Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ZNS - 3 > intervencije zn p po kirurškem posegu > Flashcards

intervencije zn p po kirurškem posegu Flashcards

1
Q

DIHANJE IN KRVNI OBTOK

A
  • opazovanje, merjenje in beleženje dihanja, pulza, saturacije, rr, prva ura na 15min naslednje 2h na 30min po tem na 2h ali po naročilu zdravnika
  • ob pojavu odstopan in zapletov obvestimo zdr. (bradipneja)
  • vzdržujemo proste dihalne poti
  • po naročilu zdr. apliciramo kisik
  • p spodbujamo k izvajanju dihalnih vaj in izkašljevanju
  • namestimo ga v sedeč ali polsedeč položaj
  • spremljamo barvo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

VZRŽEVANJE NORMALNE TT

A
  • redno merimo in beležimo
  • HIPOTERMIJA (ogreta postelja, dodatna topla odeja, primerna temperatura okolja)
  • HIPERTERMIJA (zaradi infekcije obvestimo zdravnika in izvajamo ukrepe za zniževanje temperature)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

KOMUNIKACIJA, ODNOSI Z LJUDMI, IZRAŽANJE ČUSTEV, OBČUTKOV IN POTREB

A
  • ocenimo stanje zavesti po GCS
  • POZORNI smo na kvalitativne in kvantitativne motnje zavesti
  • ocenimo vpliv anestetikov na motorične in senzorične funkcije
  • nezavest bočni položaj in takoj obvsetimo zdravnika
  • ocenjujemo in nadzorujemo bolečino
  • po naročilu zdravnika apliciramo analgetike
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

IZLOČANJE IN DOVAJANJE

A
  • nadzorujemo izločanje urina P mora v prvih 8 urah po OP izločati, če ni obvestimo zdr.
  • anestezija vpliva na peristaltiko in povzroči obstipacijo in meteorizem. Zato nadziramo defekacijo in izvajamo ukrepe proti obstipaciji (ustrezna prehrana, gibanje, odvajalo, klizma) in meteorizmu (črevesna cevka)
  • če ima P vstavljen SUK, pazimo na prehodnost cevke, redno praznimo urinsko vrečko, opazujemo urin in izvajamo poostreno anogenitalno nego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PREHRANJEVANJE IN PITJE

A
  • anestezija vpliva na požiralni refleks zato moramo biti pozorni na povrnitev le tega
  • pri navzei in bruhanju P pomagamo
  • pozorni smo na omejitev tekočin, posebne diete in karenco hrane in pijače
  • LAHKO JE 4h po OP če je pri zavesti in ima povrnjen požiralni refleks
  • uživa lahko prebavljivo hrano
  • pri P z infuzijo opazujemo vbodno mesto, količino, pretok in vrsto inf. tekočine
  • VODIMO BILANCO TEKOČIN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

GIBANJE IN USTREZNA LEGA

A
  • odvisno od posameznikovega operativnega posega
  • spodbujanje k čimprejšnemu posedanju in vstajanju da preprečimo zaplete negibljivosti
  • pred prvim vstajanje povijemo noge z povoji ali obujemo kompresiske nogavice in po naročilu zdr. apliciramo NTITROBOTIČNO TERAPIJO
  • včasih moramo namestiti v primeren položaj
  • po SUBARAHNOIDALNI anesteziji ima P prve 4-6h motene senzorične in motoričnefunkcije zato se ne sme vstajati samo, lahko se sam vstane ko se te funkcije povrnejo
  • ko je gibanje bol ob+virano naredimo oceno tveganja za nastanek RZP in izvajamo preventivne ukrepe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

spanje in počitek

A
  • potrebuje počitek
  • moten zaradi bolečine, strahu, cevk
  • poskrbimo za mir in temo v sobi, uredimo postelno enoto in ga pomirimo
  • po naročilu zdr. apliciramo zdravila
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

OSEBNA HIGIENA IN UREJENOST

A
  • jo individualno prilagodimp glede na stopnjo samooskrbe
  • rane ne močimo in dokler ni zaceljena se ne sme kopati lahko samo prha
  • če bruha izvajamo poostreno ustno higieno
  • pozorni smo na spremembe na koži (rzp, bledica, cianoza)
  • opazujemo kirurško rano, izvajamo preveze, pregled celjenja, znaki infekcij in POZORNI smo na krvavitve ter DEHISCENCO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

OBLAČENJE IN SLAČENJE

A
  • pri izbiri ustreznih oblačil upoštevamo zdr. stanje in stopnjo samooskrbe, mesto rane, drenažne in drugih cevk
  • bolniško in postelno preilo redno menjamo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

IZOGIBANJE NEVARNOSTIM V OKOLJU

A
  • po OP je potreben poostren nadzor. zaradi omotice, zmedenosti in zmanšanih senzoričnih in motoričnih funkcij je bol izpostavljen padcem in poškodbam
  • po potrebi namestimo postelno ograjico
  • redno izvajamo ukrepe za preprečevanje okužb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

UČENJE IN SKRB ZA LASTNO VARNOST

A
  • p in svojce vključujemo v proces zn
  • poučimo o pomenu gibanja, dietne prehrane, ravnanja s SUK, infuzisko cevko…
  • v primeru spremenje ne samoopodobe mu pomagamo pri prilagajanju na spremenjen način življenja in mu ponudimo strokovno pomoč
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

delo in ustvarjalnost

A
  • počitek
  • usmerjeno v rehabilitacijo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

RAZVEDRILO IN REKREACIJA

A
  • obiski za krajši čas do dve osebi
  • svojce podučimo o spodbujanju pri okrevanju
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly

ZNS - 3 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions