Zima 2018/2019 Flashcards

1
Q

Synoptofor co bada:

A

kąt zeza
fuzje (proces pozwalający na łączenie w mózgu dwóch obrazów z obu oczu w jeden)
stereopsję (widzenie przestrzenne, możliwe dzięki fuzji dwóch obrazów odbieranych osobno przez każde oko)
jednoczesną percepcję (zdolności jednoczesnego widzenia dwóch różnych obrazów powstających na siatkówkach obu oczu)

synoptofor - do dwóch różnych ramion aparatu wprowadza się dwa uzupełniające się obrazki (np. traktor i garaż), a pacjent ma je ustawić

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tętnica środkowa siatkówki jest odgałęzieniem:

A

szyjnej wewnętrznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Drobnotorbielowaty obrzęk plamki jest powikłaniem

A

retinopatii cukrzycowej
niedrożności naczyń żylnych siatkówki
zapalenia naczyniówki
zwyrodnienia barwnikowego siatkówki

FAŁSZ:
niedrożności naczyń tętniczych siatkówki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pole widzenia badamy w:

A

Ucisk na skrzyżowanie nerwu wzrokowego
Niewyjaśnione bóle głowy
Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
Jaskra otwartego kąta

FAŁSZ: Migrena oczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zapalenie twardówki

A

FAŁSZ: częściej niż nadtwardówki

występuje z kolagenozami
zapalenie tylnej części może powodować wytrzeszcz

  • 98% dotyczy przedniego odcinka twardówki
  • charakter autoimmunologiczny
  • u 10% zapalenie martwicze, które możę prowadzić do perforacji
  • zapalenie tylnej części twardówki objawy: wytrzeszcz, ból (przy ruchach i ucisku), obrzęk spojówki i nadtwardówki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leczenie retinopatii wcześniaczej laserem w:

A

faza progowa i faza przedprogowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co nie jest czynnikiem ryzyka amd?

A

Jaskra

Są:
jasne tęczówki
nadwzroczność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przypadek z kobietą, którą boli oko, nie widzi i w badaniach norma

A

pozagałkowe zapalenie n.II

charakterystyczne objawy to:

  • zaburzenia ostrości wzroku
  • zaburzenia widzenia barwnego
  • ból przy poruszaniu okiem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Powikłania sterydów do oka

A
  • zakażenia grzybicze lub bakteryjne
  • jaskra
  • uszkodzenie rogówki
  • nadciśnienie w gałce ocznej

FAŁSZ: zaćma jądrowa - bo po GKS jest podtorebkowa tylna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaskra wrodzona, czego NIE będzie?

A

wydzielina w worku spojówkowym

Jaskra wrodzona:

  • nieprawidłowy kąt przesączu
  • objawy: powiększenie oczu (woloocze, zamgleniem rogówki i zmianami nerwu wzrokowego)
  • przyczyny wtórnej: nieprawidłowości tęczówkowo-rogówkowe lub choroba Recklinghausena.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patognomiczne dla zap grzybiczego oka

A

białe coś w komorze przedniej z satelitami

  • ma obraz kraterowatego białoszarego owrzodzenia z suchym centralnym dnem oraz puszystymi białymi strzępkami
  • najczęściej: zabrudzenie oka materiałem organicznym (np. drewno) lub przewlekłe nadużywanie GKS
  • leczenie: trudne - natamycyna miejscowo, ketokonazol ogólnie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Które leki przeciwjaskrowe zwiększają odpływ cieczywodnistej drogą niekonwencjonalną?

A

prostaglandyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prawda o amd wysiękowym

A

stanowi 10% wszystkich amd

  • związana jest z neowaskularyzacją
  • dotyczy 15% chorych
  • 80-90% prowadzi do utraty widzenia centralnego
  • spowodowana jest powstawaniem nieprawidłowych naczyń naczyniówki i gromadzeniem wysięku pod siatkówką
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Siatkowczak wrodzony

A

AD z 90% penetracja

Postać sporadyczna:

  • 60%
  • najczęściej jednostronny, jednoogniskowy
  • zwykle 2-3 r.ż.

Postać rodzinna:

  • 40%
  • dziedziczony AD, z 90% penetracją
  • obuoczny, wieloogniskowy
  • chorują już noworodki i niemowlęta
  • zwiększone ryzyko innych nowotworów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

facet z krwawieniem do ciała szklistego i ma prawdopodobnie odwarstwienie siatkówki, jakie badanie robimy?

