KOSTECZKI Flashcards
Najczęstsze PIERWOTNE nowotwory złośliwe:
- u dzieci - MIĘSAK EWINGA,
- u dorosłych - CHONDROSARCOMA,
- u wszystkich - OSTEOSARCOMA (z dwoma szczytami < 25 lat, i > 50 lat)
Ogólnie najczęstszy nowotwór (nie koniecznie pierwotny) to:
ŚPICIAK,
Co jest częstsze? PRZERZUTY czy PIERWOTNE?
Przerzuty - najczęściej do kręgosłupa,
Zmiany ostolityczne, mnogie w kościach pokrywy czaszki to:
SZPICZAK mnogi (czaszka wyjedzona przez mole),
Zmiany w RTG:
- guz w trumience,
- wschodzące słońce,
- uszypułowana wyrośl kostna przy nasadzie, pokryta chrząstką, połączona jamą szpikową z jamą kości,
- trójkąt Codmana (uniesienie okostnej),
- rozrzedzenie otoczone kością reaktywną
- osteoid, osteoma,
- osteosarcoma, mięsak Ewinga,
- osteochondroma,
- osteosarcoma, ropień kości, mięsak Ewinga,
- ropień Brodiego,
OSTEOMYELITIS:
zapalenie kości i szpiku,
to chyba tu, że ostre:
<3 r.ż. H. influenza,
<15 r.ż. S. aureus,
Ropień Brodiego jest charakterystyczny dla:
Podostrego osteomyelitis,
Jeżeli OSTEOMYELITIS jest przewlekłe:
- przetoka do skóry,
- wypadają przez nią martwaki (wtf xd) na zewnątrz,
OSTEOID OSTEOMA:
- najczęściej u młodych,
- ból ustępuje po aspirynie –> to odróżnia od OSTEOBLASTOMA!
( + osteoid osteoma jest mniejsze od 2 cm!)
MIĘSAK EWINGA:
- z objawami ogólnoustrojowymi,
- z markerem CD99 na powierzchni,
- translokacaj t(11:12)
OSTECLASTOMA:
- guz olbrzymiokomórkowy kości,
- łagodny przebieg, bardzo rzadkie przerzuty,
- dobra rokowanie,
- może transformować do mięsaka po radioterapii,
Nasady (epiphysis) zajmują:
CHONDROBLASTOMA
OSTEOCLASTOMA,
Przynasady (metaphysis) zajmują:
- również OSTEOCLASTOMA,
- ENCHONDROMA,
- OSTEOCHONDROMA,
- OSTEOSARCOMA,
- TORBIELE KOSTNE,
- ## OSTEOBLASTOMA (trzony, szczęka i kręgi),
Trzon zajmuję:
- mięsak EWINGA,
- OSTEOID OSTEOMA,
- dysplazja włóknista,
CHONDROBLASTOMA jest nowotworem łagodnym czy złośliwym?
Łagodnym, mimo, że blastoma!
złośliwość OSTEOCLASTOMA jest:
Miejscowa,
Na podłożu choroby PAGETA może rozwinąć się:
OSTEOSARCOMA,
Mięsak histocytarny włóknisty,
–> ogólnie nowotwory na podłożu Pageta są bardzo złym rokowaniem,
przewlekłe OSTEOMYELITIS:
prowadzi do rozwoju raka PŁASKONABŁONKOWEGO na skórze nad zmianą, w przetokach!
CHOROBA PAGETA;
- kość grubsza, ale bardziej łamliwa,
- o etiologii wirusowej,
- częściej przerzutuje do zajętych kości (z racji większego unaczynienia),
Martwica kości wynika z niedotlenienia gdy:
- sterydoterapia (obrzęk szpiku),
- choroba Gauchera,
- urazy, złamania,
- hiperlipidemia,
- zatory tłuszczowe,
- alkoholizm,
Przyczyną martwicy kości NIE jest:
działanie enzymów lizosomalnych,
Fałszem o chorobie OLLIERA będzie stwierdzenie, że:
jest to odmiana dysplazji włóknistej,
Przypadek kliniczny: - mężczyzna, - z bólem głowy, - hiperkalcemia, Co to mogło wywołać?
OSTEITIS FIBROSA CYSTICA
osteomalacja wywołana nadczynnością przytarczyc
Która choroba najbardziej sprzyja rozwojowi OSTEOPOROZY:
choroba CUSHINGA,
Aby poprawnie określić histopatologicznie guza potrzebujemy znać;
lokalizacje zmiany,
CHONDROMA (struniak) występuje najczęściej;
- przy podstawie czaszki,
- w okolicy krzyżowej,
PANNUS (łuszczka):
- zmiany zwyrodnieniowe chrząstki stawowej,
- może przekształcić się w kościozrost,
Czy łuszczą jest charakterystyczna dla RZS?
Nie, iż może wystąpić też w DNIE MOCZANOWEJ i GRUŹLICY!
Co to MIOSITIS OSSIFICANS:
- metaplazja kostna,
- często pourazowa,
- dotyczy najczęściej mięśni kończyn (udo, pośladek, zginacze kończyny górnej),
Gdy mamy brunatny guz w kości i NADCZYNNOŚĆ przytarczyc to podejrzewamy:
OSTEITIS CYSTICA FIBROSA,
Jakiej zmiany NIE spotkamy w RZS?
wyrośli kostnych,
Zaburzenia czynności osteoklastów są przyczyną:
OSTEOPETROSIS, czyli marmurkowatość kości,
Gdzie lokalizują się najczęściej przerzuty do kości?
W kręgosłupie,
OSTEOMYELITIS jest imitowane często przez:
Mięsaka EWINGA
Aseptyczna martwica kości będzie powikłaniem:
Stosowania GKS,
CHONDROSARCOMA (chrzęstniakomięsak) ma rokowanie zależne od:
histologicznej złośliwości,
dysplazja FIBROSA OSSIS;
najczęściej w żebrach i twarzoczaszce,
U kobiety po wypadku znaleziono w kręgosłupie i sklepieniu czaszki ubytki kostne, co to może być?
MYELOMA MULTIPLET,
Guzki HEBERDENA:
- wyrośla,
- przy chorobie KELGRENA,
- nie występuje w nich metaplazja ani chrzęstna ani kostna,
Cystą w dole podkolanowym może być:
cysta BAKERA,
Przypadek kliniczny: - chłopak, - lat 16, - ból kolana, - kostnina przy nasadzie kości, Co to?
OSTEOSARCOMA,
Powikłaniem ropnego zapalenia kości NIE jest:
Staw rzekomy,
OCHRONOZA:
- gromadzenie ciemnego barwnika w chrząstkach,
- przy ALKAPTONURII,
Reaktywne zapalenie stawów:
- niebakteryjne,
- około miesiąca po infekcji przewodu pokarmowego,
Które schorzenie przebiega dwufazowo z komponentą WRZECIONOWATĄ i GRUCZOŁOWATĄ (a nie nabłonkowatą?):
SARCOMA SYNOVIALE,
SYNOVITIS VILLONODULARIS PIGMENTOSA DIFFUSA :
- głownie w stawie kolanowym,
- BRAK nacieku z limfocytów tworzących grudki,
Przy bakteryjnym zapaleniu stawów najczęstszym czynnikiem jest:
- u dzieci - H.influenzae,
- u nastolatków - S.aureus,
Zmiany w kolagenie mogą spowodować:
Nieprawidłową osteogeneze, czyli OSTEGNOSIS IMPREFECTA,
Przypadek kliniczny: - kobieta, lat 40, - z bólami nóg, - zaczerwienienie na dekolcie, - zaczerwienienie w rejonach stawów Co to?
OSTEOARTHITIS,
Czop (nidus):
- obszar nowotworowy,
- charakterystyczny dla OSTEOID OSTEOMA,
Różnice między OSTEOID OSTEOMA a OSTEOSARCOMA:
na podstawie lokalizacji i wyglądu w RTG!
- osteosarcoma - obraz wschodzące słońca; przynasada!
- osteoid osteoma - guz w trumience; trzon!
Mnogie zmiany osteolityczne w czaszce:
Szpiczak
`
Przypadek kliniczny: - mężczyzna, lat 79, - choroba Pageta, - obrzęk kończyn dolnych, - RTG wskazuje zmiany w czaszce i kościach długich, Co to?
OSTEOSARCOMA,
Po składaniu kości podudzia, po roku ciągle stan zapalny a ze zmiany sączy się ropa. Co wyjdzie w RTG?
MARTWIAK (INVOLUCUM) otoczony przez obszar sklerotycznej kości,
Przypadek kliniczny: - 12 letni chłopiec, - z guzem w trzonie kości, - naciek z komórek o dużych niebieskich jądrach, - wąski rąbek cytoplazmy, Jaki antygen znajdziemy w cytoplazmie?
CD56
Przy anemii sierpowatokrwinkowej zapalenie przynasady kości spowodowane jest najczęściej:
SALMONELLA SPP.
Przypadek kliniczny: - bezdomny, - z bólem pleców, - uwidocznione złamanie L2, - ropień dookoła kręgosłupa, który zajmuje mięsień biodrowo - lędźwiowy, Czym to mogło być wywołane?
MYOBACTERIUM TUBERCULOSIS,
Szczyty zachorowania w OSTEOSARCOMIE:
są 2 –> przed 25 rokiem życia i po 50 rokiem!
(według Robbinsa 75% ma po 20!
W chorobie zwyrodnieniowej stawów mamy do czynienia z:
Utratą funkcji chrząstki stawowej,
OSTEOKLASTOMA lokalizuje swoje zmiany:
Pod kolanem,
Barwinkowe kosmkowo - guzkowe zapalenie błony maziowej stawów:
TENOSYNOVITIS VILLONODULARIS PIGMENTOSA,
najczęściej w kolanie
Przypadek kliniczny: - mężczyzna, wrócił z Meksyku, - z biegunką, - z ociepleniem dłoni, - bóle stawów, - zaczerwienione spojówki i łzawienie, - po NLPZ wszystko mija, Co to?
zespół Reitera, czyli reaktywne zapalenie stawów,
Najczęstszą przyczyną OSTEOMYELITIS są:
bakterie ropotwórcze, szczególnie S.Aureus,
Zmiana, która nie jest następstwem choroby Pageta w kościach to:
WAPNIENIE DYSTROFICZNE,
SARCOMA SYNOVIALE najczęściej u:
Młodych dorosłych,
