ZHB II Ziektebeelden

Question 1

Ziekte van Osgood-Schlatter

Answer 1

Ongecontroleerde aangroei van de tuberositas tibae (knie). Hierdoor raakt kniepees bij aanhechting tibia ontstoken. Er kan vochtophoping zijn.

RF: jongens 10-16 jaar

Behandeling: verdwijnt spontaan als groeischijf sluit. Rust, rekoefeningen.

Question 2

Ziekte van Perthes

Answer 2

Afstevering van heupkop nadat bloedcirculatie van bovenste deel femur tijdelijk is onderbroken

Sympt: - kniepijn, teken van trendelenburg
RF: jongens 3-10j
Diagn: echo, xheup, MRI
Beh: rust en pijnstilling

Question 3

Epifysiolysis capitis femoris

Answer 3

Verschuiving tussen heupkop en femur. Het ontstaat door verzwakking van de groeischijf.

RF: jongens 10-15j, fors overgewicht, lange magere kinderen.
Beh: operatief fixeren van heupkop aan femur

Question 4

Coxitis fugax

Answer 4

Goedaardige irritatie van het heupgewricht zonder duidelijke oorzaak.

RF: jongens 3-10j, virale infectie voorgeschiedenis
Sympt: pijn lies, verstoord looppatroon, koorts
Diagn: echo
Beh: rust, self-limiting

Question 5

Jumper’s knee

Answer 5

Onsteking van de kniepees bij de aanhechting van patella. Dit ontstaat vooral bij bewegingen waarbij het been explosief gestrekt wordt.

Diagn: klinisch beeld, echo
Beh: krachttraining m. quadriceps

Question 6

Patellofemoraal pijnsyndroom

Answer 6

Pijn rond de knieschijf bij specifieke belasting van het patello-femorale gewricht. Het ontstaat doordat de knieschijf niet meer goed in de groeve van het bovenbeen beweegt.

Diagn: Rabot test: patella wordt naar beneden gedrukt
Beh: rust, oefentherapie van m. vastus medialis