Zdravstvena nega kirurškega pacienta

Question 1

kaj je kirurgija

Answer 1

je veja medicine, pri kateri se izvajajo kirurški posegi - OPERACIJA

Question 2

kakšna so področja kirurgije

Answer 2

• onkološka
• ORL
• nevrološka
• abdominalna
• plastična
• nevrokirurgija
• travmatološka
• torkalna
• kardiovaskularna
• ortopedska
• maksilofacialna

Question 3

kakšen je lahko namen operacije

Answer 3

• ugotavljanje bolezni
• zdravljenje bolezni
• oskrba in zdravlje poškodb
• transplantacija organa
• rekonstrukcijska, plastična, estetska

Question 4

kaj je anestezija

Answer 4

stanje pri katerem P ne čuti bolečine, VF pa so skrbno nadzorovane

Question 5

specialist za anestezijo

Answer 5

anesteziolog

Question 6

katere vrste nestezije poznamo

Answer 6

• področno
• lokalno
• splošno
• kombinirano

Question 7

Glede na kaj se anesteziolog odloči katero vrsto anestezije bo P prijel

Answer 7

• p starost
• p zdravstveno stanje
• vrsto operacije

Question 8

katere faze operacij poznaš?

Answer 8

predoperativna
medoperativna
pooperativna

Question 9

predoperativna faza

Answer 9

zajema pripravo pacienta na operativni poseg in se začne že pred sprejemom v bolnico
p mora biti seznanjen z operacijo in vsrto anestezije

Question 10

vrste priprav pacienta na operacijo

Answer 10

administrativna
psihična
fizična

Question 11

administrativna priprava p

Answer 11

zajema ureditev pacientove dokumentacije
- napotnica
- urejeno zdravstveno zavarovanje
- izidi preiskav
- DOKUMENTACIJA ZA OPERATIVNI POSEG
- indetifikacijska zapestnica
- poročilo o pripravi P na operativni poseg
- soglasje o srinjanju z operacijo

Question 12

PSIHIČNA PRIPRAVA

Answer 12

usno in pisno informiranje p ob sprejemu na oddelek
- ČAS OPERACIJE
- FIZIČNA PRIPRAVA NA OPERACIJO
- POSEBNOSTI POOPERATIVNEGA OBDOBJA
- OBISKI

Question 13

kaj dela kirurg

Answer 13

postavi diagnozo in izvede operacijo

Question 14

kaj dela anesteziolog

Answer 14

določi vrsto anestezije
zbujanje iz anestezije
zdravi bolečino
možni zapleti

Question 15

PSIHOFIZIČNI STRESNI ODZIV - znaki

Answer 15

• HIPERTENZIJA
• TAHIKARDIJA
• POTENJE
• POGOSTO URINIRANJE
• NESPEČNOST
• STRAH
• PREDOPEARTIVNA ANKSIOZNOST

Question 16

znaki predoperativne anksioznosti

Answer 16

• VZNEMIRJENOST
• ZASKRBLJENOST
• NEGOTOVOST
• POGOSTO POSTAVLJANJE VPRAŠANJ
• INTENZIVNO ČUSTVOVANJE

Question 17

kako obvladujemo psihofizični stresni odziv

Answer 17

• dobra informmiranost P
• prijazen spoštljiv odnos
• pomiritev P
• vključevanje svojcev in drugih strokovnjakov (psiholog, enterostomalni terapevt, duhovnik)

Question 18

FIZIČNA PRIPRAVA

Answer 18

• klinični pregled s strani kirurga in anesteziologa
• izvedba osnovnih laboratorijskih preiskav
• izvedba dodatnih preiskav
• snemanje EKG-ja
• RTG pljuč
• ureditev spremljajočih bolezni
• merjenje FV
• ocena bolečine
• aplikacija terapije po naročilu zdravnika

Question 19

PRIPRAVA PREBAVNEGA SISTEMA

Answer 19

• črevesje mora biti čim bol prazno (črevesna vsebina ovira OP, nevarnost okužb, zaprtje, meteorizem)
• čiščenje črevesja predpiše zdr. (peroralno odvajalo, svečka, čistilna klizma)
• P je tešč vsaj 8h pred OP (lahko večerja in do polnoči zaužije vodo ali čaj po tem nič več), ker lahko pride do aspiracije zaradi bruhanja

Question 20

priprava urtopedskega sistema

Answer 20

izpraznitev mehurja
pri dalšem posegu ustavitev stalnega urinskega katetra

Question 21

priprava respiratornega sistema

Answer 21

učenje dihalnih vaj

Question 22

preprečevanje tromboze

Answer 22

kompresisko povijanje nog
antikoagulanti

Question 23

aplikacija predmedikacije

Answer 23

• je aplikacija zdravil (hipnotikov,sedativov), za pomiritev in zmanjšanje strahu
• predpiše jo ANESTEZIOLOG
• 30-60min pred posegom
• pred tem izprazne mehur po tem ne sme sam vstajati zaradi nevarnosti padca

Question 24

kaj zajema higienska priprava pacienta

Answer 24

zajema higieno kože, las, nohtov in pripravo operativnega polja
pomembna za preprečevanje okužb

Question 25

HIGIENSKA PRIPRAVA P 1 DAN PRED OP

Answer 25

• prhanje ali postelna kopel
• p si umije celotno telo in lasišče z antiseptičnim milom ki pusti učinkovati 1-4 min.
• POZOREN na higieno popka (vatirane palčke), AG nego in higieno ustne votline
• nohti pristriženi brez lahka
• nadane čisto pižamo
• posteljo uredimo mi

Question 26

HIGIENSKA PRIPRAVA NA DAN OP

Answer 26

• ponovno prhanje
• temeljito umije OP področje
• umije zobe, protezo odstrani (po tem ne kadi)
• odstrani ličila in nakit
• higiensko pripravljen največ 8 do najman 2h pred OP

Question 27

HIGIENSKA PRIPRAVA OPERATIVNEGA POLJA

Answer 27

• v primeru poraščenosti pobrijemo z električnim brivnikom s sterilnimi nastavki za enokratno uporabo
• dlake odstranimo 1 h prej ali pred samim posegom

Question 28

MEDOPERATIVNA FAZA

Answer 28

kadar je P med operacijo budem ga vključujemo v dogajanje s pogovorom
povprašamo ga o njehovih občutkih in mu razložimo pomen določenih zvokov
- nadzor VF in vzdrževanje kondicijskega stanja je skrb anesteziologa

Question 29

pooperativna faza

Answer 29

po operaciji p odpeljejo v prebujevalnico ali recovery room

Question 30

kaj se izvaja v prebujevalnici

Answer 30

• zbujanje iz anestezije
• povrnitev senzoričnih in motoričnih funkcij
• nadzor dihanja in krvnega obtoka
• nadzor bolečine
• opazovanje kirurške rane in drenaže
• prepoznavanje možnih zapletov
• opazovanje P počutja

Question 31

kdaj se p premesti na oddelek in kaj je na oddelku potrebno pripraviti

Answer 31

• ko je popolnoma pri zavesti, ima stabilne VF in bolečino pod nadzorom
• posteljno enoto (čista, nepremočljiva podlaga, dodatna topla odeja)
• pripomočki (stojalo za infuzijo, kisik in pripomočki za aplikacijo kisika, ledvička, staničevina, gobico za vlaženje utnic, aparate za merjenje VF, klicno napravo)
• dokumentacija (temperaturni list, list za bilanco tekočin, list za aplikacijo terapije)

Question 32

možni zapleti po operativnem posgu

Answer 32

• apneja
• šok
• okužba
• pooperativni ileus
• hipoksija
• krvavitev iz rane
• pljučna embolija
• tromboflebitis