Zona

Question 1

Tác nhân gây bệnh?

Answer 1

VZV (Varicella Zoster Virus)

Question 2

Tỉ lệ mắc bệnh cao nhất?

Answer 2

Tuổi > 50: 66%

Trẻ em < 15t: 5%

Question 3

Đường lây truyền thuỷ đậu?

Answer 3

Kể cả đường hô hấp

Question 4

Nguy cơ tái phát virus VZV gây zona sau nhiễm thuỷ đậu?

Answer 4

Sau suy giảm miễn dịch hoặc giảm chức năng miễn dịch trên người già

Question 5

Đường lây truyền zona?

Answer 5

Dịch mụn nước➡️hạn chế làm vỡ mụn nước

Question 6

Tiền triệu?

Answer 6

Đau kèm dị cảm

Đau phụ thuộc tuổi

Tính chất: rát bỏng nhức

Question 7

Đau sau zona?

Answer 7

T gian > 4 tuần, khoảng vài tháng ➡️ năm

Ảnh hưởng cảm giác và vận động

Question 8

Zona mắt?

Answer 8

Nhánh V1

Đau dữ dội, biểu hiện mắt: VMBĐ, VGM, VKM, viêm dây tk thị giác

Dấu Hutchinson

Question 9

Zona nhánh V2,3 và DTK sọ?

Answer 9

Hội chứng Ramsay - Hunt

Question 10

Zona lan toả

Answer 10

Đn: >20 sang thương nằm ngoài vùng da tổn thương hoặc > 2 dermatome

Miễn dịch bn yếu, nông độ kháng thể kháng VZV trong huyết thanh thấp

Tổn thương tạng

Question 11

Thời gian ủ bệnh thuỷ đậu

Answer 11

Viêm long hô hấp

7 - 23 ngày

Question 12

Chẩn đoán?

Answer 12

Lâm sàng + test Tzanck

Question 13

Tét Tzanck dùng trong?

Answer 13

Herpes, zona, thuỷ đậu

Question 14

Pb zona vs thuỷ đậu

Answer 14

Vị trí: 2 mụn nước nằm đối diện ➡️ loại trừ zona

Tiền triệu: Zona đau từ 3-7 ngày trước đó, herpes đau tầm nửa ngày…

Question 15

Pb zona vs viêm da tiếp xúc

Answer 15

Mụn zona: lõm xuống

Mụn mủ ở viêm da tiếp xúc đỉnh nhọn, sau vài ngày tạo thành hồ mủ

Mụn mủ xuất hiện ở ngày đầu

Question 16

Điều trị?

Answer 16

Acyclovir 800mg 5v/ngày chia 5 lần trong 7 ngày (4g/ngày cho mọi cân nặng)

Valacyclovir 1g 3v/ ngày trong 7 ngày

Famcyclovir 0,5g uống 3v/ ngày trong 7 ngày

Question 17

Điều trị cho sgmd

Answer 17

Acyclovir 10mg/kg đường TM mỗi 8h trong 7 ngày

Question 18

Điều trị kháng Acyclovir?

Answer 18

Foscarnet 40mg/kg đường TM mỗi 8H

Question 19

Vì sao k dùng dạng bôi?

Answer 19

Dạng uống tăng liều, hiệu quả cao hơn nhiều

Dạng bôi trên mụn nước dễ lây lan, bội nhiễm

Question 20

Điều trị hỗ trợ?

Answer 20

Thuốc an thần, gỉam đau

Bôi kem KHÁNG SINH tại chỗ chống bội nhiễm

Question 21

Điều trị đau sau zona?

Answer 21

Điều trị THẦN KINH!

Uống: Gabapentin, Pregabalin, Amitriptyline

Thoa tại chỗ: capsaicin, emla…

Question 22

Emla?

Answer 22

Thuốc tê dạng bôi (lidocain 5%)