Cutane tuberculose Flashcards
Verwekker Cutane tuberculose
mycobacterium tuberculosis complex
PF Cutane tuberculose
o Exogene inoculatie van de huid
o Directe extensie van diepere weefsel zoals gewrichten
o Lymfatische verspreiding
o Hematogene verspreiding
Vormen cutanea tuberculose
- Primaire inoculatie tuberculosis:
- Tuberculosis verrucosa cutis:
- Lupus vulgaris
- Scrofuloderma
- Metastatische abcessen
- Acute miliaire tuberculosis
- Orificiale tuberculosis
Primaire inoculatie Cutane tuberculose
o Papel ter hoogte van inoculatie –> pijnloos ulcus, tuberculeuze sjanker met oppervlakkige granulaire basis
o Dikke korstvorming
o Subcutane abcessen
o Regionale adenopathie (sjankriform syndroom)
Tuberculosis verrucosa cutis
o Papel met violetkleurige halo –> hyperkeratotisch, verruceuze en stevige plaque
o Fissuren met evacuatie van pus en keratotisch materiaal
o Locatie: dorsolaterale handen en vingers
Lupus vulgaris
o Zachte, slecht afgelijnde papel -> goed afgelijnde, onregelmatige, roodbruine plaque (diascopisch: apple jelly color) -> Uitgeponsde ulcus
o Locatie: hoofd en hals
o Prominente littekenvorming
Scrofuloderma
o Stevige subcutane nodule –> onregelmatige, diepe nodule of plaque met liqueficatie en perforatei -> ulcus en onregelmatige sinussen
- Metastatische abcessen tbc
o Subcutane abcessen, niet-pijnlijk, koud en fluctuerend
o Vorming van ulcera en fistulae
- Orificiale tuberculosis
- Orificiale tuberculosis
o Kleine gelige nodule op mucosa –> vorming van pijnlijke circulaire of onregelmatig ulcus (door auto-inoculatie)
BO tuberculosis
- Mantoux test
- Biopsie met lichtmicroscopisch onderzoek
- Isolatie van mycobacterium tuberculosis op cultuur of door PCR
R tuberculosis
- Tuberculosis verrucosa cutis: chirurgische excisie
- Langdurige antituberculose behandeling (minstens 2 antibiotica)
o Isoniazide, rifampicine, ethambutol, streptomycien of pyrazinamide
