Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Okulistyka > Zima 2019/2020 > Flashcards

Zima 2019/2020 Flashcards

1
Q

W jakiej wadzie dajemy korekcje szkło dwuwypukłe skupiające?

A

nadwzroczność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nowotwór złośliwy naczyniówki u dorosłego

A

Czerniak

Przerzut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

W obrzęku plamki w przebiegu retinopatii cukrzycowej co podajemy w iniekcji . pacjent ze swoja przejrzysta soczewka

A

Anty VEGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gdzie może wystąpić obrzęk tarczy nerwu wzrokowego?

A

Neuroborelioza
Olbrzymiokomorkowe zapalenie naczyń
Coś nadciśnienie tętnicze

FAŁSZ: SM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leukokoria?

A

Pojawienie się białego refleksu źrenicznego (zamiast prawidłowego czerwonego) w momencie oświetlania źrenicy za pomocą retinoskopu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leukokoria może wystąpić w:

A

retinopatia wcześniaków
krwawienie do ciała szklistego
siatkówczak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dopasuj zmianę do choroby:

Z. von Hippel-Lauden

A

naczyniaki siatkówki

Z. von Hippel-Lauden:

  • mutacja genu supresorowego
  • mnogie nowotwory, z których najistotniejsze, z klinicznego punktu widzenia, lokalizują się w móżdżku, rdzeniu kręgowym, siatkówce, rdzeniu nadnercza i w nerce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dopasuj zmianę do choroby:

Retinopatia cukrzycowa

A

mikrotetniaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dopasuj zmianę do choroby:

Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki

A

woskowo biała tarcza

Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki:

  • najczęściej występująca dystrofia siatkówki
  • komórki fotoreceptorowe ulegają stopniowemu zanikowi
  • różne formy dziedziczenia
  • badanie dna oka: przegrupowania barwnika, wąskie naczynia krwionośne oraz bladość nerwu wzrokowego
  • zmiany w polu widzenia (widzenie tunelowe), zawężenia koncentryczne
  • elektroretinogram: najważniejszy test, potwierdzenie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dopasuj zmianę do choroby:

AMD

A

neowaskularyzacja siatkówki

AMD = zwyrodnienie planki żółtej:

  • najczęstsza przyczyna ślepoty centralnej po 50 r.ż.
  • ubytki w centralnym polu widzenia
  • nawet 10% populacji
  • patologiczne nasilenie fizjologicznych procesów inwolucji
  • test Amslera: falowanie kratownicy w pobliżu punktu skupienia wzroku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dopasuj zmianę do choroby:

AION

A

blada tarcza

AION = Przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego:
- może być niezwiązana (NAION) lub związana (AAION) z zapaleniem naczyń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

NAION:

A
  • najczęstszą neuropatia powyżej 60 r.ż
  • naczyniowe czynniki ryzyka (nadciśnienie, dyslipidemia)
  • stan nagły: nagłe spadki ciśnienia zmniejszające przepływ krwi
  • objawy: bezbolesny spadek ostrości widzenia, przesłonięcie części pola widzenia, zaburzeniami widzenia barwnego
  • badanie dna oka: blady obrzęk tarczy
  • angiografia: opóźnienie ukrwienia
  • nie ma leczenia, ewentualnie profilaktyka → kwas acetylosalicylowy
  • w 40% ostrość wzroku poprawia się z czasem, ale u 20% zajmuje drugie oko w ciągu kilku miesięcy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

AAION

A
  • związany z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic
  • objawy: epizody przebytego przejściowego zaniewidzenia, przejściowa diplopia, do lekarza zgłasza się zwykle z nagłą utratą wzroku jednego oka
  • rozpoznanie: biopsja tętnicy skroniowej
  • leczenie: dawki uderzeniowe i podtrzymujące GKS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

W odwarstwieniu siatkówki płyn gromadzi się:

A

Między nabłonkiem barwnikowym a częścią neurosensoryczną siatkówki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pacjent, lat 30, wcześniej nie leczony okulistycznie, pieczą go oczy, ma uczucie piasku pod powiekami podczas pracy przy komputerze. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

A

Zespół suchego oka

  • 10% dorosłej populacji
  • nieprawidłowości filmu łzowego (warstwa śluzowa, wodna, tłuszczowa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pacjentka widzi zasłonę w nosowym-górnym kwadrancie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A