A

usg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co jest typowe dla początkowej jaskry pierwotnej otwartego kąta?

A

brak charakterystycznych objawów

Jaskra pierwotna otwartego kąta (JPOK):

  • najczęstsza w polskiej populacji
  • czynniki ryzyka: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, wiek, krótkowzroczność, występowanie rodzinne
  • podstępny początek, ubytki lokalizują się daleko od punktu fiksacji, zwykle wykrywana przypadkowo lub w stadium zaawansowanym
  • leczenie: bezterminowe, jego celem jest obniżenie ciśnienia i zapobieganie progresji zmian jaskrowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co nie wchodzi w skład stożka?

A

skośny dolny

Stożek mięśniowy: górny, wewnętrzny, dolny i zewnętrzny prosty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Retinopatia cukrzycowa prosta - co występuje?

A
  • mikrotętniaki
  • wysięki twarde
  • obrzęk plamki
  • zmiany śródsiatkówkowe naczyń

FAŁSZ: krwawienie śródsiatkówkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Program lekowy wprowadzony w Polsce w 2016 roku dotyczący iniekcji doszklistkowych anty-VEGF obejmuje pacjentów z:

A

wysiękowe AMD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jaki objaw NIE wystąpi w odwarstwieniu siatkówki?

A

mroczek centralny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najczęściej w HIV zapalenie siatkówki przez:

A

CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Prawda o czerniaku naczyniówki?

A

czerniak ciała rzęskowego daje astygmatyzm

Czerniak naczyniówki:
- 70% czerniaków oka
- do różnicowania znamion i czerniaków służy algorytm TFSOM
Thickness - grubość >2mm
Fluid - obecność płynu podsiatkówkowego
Symptoms - pogorszenie ostrości wzroku, ubytki, błyski
Orange pigment - złogi lipofuscyny
Margin at optic disc - brzeg zmiany mniej niż 2 mm od tarczy

23
Q

Uraz tępy oka,czego NIE będzie:

A

ropy w przedniej komorze

Objawy urazu zamkniętego:

  • krwistek (hyphema): zbiornik krwi w komorze przedniej
  • krwawienie do ciała szklistego (hemophtalmus)
24
Q

Zez towarzyszący:

A

kąty równe

25
Q

Postępowanie w oparzeniu wapnem?

A

płukanie dużo i odesłanie na sor/ okulisty (bez opatrunku)

26
Q

Nagminne zapalenie spojówek?

A

nie ma leczenia swoistego
1 objaw- przekrwienie spojowek i mieska
okres inkubacji 3-12 dni
występują ubytki rogówki

FAŁSZ: mała zakaźność

27
Q

Zmiany w nadcisnieniowej retinopati

A

ogniska waciaste
miedziany drut
obrzęk tarczy
wysięki twarde

FAŁSZ: okrągłe wybroczyny śródsiatkówkowe

28
Q

Co bada test Amslera?

A

widzenie plamkowe

29
Q

Wrodzone wady soczewki?

A

podwichnięcie soczewki w Marfanie
zaćma wrodzona obuoczna - może rozwinąć się oczopląs i zez
zaćma wrodzona jako wada dziedziczna lub przy zaburzeniach organogenezy
jednym z obj zaćmy wrodzonej jest leukokoria

FAŁSZ: zaćma jądrowa najczęściej jako zaćma wrodzona -> najczęściej jest warstwowa

30
Q

Przekrwienia rzęskowego nie ma w:

A

zap spojowek

Przekrwienie rzęskowe:

  • okołorogówkowe
  • jednolite czerwone zabarwienie, słabo widoczne naczynia
  • nieprzesuwalne
  • nie bledną po ucisku ani po podaniu adrenaliny
  • świadczy o zapaleniu wewnątrzgałkowym, rogówki, tęczówki lub twardówki
31
Q

Co występuje w bakteryjnym zapaleniu spojówek?

A

czerwone oko
brodawki
ropna wydzielina
piasek pod powieka

FAŁSZ: występuje dużo ropy, powieka idzie gładko ??

32
Q

Zloty standard w retinopatii cukrzycowej

A

laser

33
Q

Co NIE jest typowe dla obrazu dna okawprzebiegu jaskry?

A

zatarcie granictarczy nerwuwzrokowego

34
Q

Czego nie ma w zakrzepowym zapaleniu zatoki jamistej?

A

zapadniecie gałki

zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej:

  • najczęściej jako powikłanie ropowicy oczodołu
  • wytrzeszcz (zawsze w chorobach oczodołu)
  • objawy: dysfunkcją nerwów czaszkowych → nieostre widzenie, zaburzenia ruchomości oka, rozszerzenie źrenicy (III), brak czucia rogówkowego (V1)
  • zakażenie może dalej rozprzestrzeniać się na opony mózgowe i mózg, stan chorego się pogarsza i może skończyć się zgonem
35
Q

Pacjentka ból głowy, wymioty, przymglenie rogówki i duża niereagująca źrenica?

A

zamkniecie kąta

36
Q

Ciśnienie docelowe w jaskrze?

A

poniżej którego nie będzie dalszych zmian

37
Q

Tylnym ograniczeniem komory przedniej jest

A

przepona tęczówkowo-soczewkowa

Komora przednia ograniczenia:
przód: tylna powierzchnia rogówki, niewielka część twardówki
tył: część ciała rzęskowego, tęczówka i odcinkiem przedniej powierzchni soczewki
skrajny obwód: kąt tęczówkowo-rogówkowy odsącza ciecz wodnistą komory do zatoki żylnej twardówki

38
Q

Do niedowidzenia doprowadza wszystkie oprócz

A

zez naprzemienny

39
Q

Jakie zwyrodnienie nie predysponuje do odwarstwienia?

A

drobnotorbielowate

Predysponują:
kraciaste
szroniaste
typu śladów ślimaka
białe bez ucisku
40
Q

Jakieś pytanie o zadrażnienie rogówkowe

A

test z fluorosceina

41
Q

Co występuje w przedarciowym odwarstwieniu siatkówki

A

otwór w siatkówce

42
Q

Zespół szczeliny górnej?

A

FAŁSZ: zwyrodnienie rogówki

  • opadnięcie powieki górnej
  • oftalmoplegia – związana z uszkodzeniem nerwów gałkoruchowych (n. III, n. IV, n. VI)
  • gałka oczna ustawiona jest w pozycji odśrodkowej
  • diplopia
  • wytrzeszcz
  • zaburzenia lub zniesienie czucia w zakresie unerwienia nerwu ocznego
  • rozszerzenie źrenicy
43
Q

Trój lustro goldmanna

A

oglądanie kąta przesączania

44
Q

Keratopatia neutroficzna

A

herpetyczne i półpaścowe zap rogówki

45
Q

Faceta boli oko, co na pewno mu NIE jest

A

zapalenie siatkówki (nie jest unerwiona czuciowo)

może być:
uszkodzenie nabłonka rogówki
zaćma z narastającym ciśnieniem wewnątrzgałkowym
uraz rogówki
pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
46
Q

Co NIE jest czynnikiem ryzyka odwarstwienia siatkówki?

A

astygmatyzm z krótkowzrocznością

Są:
krótkowzroczność
dodatni wywiad
z Marfana
rzekomosoczewkowość (pseudofakia)
47
Q

Co jest patognomiczne dla nieinfekcyjnego zapalenia przewlekłego tęczówki?

A

guzki zapalne

48
Q

Jak wygląda przerzut do naczyniówki?

A

kopulasty lub grzybiasty z cechami odwarstwienia siatkówki?

  • najczęściej przerzut z sutka lub płuca
  • najczęściej neo wewnątrzgałkowe
  • wygląd amelanotycznego guza w tylnym biegunie oka
49
Q

Zapalenie pośredniej części błony naczyniowej objawia się:

A

zaspy śnieżne, kule śnieżne

Zapalenie części pośredniej błony naczyniowej:

  • dotyczy ciała rzęskowego
  • około 10% wszystkich zapaleń błony naczyniowej.
  • 10% związane jest z chorobami ustrojowymi, 90% jest idiopatyczne
  • stopniowe pogorszenie widzenia, obecność agregatów komórkowych w ciele szklistym - “kule śnieżne”
50
Q

W krótkowzroczności obraz

A

przed siatkówką

51
Q

W dalekowzroczności obraz

A

za siatkówką

52
Q

Pytanie o plamkę ślepą

A

odpowiada tarczy nerwu wzrokowego

53
Q

Było pytanie o to co jest często u chorych z HLAB27

A

ostre zapalenie tęczówki