Ziekte van lyme

Question 1

Etiologie Ziekte van lyme

Answer 1

• Verwekker: borrelia species

- Vector: teken

Question 2

PF Ziekte van lyme

Answer 2

• Na inoculatie in de huid: replicatie en centrifugale uitbreiding -> invasie van vaten met hematogene uitbreiding naar andere organen

Question 3

Verschillende stadia Ziekte van lyme

Answer 3

Prodromale fase: malaise, hoofdpijn, vermoeidheid, lethargie, artralgie, …

Stadium 1: gelokaliseerde infectie
o Erythema chronicum migrans: erythemateuze macula of papel met centrifugale uitbreiding
o Multipele letsels = teken van multipele beten
o Borrelia lymfocytoma: solitaire blauw-rode nodule
o Overige cutane bevindingen: vlinderexantheem, diffuse urticaria, subcutane nodules

Stadium 2: gedissemineerde infectie
o Secundaire letsels: gelijkend op ECM maar kleiner, minder migratie en geen centrale induratie, soms schilferend.
o Locatie: over heel het lichaam, sparen van handpalmen en voetzolen.

Stadium 3: persisterende infectie
o Acrodermatitis chornicum atrophicans: diffuus of gelokaliseerd violetkleurig erytheem + oedeem à centrifugale uitbreiding à atrofie, venen en subcutaan weefsel wordt prominent

Question 4

BO Ziekte van lyme

Answer 4

• Biopsie

- Serologische testen

Question 5

R Ziekte van lyme

Answer 5

• Doxycycline