ŻEŃSKI UKŁAD Flashcards
Sposób zarażenia się chlamydia:
Stosunek,
Charakterystyczna, łagodna zmiana dla sromu to:
HIDRADENOMA PAPILIFERUM, czyli gruczolak potowy brodawkowaty.
Która dystrofia sromu najczęstsza przed i po menopauzie?
Przed: HIPERPLASIA SQUAMOSA,
Po: LISZAJ TWARDZINOWY,
CONDYLOMATA ACUMINATA kiedy?
INFEKCJA HPV (6,11)
PAPULOSIS BOWENOIDALIS kiedy?
VIN 3 stopnia, czyli dysplazja dużego stopnia, (SROM)
Czerniak sromu różnicowany z?
Choroba PAGETA –> immunohistochemicznie,
Przypadek kliniczny: - 37 lat, kobieta, - ból miednicy, - rybi zapach śluzu (IKS KUZWA DE), - pałeczkowate drobnoustroje, CO TO?
GARDNELLA VAGINALIS
Która zmiana nie wnosi ryzyka raka?
POLIP WŁÓKNISTO - NABŁONKOWY, który wymaga różnicowania z MIĘSAKIEM GRONIASTYM!
Przypadek kliniczny:
- dziewczynka, lat 5,
- polipowate masy w pochwie,
Co to?
RHABDOMYOSARCOMA BATROID,
Skala FIGO:
zaawansowanie kliniczne raka szyjki macicy:
- naciek samej szyjki,
- nie ma nacieku miednicy małej i 1/3 dolnej pochwy,
- występuje naciek 1/3 dolnej pochwy i miednicy małej,
- przerzuty odległe,
Skala BETHESDA:
- cytodiagnostyka,
- ocenia zmiany w szyjce,
- LSIL
- zmiany wywołane przez HPV ale nie zakwalifikowane do CIN,
- HSIL,
Ubytek błony śluzowej w części pochwowej szyjki macicy to?
NADŻERKA PRAWDZIWA,
Strefa przejściowa T:
wielowarstwowy płaski z części pochwowej szyjki macicy w cylindryczny, który występuje w kanale
Wzrost ryzyka raka szyjki macicy:
Palenie papierosów,
Co wystąpi w każdym HPV?
KOILOCYTY,
Co NIE zwiększa ryzyka raka szyjki macicy?
doustna terapia hormonalna,
DSA zwiększa!
Rak inwazyjny szyjki macicy:
- coraz częściej u młodszych,
- wyrasta z CIN, ale NIE jest końcowym etapem większości CIN - potrzebna dysplazja SIL
Do powstania raka szyjki macicy predysponuje:
Wczesne rozpoczęcie kontaktów seksualnych,
Który nowotwór ma gorsze rokowanie?
GRUCZOLAKORAK gorszy niż PŁASKONABŁOKOWY, z wyjątkiem JASNOKOMÓRKOWEGO, który i tak o dziwo ma dobre rokowanie (a związany jest ze stosowaniem DES),
Typy raka płaskonabłonkowego:
- wielkokomórkowy rogowaciejący,
- wielkokomórkowy nierogowaciejący,
- drobnokomórkowy (najgorszy, najrzadszy!).
ASC - US w skali Bethesda to co to?
atypical squamous cells of undetermined significance,
atypowe komórki o nieokreślonym znaczeniu
Rozwój raka szyjki macicy:
najczęściej strefa T,
- w pochwie po porodach,
- w kanale po menopauzie,
Według skali Bethesda dysplazje małego stopnia zaliczymy do:
LSIL,
CIN III co oznacza?
10 - 12% kobiet będzie miało raka inwazyjnego,
Gdy w kolposkopii szyjka macicy jest biaława z mozaikowatym układem naczyń to mamy:
dysplazje,
Rak szyjki macicy typu pT1a1 to przeżycie:
pięcioletnie w 95%,
Które HPV są wysokiego ryzyka?
16,18,31,33
test Papanicolau to który rak?
Rak szyjki macicy,
LSIL:
- dysplazja małego stopnia,
- zmiany przez HPV,
EKTROPION:
Wynicowanie nabłonka cylindrycznego kanału szyjki macicy na część pochwową szyjki,
Dysplazja nabłonka tarczy pochwowej szyjki macicy:
Zaburzenie cytoarchitektonki,
U młodych kobiet rak szyjki macicy jest:
DWUFAZOWY, czyli lepszy,
CIN I
Może ulegać regresji!
Szyjka macicy, srom i pochwa mają najczęstszy który nowotwór?
PŁASKONABŁONKOWY
Rak endometrium a rak szyjki macicy:
Pierwszy NIE ma związku z HPV, a drugi ma, za to nie ma związku z terapią estrogenową w dużych dawkach,
FAŁSZ o raku endometrium:
- u kobiet po menopauzie z rozrostu atypowego,
- rzadko ma związek z hiperestrogenizmem,
(ma związek właśnie z hiperestrogenizmem),
Gdzie nie znajdziemy raka płaskonabłonkowego?
W trzonie macicy,
Gruczolaki:
Częstsze niż raki
Który nowotwór powoduje rozrost zrębu endometrium:
SARCOMA STROMALE (mięsak zrębu),
ENDOMETRIOZA:
- krwawienie z dróg rodnych,
- macica niepowiększona,
- najczęściej jajniki (80%),
- prowadzi do torbieli czekoladowej,
- NIE zwiększa ryzyka raka,
Przypadek kliniczny: - krwawienie z pochwy, - ciąża przed 10 laty, - symetrycznie powiększona macica, - ból w podbrzuszu od kilku miesięcy, Co to?
ADENOMYSIS,
Najczęstszy rak endometrium:
GRUCZALAKORAK ENDOMETROIDNY,
Polip:
wrażliwy na estrogen, ale nie wrażliwy na progesteron,
Klasyfikacja FIGO dla raka endometrium:
- tylko trzon,
- szyjka też zajęta,
- tkanki miednicy zajęte,
- przerzuty poza miednicę,
RAK ENDOMETRIUM:
- p53, głównie w typie surowiczym),
- HER2, EGFR,
- u kobiet po menopauzie,
- często występuje razem z rakiem sutka,
- zespół Lyncha,
Co NIE jest czynnikiem raka trzonu macicy?
doustna antykoncepcja!
chociaż terapia hormonalna już tak
Zespół Ashermana:
Po wyłyżeczkowaniu macicy,
Guz mieszany złośliwy Mullera:
- głownie po menopauzie,
- polipowate twory,
- NIE ma związku HPV,
- NIE jest najczęstszy,
Gruczolistość:
może rozwijać się w bliźnie po cesarce,
Najczęstszy nowotwór narządu rodnego to:
LEIOMYOMA (mięśniak),
Czynniki ryzyka raka trzonu macicy:
- otyłość,
- cykle bezowulacyjne,
- nadciśnienie,
- cukrzyca,
NIE jest nim WCZESNA menopauza,
NIE jest też doustna atykoncepcja,
Polipy endometrium:
- mogą krwawić,
- okołomenopauzalne,
- rzadko złośliwieją,
LEIOMYOSARCOMA:
- najczęstszy mięsak macicy,
- NIE rozwija się z LEIOMYOMA!
- najczęściej pojedynczy,
- przerzutuje głownie do płuc,
- nie wykazuje ekspresji EMA,
Mięśniak rodzący się:
LEIOMYOMA PASCENS, który wychodzi do pochwy przez szyjkę macicy,
Jaki to mięśniak:
- średnia i duża dysplazja,
- < 10 mitoz,
- brak martwicy skrzepowej,
- polimorfizm,
ATYPOWY,
Co oceniamy przy mięśniaku macicy?
- martwica skrzepowa,
- polimorfizm komórek,
- polimorfizm jader,
- mitozy,
- patologiczne figury podzialu komórkowego,
Zmiana z powiększeniem macicy:
- Leiomyoma,
- rozrost endometrium,
Jakie utkanie występuje w neo endometrialnego?
NABŁONEK WIELOWARSTWOWY PŁASKI,
Co predysponuje do raka trzonu macicy?
rozrost prosty z ATYPIĄ!
RAK ENDOMETRIUM brodawkowaty surowiczy i jasnokomórkowy:
- nie wykazują związku z hiperestrogenizmem,
- gorzej rokują,
- ocena na podstawie jąder komórkowych,
- typ ENDOMETROIDALNY u starszych kobiet,
Ostre, często bezobjawowe, zapalenie jajowody powodowane przez:
Chlamydie
Ciąża maciczna w 95% lokalizuje się w:
Jajowodzie
PYOSALPHINX to:
Ropniak w jajowodzie,
GUZ KRUKENBERGA:
- w jajniku,
- a przerzutu SYGNETOWATEGO RAKA ŻOŁĄDKA,
- najczęstszy przerzutowy w IV dekadzie życia kobiet,
GUZ BRENNERA:
- w jajniku,
- rzadki,
- lity,
- zazwyczaj łagodny,
- adenofibroma (podścielisko plus ogniska nabłonka urotelialnego)
Najgorszy rak z podścieliska to:
Jasnokomórkowy,
Przypadek kliniczny: - kobieta, lat 19, - bez misiączki, - niska, z krępą szyją, - duszność, - krwawienia z nosa, - bolesne kurczę mięśni przy wysiłku, - serce powiększone, - tętno na kończynach dolnych słabsze, Co wykonamy?
tomografie komputerową brzucha i miednicy,
Najbardziej złośliwy rak jajnika to:
Guz KRUKENBERGA,
RAK JAJNIKA:
- z podścieliska i nabłonka powierzchownego,
- edometroidne, surowicze, śluzowe, jasnokomórkowe,
- każdy z postacią łagodną, pośrednią, złośliwą,
Najczęstszy guz jajnika to:
TERATOMA MATURUM (potworniak dojrzały),
HYDROTHORAX znajdziemy w jakim nowotworze?
WŁÓKNIAKOOTOCZOWIAK JANIKA (zespół MEIGSA!),
ERATOCARCINOMA to:
teratoma + carcinoma embryonale,
Co może wystąpić nawet 20-30 lat po zaśniadzie?
CHORIOCARCIONMA,
CYSTADENOMA najczęściej spotykana we:
Jajniku,
- miękki,
- jednostronny,
- dobrze rokujący,
- z tkanką przypominającą jelito lub kanał szyjki macicy,
- nawet do 30 centymetrów
nowotwór ŚLUZOWY jajnika,
CHORIOCARCINOMA, czyli nabłoniak kosmówkowy:
złośliwy nowotwór zarodkowy o złym rokowaniu, występujący z podwyższonym hCG w surowicy,
Śluzak rzekomy otrzewnej:
- guz jajnika lub wyrostka,
- dużo treści śluzowej w jamie otrzewnej,
- możliwa śmierć w wyniku niedrożności jelit,
Wzrost ryzyka raka jajnika:
- mało porodów,
- rodzinna BRCA1, BRCA2,
- ciąża po 30,
ZESPÓŁ MEIGSA:
może towarzyszyć nowotworom podścieliska jajnika (otoczkowiakowi jajnika),
