Zoonoses Flashcards
Zoonoses les + fréquentes en France
- Pasteurellose
- Maladies des griffes du chat
- Lyme
- Toxoplasmose
Maladies transmission directe depuis l’animal
- Tularémie
- Brucéllose
- Fièvre Q
- Toxoplasmose
- Maladies des griffes du chat
- Pasteurellose
- Echinococcoses
Maladies transmission indirecte depuis l’animal
- Tularémie
- Lyme
- Rickettsioses
- Leishmaniose
- Griffes du chat
Réservoir principal Pasteurellose
Animal : chat ++
Milieu extérieur : végétal
Modes d’inoculation Pasteurellose
- Morsure
- Griffure
- Piqure végétale
Tableau clinique Pasteruellose
+ complications
RAPIDE ++++ en 3-6h
- érythème autour plaie = aspect inflammatoire
- +/- écoulement purulent
- +/- lymphangite, ADPth
Complications : arthrite, phlegmon des gaines, cellulite, bactériémie (si terrain iD)
Traitement Pasteurellose
- Desinfect° plaie
- ATBprophylaxie post morsure : AMOX + Ac.CLAV
- ATB documentée : AMOXICILLINE (si allergie : DOXYCYCLINE ou C3G)
- Formes compliquées : avis spécial
Pathologies d’inoculation
- Tularémie
- Lyme
- Rickettsioses
- Leishmaniose
- Griffes du chat
- Pasteruellose
Histologie Maladies griffes du chat
Granulome epithélioide sans nécrose caséeuse + hyperplasie folliculaire + micro abcès
Clinique Maladies griffes du chat (4)
Adénopathie :
- unique ou si multiples limitées à une aire gg = unilatéral
- cervical, axillaire > épitrochéen, inguinal
- fermes, mobiles, inflammatoires, douloureuses
- en voie de fiscalisation
- du territoire drainé par site inoculation
Signes généraux :
- 50% des patients
- asthénie, céphalées, fébricule, douleurs abdo
Syndrome oculo-glandulaire de Parinaud : conjonctivite + ADNpth prétragienne
Endocardite à HAA negatives (si valvulopathie)
Incubation Maladies griffes du chat
2-3 semaines
Incubation Pasteurella
3-6h
Confirmat° biologique Maladies griffes du chat : indication + test
- Indicat° : clinique + contact chat
- Sérologie en 1ère intention (Western Blot si endocardite: plus sensible)
- Si doute ou négatif : biopsie/exèrese gg avec PCR
- PCR dans le sang si endocardite
- Culture (gg ou sang) sur milieu spé
Bactérie de la Maladie griffes du chat
BARRE TOI DE LA LE CHAT !
Bartonella Henselae
Traitement Maladie griffes du chat
Indication ATB :
- ø toujours indiqué si immunocompétant :
- Formes systémiques/viscérales = SYSTEMATIQ
- Immunodéprimé = SYTEMATIQ
ATB = AZITHROMYCINE 5j
Si suppurat° : aspirat° ou exérèse gg
Incubation Tularémie
4 jours
Incubation Rickettsiose (à R. coron)
1 semaine
Traitement Rickettsiose
DOXYCYCLINE
1 dose unique pour Typhus épidémique
Clinique Rickettsiose Coronii
TRIADE =
- Fièvre = CONSTANTE
- Tache noire = escarre d’inoculation
- Eruption maculo-papuleuse (plamoplantaire aussi)
+/- syndrome pneumo-grippal +/- céphalées
Clinique Thyphus épidémique
+ complication
- Fièvre élevée
- Eruption maculo-papuleuse
Peut évoluer vers infection grave = choc
Traitement Brucellose
Bi-ATB : - DOXYCYCLINE \+ - RIFAMPICINE ou GENTAMICINE (actif sur intracellulaire) si foyer osseux = durée = plusieurs mois
Traitement Leishmaniose
- Viscérale : AMPHOTÉRICINE B liposomale
- Forme cutanée : ttt local : cryothérapie
Forme cutanée Leishmaniose
- Papule carmin infiltrée
- ulcération 2nd + croute + entourée bourrelet rouge
- INDOLORE
Forme viscérale Leishmaniose
- Fièvre hectique : fièvre prolongée, +++ sueurs, perte de poids
- Anémie, leucopénie, thrombopénie –> pancytopénie
- hypergammaglobulinémie polyclonale
- ADNph mimant une hémopathie
- SMG
- HMG
Traitement Toxoplasmose
- Immunocompétant : si choriorétinite avec risque de BAV (même ttt que iD)
- Immunodéprimé :
–> Avec atteinte cérébrale ou chorirétinite : PYRIMETHAMINE + SULFADIAZINE + Acide folinique
–> TTT prophylactique si CD4<200 (idem ttt curatif mais 1/2 dose)
Surveillance NFS + fonction rénale
–> Femme enceinte avec séroconversion : SPIRAMYCINE
Bactérie fièvre Q
Coxiella burnetii
Incubation fièvre Q
3 semaines
Tableau clinique fièvre Q AIGUE
- Hépatite aigue : ++++ fréquent en France
- Pneumopathie : pneumopathie interstitielle uni ou bilatérale +/- hépatite
- Fièvre isolée
Tableau clinique fièvre Q CHRONIQUE
Chez iD ou lésion valvulaires/vasculaires
- Endocardite infectieuse à HAA négatives
- Infection vasculaire : anévrisme, infection de prothèse vasculaire
Biologie de fièvre Q
- Thrombopénie
- diminution PNN
- augmentation TCA (Ac circulant)
- Cytolyse hépatique
Traitement fièvre Q
AIGUE :
- DOXYCYCLINE 2-3 semaines
CHORNIQUE
- DOXYCYCLINE + HYDROXYCHLOROQUINE ppt 18M (2A si matériel)
