Zima 2018/2019 Flashcards
Synoptofor co bada:
kąt zeza
fuzje (proces pozwalający na łączenie w mózgu dwóch obrazów z obu oczu w jeden)
stereopsję (widzenie przestrzenne, możliwe dzięki fuzji dwóch obrazów odbieranych osobno przez każde oko)
jednoczesną percepcję (zdolności jednoczesnego widzenia dwóch różnych obrazów powstających na siatkówkach obu oczu)
synoptofor - do dwóch różnych ramion aparatu wprowadza się dwa uzupełniające się obrazki (np. traktor i garaż), a pacjent ma je ustawić
Tętnica środkowa siatkówki jest odgałęzieniem:
szyjnej wewnętrznej
Drobnotorbielowaty obrzęk plamki jest powikłaniem
retinopatii cukrzycowej
niedrożności naczyń żylnych siatkówki
zapalenia naczyniówki
zwyrodnienia barwnikowego siatkówki
FAŁSZ:
niedrożności naczyń tętniczych siatkówki
Pole widzenia badamy w:
Ucisk na skrzyżowanie nerwu wzrokowego
Niewyjaśnione bóle głowy
Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
Jaskra otwartego kąta
FAŁSZ: Migrena oczna
Zapalenie twardówki
FAŁSZ: częściej niż nadtwardówki
występuje z kolagenozami
zapalenie tylnej części może powodować wytrzeszcz
- 98% dotyczy przedniego odcinka twardówki
- charakter autoimmunologiczny
- u 10% zapalenie martwicze, które możę prowadzić do perforacji
- zapalenie tylnej części twardówki objawy: wytrzeszcz, ból (przy ruchach i ucisku), obrzęk spojówki i nadtwardówki
Leczenie retinopatii wcześniaczej laserem w:
faza progowa i faza przedprogowa
Co nie jest czynnikiem ryzyka amd?
Jaskra
Są:
jasne tęczówki
nadwzroczność
Przypadek z kobietą, którą boli oko, nie widzi i w badaniach norma
pozagałkowe zapalenie n.II
charakterystyczne objawy to:
- zaburzenia ostrości wzroku
- zaburzenia widzenia barwnego
- ból przy poruszaniu okiem
Powikłania sterydów do oka
- zakażenia grzybicze lub bakteryjne
- jaskra
- uszkodzenie rogówki
- nadciśnienie w gałce ocznej
FAŁSZ: zaćma jądrowa - bo po GKS jest podtorebkowa tylna
Jaskra wrodzona, czego NIE będzie?
wydzielina w worku spojówkowym
Jaskra wrodzona:
- nieprawidłowy kąt przesączu
- objawy: powiększenie oczu (woloocze, zamgleniem rogówki i zmianami nerwu wzrokowego)
- przyczyny wtórnej: nieprawidłowości tęczówkowo-rogówkowe lub choroba Recklinghausena.
Patognomiczne dla zap grzybiczego oka
białe coś w komorze przedniej z satelitami
- ma obraz kraterowatego białoszarego owrzodzenia z suchym centralnym dnem oraz puszystymi białymi strzępkami
- najczęściej: zabrudzenie oka materiałem organicznym (np. drewno) lub przewlekłe nadużywanie GKS
- leczenie: trudne - natamycyna miejscowo, ketokonazol ogólnie
Które leki przeciwjaskrowe zwiększają odpływ cieczywodnistej drogą niekonwencjonalną?
prostaglandyny
Prawda o amd wysiękowym
stanowi 10% wszystkich amd
- związana jest z neowaskularyzacją
- dotyczy 15% chorych
- 80-90% prowadzi do utraty widzenia centralnego
- spowodowana jest powstawaniem nieprawidłowych naczyń naczyniówki i gromadzeniem wysięku pod siatkówką
Siatkowczak wrodzony
AD z 90% penetracja
Postać sporadyczna:
- 60%
- najczęściej jednostronny, jednoogniskowy
- zwykle 2-3 r.ż.
Postać rodzinna:
- 40%
- dziedziczony AD, z 90% penetracją
- obuoczny, wieloogniskowy
- chorują już noworodki i niemowlęta
- zwiększone ryzyko innych nowotworów
facet z krwawieniem do ciała szklistego i ma prawdopodobnie odwarstwienie siatkówki, jakie badanie robimy?
usg
Co jest typowe dla początkowej jaskry pierwotnej otwartego kąta?
brak charakterystycznych objawów
Jaskra pierwotna otwartego kąta (JPOK):
- najczęstsza w polskiej populacji
- czynniki ryzyka: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, wiek, krótkowzroczność, występowanie rodzinne
- podstępny początek, ubytki lokalizują się daleko od punktu fiksacji, zwykle wykrywana przypadkowo lub w stadium zaawansowanym
- leczenie: bezterminowe, jego celem jest obniżenie ciśnienia i zapobieganie progresji zmian jaskrowych
Co nie wchodzi w skład stożka?
skośny dolny
Stożek mięśniowy: górny, wewnętrzny, dolny i zewnętrzny prosty
Retinopatia cukrzycowa prosta - co występuje?
- mikrotętniaki
- wysięki twarde
- obrzęk plamki
- zmiany śródsiatkówkowe naczyń
FAŁSZ: krwawienie śródsiatkówkowe
Program lekowy wprowadzony w Polsce w 2016 roku dotyczący iniekcji doszklistkowych anty-VEGF obejmuje pacjentów z:
wysiękowe AMD
Jaki objaw NIE wystąpi w odwarstwieniu siatkówki?
mroczek centralny
Najczęściej w HIV zapalenie siatkówki przez:
CMV