απο νευρωνες του συμπαθητικου και του παρασυμπαθητικου

η διαμετρος των αγγειων ελεγχεται τονικα απο το συμπαθητικο τμημα

Question 30

τι ξερετε για τα συνεχη τριχοειδη;

Answer 30

Τα ΣΥΝΕΧΗ ΤΡΙΧΟΕΙΔΗ
έχουν Διαπερατές Συνδέσεις.
Τα Συνεχή Τριχοειδή
βρίσκονται:
- Στους Μυς
- Στο Συνδετικό Ιστό
- Στο Νευρικό Ιστό

Question 31

τι ξερετε για τα θυριδωτα τριχοειδη;

Answer 31

Τα ΘΥΡΙΔΩΤΑ ΤΡΙΧΟΕΙΔΗ
έχουν μεγάλους πόρους
(θυρίδες) και σχετίζονται με
απορροφητικά, μεταφορικά
επιθήλια.
Επιτρέπουν μεγάλους όγκους
υγρών να περάσουν ταχέως από το πλάσμα στο διάμεσο υγρό.
Τα ΘΥΡΙΔΩΤΑ ΤΡΙΧΟΕΙΔΗ
βρίσκονται:
- Στους Νεφρούς
- Στο Έντερο

Question 32

τι ξερετε για τα κολποειδη τριχοειδη;

Answer 32

Τα ΚΟΛΠΟΕΙΔΗ ΤΡΙΧΟΕΙΔΗ είναι 5 φορές ευρύτερα από ένα τυπικό τριχοειδές και έχουν πόρους και χάσματα μεταξύ των κυττάρων.
Τα ΚΟΛΠΟΕΙΔΗ ΤΡΙΧΟΕΙΔΗ
βρίσκονται:
- Στο Μυελό των οστών
- Στο Ήπαρ
- Στον Σπλήνα

Question 33

τι επιτρεπει το λεμφικο συστημα;

Answer 33

Το ΛΕΜΦΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ επιτρέπει την κίνηση του Διάμεσου Υγρού προς
ΜΙΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ ΑΠΟ τους ιστούς ΠΡΟΣ τη φλεβική κυκλοφορία.

Question 34

ποιες ειναι οι λειτουργιες του λεμφικου;

Answer 34

Οι ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ του ΛΕΜΦΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ περιλαμβάνουν:
- επιστροφή υγρών και πρωτεϊνών που διηθούνται από τα τριχοειδή πίσω
στο κυκλοφορικό σύστημα.
- πρόσληψη των λιπιδίων που έχουν απορροφηθεί από το έντερο και μεταφορά τους στο κυκλοφορικό σύστημα.
- λειτουργία φίλτρου για τη σύλληψη και καταστροφή ξένων παθογόνων.

Question 35

τι ξερετε για τα λεμφαγγεια;

Answer 35

Τα ΛΕΜΦΑΓΓΕΙΑ αρχίζουν ως ΛΕΜΦΙΚΑ ΤΡΙΧΟΕΙΔΗ που είναι μικροί λεπτοτοιχωματικοί σωλήνες στο μεσοκυττάριο χώρο με τυφλά άκρα πολύ κοντά σε όλα τα αγγειακά τριχοειδή (π.χ. στο δέρμα, την
αναπνευστική και γαστρεντερική οδό) ΕΚΤΟΣ από τους νεφρούς, το
μυοκάρδιο, και το ΚΝΣ.
Τα Λεμφαγγεία παροχετέουν το υγρό, πρωτεΐνες και αιωρούμενα σωματίδια (π.χ. βακτήρια) ΑΠΟ τον μεσοκυττάριο χώρο.
Το υγρό αυτό όταν εισέλθει στα λεμφαγγεία ονομάζεται ΛΕΜΦΟΣ

Question 36

τι συμβαινει σταδιακα στα λεμφαγγεια;

Answer 36

Τα ΛΕΜΦΑΓΓΕΙΑ σταδιακά συνενώνονται και
σχηματίζουν μεγαλύτερα λεμφικά αγγεία που
έχουν ενδοθηλιακά κύτταρα, σποραδικές λείες
μυϊκές ίνες και ημισεληνοειδείς βαλβίδες (όπως στη φλεβική κυκλοφορία).
Στα μεσοδιαστήματα κατά μήκος της διαδρομής
τα λεμφαγγεία εισέρχονται σε ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ
που είναι ωοειδή οζίδια ιστού με μία ινώδη κάψα και ένα εσωτερικό όπου συσσωρεύονται ενεργά κύτταρα του ανοσοποιητικού
(λεμφοκύτταρα και μακροφάγα).

Question 37

που παροχετευουν οι μεγαλυτεροι λεμφικοι ποροι;

Answer 37

Οι μεγαλύτεροι ΛΕΜΦΙΚΟΙ ΠΟΡΟΙ τελικά παροχετεύουν στη φλεβική κυκλοφορία ακριβώς κάτω από την
κλείδα, όπου η αριστερή και η δεξιά υποκλείδιες φλέβες συναντούν την έσω σφαγίτιδα φλέβα.
Η αντλία των σκελετικών μυών παίζει σημαντικό ρόλο στη ροή της λέμφου μέσα στο λεμφικό σύστημα.