Przedarciowe odwarstwienie siatkówki w skroniowej-dolnej części
???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pacjentka widzi zasłonę w nosowym-górnym kwadrancie. Zastosujemy tutaj:

A

Klasyczna operacja. Wszczepy przyszywane do twardówki w rzucie przedarcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Gdzie najczęściej występuje przedarciowe odwarstwienie siatkówki:

A

Skroniowy górny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Odwarstwienie siatkówki

A
  • jedna z najpoważniejszych chorób okulistycznych
  • nieleczone może prowadzić do całkowitej ślepoty w chorym oku
  • leczenie: wyłącznie chirurgiczne
  • szczególnie źle rokuje odwarstwienie górno-skroniowej części siatkówki (jest najczęstsze), ponieważ jej opadanie może prowadzić do dalszego odwarstwienia i odwarstwienia plamki
  • typy odwarstwień: przedarciowe, tradycyjne, wysiękowe
  • objawy: nagłe pojawienie zasłony przed okiem, błyskawice w polu widzenia, męty w polu widzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Odwarstwienie przedarciowe:

A
  • przedostanie się płynu z ciała szklistego pod siatkówkę w zwyrodnieniach siatkówki
  • stan nagły
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Odwarstwienie tradycyjne:

A
  • wynik działania sił na połączenia szklistkowo- siatkówkowe, np. w retinopatii cukrzycowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Odwarstwienie wysiękowe:

A
  • gromadzenie wysięku pod siatkówką w chorobie zapalnej lub nowotworowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Podane obrazki z wadami refrakcji oka. Dopasować

A

Normowzroczność: ogniskuje się na siatkówce
Krótkowzroczność: ogniskuje się przed siatkówką
Dalekowzroczność: ogniskuje się za siatkówką

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czego się NIE używa do diagnostyki ciał obcych w oku:

A

MRI -> bo nigdy nie wiadomo czy to nie opiłek metalu

  • najlepsze badanie to TK
  • ew. okulista może wykonać USG (NIE uciskać gałki!)
  • RTG oczodołu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Jaki laser do przedarć siatkówki?

A

argonowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

W angiografii fluorosceinowej AMD jest objaw

A

koronki

W obrazie angiografii neowaskularyzacja postaci mokrej AMD obserwowana jest w 3 rodzajach:

  • klasycznej: obraz przypomina koronkę; plama jest dobrze widoczna od początku badania, a przeciek fluoresceiny następuje później. Daje to obraz jasnej plamy, nie mającej ostrych granic.
  • włóknisto-naczyniowe odwarstwienie RPE: obserwuje się wolno narastającą hiperfluorescencję występującą 30-60 sekund po podaniu barwnika do żyły łokciowej. Hiperfluorescencja nasila się i jest trudna do prześledzenia.
  • późny przeciek o nieustalonym źródle - wolnonarastająca hiperfluorescencja między 2 a 5 minutą badania.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Gdzie NIE będzie wylewu pod spojówkowego?

A

oparzenie głębokie wapnem

Będą:

  • miażdżyca
  • NT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

W czym są dendrytyczne owrzodzenia rogówki?

A

zapalenie herpetyczne

  • > wirusowe zapalenie spojówek wywołane przez HSV1:
  • w większości przypadków przyczyną stanu zapalnego jest reaktywacja nieczynnej (latentnej) postaci wirusa ukrytego w zwojach nerwowych przy gałce ocznej
  • obfita, surowicza wydzielina oraz odczyn grudkowy spojówek (typowo dla wirusowych zap.)
  • charakterystyczne: a skórze powiek małe pęcherzyki, wypełnione treścią surowiczą
  • częste powikłanie: zapalenie rogówki, jej dendrytyczne ubytki (najbardziej charakterystyczne dla tej choroby!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Nabłonek rogówki się nie regeneruje

A

FAŁSZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Średnica rogówki

A

~12mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Podpisać nerw i co unerwia:

n. bloczkowy

A

m skośny górny

32
Q

Podpisać nerw i co unerwia:

n. V

A

rogówka

33
Q

Podpisać nerw i co unerwia:

n. okoruchowy

A

mm oka (poza skośnym górnym, prostym zewnętrznym i okrężnym)

34
Q

Podpisać nerw i co unerwia:

n. odwodzący

A

m. prosty zewnętrzny

35
Q

Podpisać nerw i co unerwia:

n. twarzowy

A

m. okrężny oka

36
Q

Co robić w dostaniu się żrącej substancji do oka:

A

płukać dużo i niezwłocznie udać się do okulisty

37
Q

Co podajemy w ostrym zapaleniu tęczówki?

A

krople rozszerzające źrenice i steryd

Leczenie opiera się na stosowaniu leków:
cykloplegicznych → rozszerzenie źrenicy zmniejsza ból spowodowany podrażnieniem mięśnia rzęskowego i zapobiega tworzeniu zrostów tylnych tęczówki (a w konsekwencji zapobiega rozwojowi powikłań)
przeciwzapalnych → GKS miejscowo (w postaci kropli lub iniekcji) oraz systemowo (brak efektu terapii miejscowej, duże nasilenie zmian), rzadko leki immunosupresyjne
przeciwdrobnoustrojowych → gdy potwierdzona jest przyczyna zakaźna

38
Q

Czynniki ryzyka odwarstwienia siatkówki:

A
  • krótkowzroczność, zwłaszcza duża, tj. >-6D
  • trakcja
  • zwyrodnienia na obwodzie siatkówki
  • po operacji zaćmy,
  • wcześniej odwarstwienie w drugim oku
  • uraz głowy lub gałki ocznej
  • występwoanie w rodzinie
  • zespół Marfana, Ehlersa i Danlosa, zespół Sticklera, homcystynuria i inne

NIE nadwzroczność

39
Q

Poniższa rycina przedstawia ręakcję źrenic na światło, która odpowiada:

A

Nieprawidłowej odśrodkowej reakcji źrenic na światło

40
Q

Co zawęża pole widzenia koncentrycznie?

A

zwyrodnienie barwnikowe siatkówki

41
Q

Pachymetria to badanie:

A

grubości rogówki

-> badanie istotne przy planowanych korekcjach laserowych wzroku

42
Q

Jakie leki stosuje się w ostrym zamknięciu kąta przesączania

A

Parasympatykomimetyki
Inhibitory anhydrazy węglanowej
Czynne osmolarnie płyny

43
Q

Diagnostyka chorób plamki, zastosowanie:

A

mikroperymetria
angiografia indocyjaninowa
angiografia fluoresceinowa
OCT (gonioskopia)

NIE pachymetria

44
Q

Co najczęściej przerzutuje do oka?

A

płuco i sutek

45
Q

Co badaja testy TNO, muchy, langa?

A

steropsje (widzenie przestrzenne)

46
Q

Jak się leczy niedowidzenie w zezie?

A

obturacja zdrowego oka (zasłanianie) i korekcja wady refrakcji chorego

47
Q

Test amslera co bada:

A

widzenie plamkowe

48
Q

Które z poniżej wymienionych objawów są charakterystyczne dla IV stopnia retinopatii nadciśnieniowej:

A 
Twarde wysięki
Ogniska waty
Płomykowate wybroczyny
Objaw “srebrnego drutu”
Obrzęk tarczy n. wzrokowego
zmiany na dnie oka: 
0 stopień- brak
I stopień - zwężenie tętniczek
II stopień - zwężenie tętniczek, nieregularność światła  
III stopień - krwotoki i wysięki
IV stopień - obrzęk tarczy
49
Q

Co bada trójlustro Goldmana?

A

kąt przesączania (gonioskopia)

50
Q

Jaka wydzielina w alergicznym zapaleniu spojowek?

A

śluzowa

51
Q

W zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej będą

A

osady na śródbłonku rogówki

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej:

  • zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
  • najczęstsza postać zapalenia błony naczyniowej
  • ból, zaczerwienienie i zmniejszenie ostrości widzenia
  • wąska, słabo reagująca źrenica
  • efekt Tyndalla przy badaniu w lampie szczelinowej
  • możliwe pojawienie się osadów komórkowych lub ropy w komorze przedniej
  • może występować zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i poszerzona komora przednia (DR! ostry atak jaskry)
  • powikłania: zrosty i zniekształcenia źrenicy, wykształcenie się jaskry wtórnej lub w ciężkich przypadkach po uszkodzeniu ciała rzęskowego może rozwinąć się hipotonia i zanik gałki ocznej; nawracające zapalenia mogą spowodować zaćmę wikłającą.
52
Q

Test Schirmera służy do badania:

A

wydzielania łez

-> oznacza się całkowitą ilość wody wydzielaną we łzach

53
Q

Objawy pozaprzegrodowego zapalenia tkanek miękkich oczodołu:

A
  • zaburzenia ostrości wzroku
  • obrzęk powiek
  • ból przy poruszaniu
  • gorączka, wzrost wskaźników zapalnych
  • wydzielina ropna
  • upośledzenie czucia okolicy oczodołu

FAŁSZ: prawidłowa ruchomość oka

54
Q

Czym jest ciśnienie docelowe w leczeniu jaskry otwartego kąta

A

ciśnienie, poniżej którego nie dochodzi do uszkodzeń jaskrowych

55
Q

Co NIE jest typowe dla obrazu dna oka w jaskrze?

A

Zatarcie granicy tarczy n. II

Badanie dna oka w jaskrze - diagnostyka + ocena nasilenia oraz progresji choroby. Podczas badania należy zwrócić uwagę na:
- zanik włókien nerwowych siatkówki (pierwszy widoczny objaw neuropatii n. II)
- ocena tarczy n. II pozwala na ocenienie stanu zaawansowania choroby
Zmiany początkowe:
-powiększenie zagłębienia tarczy
-zwężenie pierścienia nerwowo-siatkówkowego
Zmiany zaawansowane:
-znaczne powiększenie stosunku średnicy zagłębienia do średnicy tarczy
-zanik pierścienia nerwowo-siatkówkowego

56
Q

Wybierz prawdziwe zdania o cieczy wodnistej

A

Ciecz wodnista jest produkowana przez nabłonek c. rzęskowego
Są 2 drogi odpływu cieczy wodnistej
Ciecz wodnista krąży z tylnej komory do przedniej

57
Q

Jakie badania uzywa sie do obrazowania tarczy?

A

OCT
HRT

dokładne badanie tarczy nerwu wzrokowego umożliwia OCT i HRT (skaningowa tomografia laserowa pozwala na uzyskanie obrazu w 3D → największa przydatność we wczesnych stadiach choroby do kwalifikacji do wczesnego leczenia

58
Q

Leczeniem “pierwszego rzutu” w siatkówczaku jest:

A

Chemioterapia systemowa

  1. Zwykle chemioterapia w schemacie WEK (winkrystyna, etopozyd, karboplatyna) → cytoredukcja guza
  2. Małe guzy: można stosować przezźreniczną termoterapię (TTT), fotokoagulację lub kriokoagulację
  3. Radioterapia -> brachyterapia (naszycie płytki rutenowej lub jodowej) lub teleterapia, ALE powikłania popromienne i ryzyko wtórnych nowotworów
  4. Wyłuszczenie gałki ocznej stosuje się w dużych guzach, nacieku nerwu wzrokowego, zajęciu przedniego odcinka oka i jaskrze neowaskularnej
59
Q

Który z powyżej wymienionych preparatów jest standardowo stosowany do wywoływania diagnostycznej mydriazy:

A

tropikamid

Mydriasis – objaw określający nadmierne, nieadekwatne do oświetlenia, rozszerzenie źrenicy. Przeciwnym objawem jest miosis (mioza).

60
Q

Aby bezpiecznie dokonać iniekcję doszklistkową u pacjenta z przejrzystą własną soczewką + cukrzycą(?)

A

pars plana (część płaska) lub 3,5 - 4 mm

iniekcje doszklistkowe - pozwalają na podanie leku do wnętrza oka (preparaty anty-VEGF), nakłucie wykonuje się 4 mm od rąbka rogówki (aby nie uszkodzić soczewki ani nie przedziurawić siatkówki)

61
Q

Pacjent zdrowy, wszystkie badania okulistyczne w normie oprócz ciśnienia w gałce 30mmHg. co mu jest?

A

nadcisnienie oczne

Wartość referencyjna: 8-21 mmHg (wahania dobowe 2-6 mmHg)

62
Q

Na przejrzystość rogówki ma wpływ:

A

brak naczyń
pompy metaboliczne
równolegle ustawiony kolagen
film łzowy

63
Q

Oko bezsoczewkowe (afakia) charakteryzuje się:

A

nadwzrocznością
głęboką przednią komorą
drżeniem tęczówki

korekcja refrakcji w oku bezsoczewkowym u dzieci jest kwestią problematyczną → okulary, soczewki kontaktowe są niewygodne, a wszczepienie sztucznej soczewki jest możliwe po 2 r.ż. (z zapasem przewidzianym dla dalszego wzrostu oka)

64
Q

Gdzie są naturalnie połączenia szklistkowo-siatkowkowe?

A

Wzdłuż naczyń
W obrębie tarczy nerwu wzrokowego
W dołeczku

65
Q

Tylne zrosty występują między:

A

przednią torebką soczewki oraz tylną powierzchnią tęczówki

66
Q

Co zwiększa odpływ droga niekonwencjonalna?

A

prostaglandyny

67
Q

Do czego NIE dojdzie podczas złamania rozprężającego oczodołu:

A

nierównomierna źrenica, (oraz niereagująca na światło?)

PRAWDA:
- uszkodzenie nerwu podoczodołowego

68
Q

Objawy ostrego zapalenia spojówek

A

czerwone oko
piasek
obrzęk spojówki gałkowej
światłowstręt

69
Q

Prawda o ostrym ataku jaskry:

A

Źrenica nie reaguje na światło, sztywna

Ostre zamknięcie kąta przesączania - stan nagły, wymagający natychmiastowej interwencji lekarskiej, grożący utratą wzroku.

  • wynika z nagłego całkowitego zamknięcia kąta przesączania z gwałtownym wzrostem ciśnienia nawet 50-100 mmHg
  • objawy: ból, zamazane widzenie, halo wokół źródeł światła, obrzęk rogówki, czerwone oko, poszerzona niereagująca źrenica, obrzęk tarczy, przekrwienie dna oka
  • objawy ogólne: ból głowy promieniujący do skroni, potylicy i zębów, nudności i wymioty
  • leczenie: szybkie wykonanie irydotomii laserowej w oku chorym oraz planowo profilaktycznej irydotomii w oku zdrowym
  • przed zabiegiem można zwęzić źrenicę aby przełamać blok źreniczy oraz obniżać ciśnienie (acetazolamid, mannitol, B-blokery)
70
Q

Stan nagły:

A
  • urazy (chemiczne, otwarty uraz)
  • ostre zamknięcie kąta przesącza
  • przedarciowe odwarstwienie siatkówki bez zajęcia plamki
  • zator tętnicy środkowej siatkówki lub jej gałęzi
  • ostre porażenie nerwów okoruchowych
  • neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego bez zapalenia (NAION); Wykluczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
  • zapalenie wnętrza gałki ocznej = endophthalmitis
  • zapalenie rogówki (zagrożenie perforacją, posiewy)
  • zapalenie tkanek oczodołu

NIE zapalenie spojówek

71
Q

Wzrost ryzyka AMD

A
  • wiek
  • wywiad rodzinny
  • palenie papierosów (ZW ryzyko 5x)
  • choroby ♡-naczyniowe
  • cukrzyca
  • otyłość
  • ekspozycja na UV
    Miejscowych czynników ryzyka:
  • jasne tęczówki
  • chirurgia zaćmy
  • nadwzroczność
72
Q

Do objawów olbrzymiobrodawkowego zapalenia spojówek należy:

A
  • obecność śluzowej wydzieliny
  • świąd oka
  • uszkodzenie nabłonka rogówki
  • uczucie ciała obcego pod powieką
  • Występuje u 10–15% osób noszących miękkie soczewki wielokrotnego użytku
  • to nieprawidłowy odczyn zapalny spojówek na ciało obce w oku: najczęściej są to soczewki kontaktowe, w dalszej kolejności dotyczy to protez ocznych lub szwów
  • diagnoza po badaniu w lampie szczelinowej
  • leczenie: przerwa w noszeniu soczewek
73
Q

Co wystąpi w odwarstwieniu siatkówki

A

spadek ostrości wzroku
męty
przesłona
błyski

FAŁSZ: mroczek centralny

74
Q

Zapalenie pozagałkowe n. II - objawy

A

zaburzenia ostrości wzroku
zaburzenia widzenia barwnego
ból przy poruszaniu okiem

FAŁSZ: metamorfopsje, ubytki pola obwodowego

75
Q

Metamorfopsje wzrokowe

A

zaburzenia postrzegania wzrokowego przedmiotów lub osób, które to zaburzenia są zwykle ograniczone do jednego ich aspektu, tak że widziany obiekt jest nadal rozpoznawany (nie dochodzi do halucynacji wzrokowych)

Okulistyka (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions