Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CHIRURGIA > Zaliczenie V rok > Flashcards

Zaliczenie V rok Flashcards

1
Q

Maksymalna szerokość przewodu żółciowego wspólnego to

A

10 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zespół Sipple’a (MEN 2A)

A
  1. Rak rdzeniasty tarczycy
  2. 1/2 str. guz chromochłonny nadnerczy (+50%)
  3. ↑cz. przytarczyc (15-30%)

też

  1. liszajowate zm. skórne
  2. ch. Hirschprunga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zespół rakowiaka jest wynikiem przerzutów guza do

A

wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3H - wypełnienie łożyska naczyniowego, perfuzja, rozszerzenie naczyń chcemy uzsykać przy

A

Zapobieganiu niedokrwienia (udaru) przy krwawieniu podpajęczynówkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Który stan NIE ↑ryzyka raka?

A

ponoć zsp. Peutza-Jeghersa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HCC

A
  1. Bliski wschód
  2. Czynnikiem ryzyka jest alfatoksyna, która jest produkowana przez Aspergillus flavus
  3. Kraje zachodnie w 2/3 związane z marskością wątroby
  4. Większość prezentuje cechy WZW B i C
  5. Markerem jest AFP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kto jest najczęstszym żywicielem bąblowca?

A

Pies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rozpoznanie raka prostaty

A

hist-pat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Komu nie zdiagnozuje się śmierci mózgu

A

Dziewczyna po narkotykach z podtopieniem/hipotermią i brakiem przepływu w USG

Rozpoznasz
- brak przepływów mózgowych po urazie czaszkowo-mózgowym
-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Najczęstszy pierwotny neo złośliwy OUN

A

Brak poprawnej odpowiedzi

  • glejak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ludwik Rydygier

A

polski chirurg, który przyczynił się do operowania raków Ż i wrzodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ciśnienie w laparoskopii

A

10-15 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Postępowanie z wyboru w diagnostyce zapalenie PŻ

A

USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczęstsze powikłanie pankreatoduodenektomii (zab. Whipple’a)

A

Przetoka trzustkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

U kogo badanie przesiewowe raka sutka - program wykrywania wczesnego raka sutka?

A

50-69

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Krwawienie Forrest IIb

A

nie da się spłukać skrzepu na dnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pień trzewny dzieli się na następujące

A
  1. Tętnica śledzionowa
  2. Tętnica żołądkowa lewa
  3. Tętnica wątrobowa wspólna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

By zobaczyć trzon trzustki chirurg przecina

A

Więzadło żołądkowo-okrężnicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Transplantologia

A

FAŁSZ - przeszczep heterotropowy to przeszczep w to samo miejsce, po usunięciu pierwotnego narządu (bo to ortotropowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Trójkąt Calota

A
  1. Przewód wątrobowy wspólny
  2. Przewód pęcherzykowy
  3. Tętnica pęcherzykowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Miejsce najczęstszych przerzutów raka nerki

A

płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mnogie tętniaki u ilu %

A

15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jakie mutacje badać u K z obciążeniem genetycznym (babcia i ciocia z rakiem)

A

BRCA1/2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jaka terapia nerkozastępcza daje najdłuższe przeżycie?

A

Przeszczep nerki od dawcy żywego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Najistotniejszy czynnik rokowniczy w raku sutka

A

Liczba ww. chł. pachowych z obecnością przerzutów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

T3 w raku żołąka

A

wegług testu przechodzi surowicówkę

TNM żołądka, T:
T1a - blaszka właściwa bł. śluz
T1b - warstwa podśluzowa
T2 - warstwa mm. właściwa
T3 - warstwa podsurowicza
T4a - przekracza bł. surowiczą
T4b - naciek okolicznych tkanek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Najczęstszy histologicznie złośliwy rak sutka

A

Przewodowy (wewnątrzprzewodowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pobieranie węzła wartowniczego ma zastosowanie w

A
  1. Czerniak
  2. Rak sutka

NIE
- rak żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Niebolesna, szybkorosnąca zmiana w jądrze to

A

nowotwór

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Zmiany elektrolitowe w zwężeniu odźwiernika

A

↓K+, ↓Cl-, zasadowica metaboliczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Jakie postępowanie z wyboru w krwawieniu z żylaków przełyku?

A

Podwiązki endoskopowo (endoskopowa ligacja opaskami gumkowymi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jakie jest postępowanie przy glejaku WHO III?

A

chirurgia + radio + chemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pytanie o osobę z objawami bólu okolicy lędźwiowej. Jakie badanie jest najlepsze?

A

USG i TK miednicy i brzucha bez kontrastu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Typowe objawy dla RJG lewostronnego

A
  1. Zmiana rytmu wypróżnień
  2. Krwawienia jawne
  3. Niedrożność
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

O leczeniu raka sutka

A

BCT jest tak samo skuteczna, co mastektomia w przypadku dobrego zaklasyfikowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Jaka grupa ludzi jest najczęściej dawcą narządów?

A
  1. ♂ > 40rż po chorobach naczyniowych mózgu → na prezce, dotyczy świata
  2. ♀, <40rż prowadzący mówił o Polsce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

POZ, ♀ z ↑T, kolką. USG → zastój i złóg w połowie moczowodu. Postępowanie

A

Atb i nakłucie nerki? odesłanie na urologię i usunięcie kamicy operacyjnie?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Usunięcie wyrostka (laparotomia). Rana była zamknięta, teraz zaczerwienienie i przy ściąganiu szwów ropa. Patogen

A

E. coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Babka 60l., utrwalone AF, brzuch miękki, tkliwy w nadbrzuszu, wymioty, perystaltyka żywa. Brak innych objawów. Badanie

A

Gastroskopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

25l. ♀, 2 tyg. po appendektomii w badaniu histpat wyciętego wyrostka wykryto neo (rakowiak). Średnica guza 25 mm, margines zachowany. Postępowanie?

A

???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Czynniki ↑ryzyko raka sutka

A
  1. Bezdzietność
  2. HTZ
  3. Alko, papierosy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Do tętniaków workowatych NIE predysponuje

A

♂

Predysponuje

  1. Papierosy
  2. ↑BP
  3. Wielotorbielowatość nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Facet po urazie, zatrzymanie moczu i krew z cewki

A

Odbarczenie pęcherza i diagnostyka stopnia uszkodzenia cewki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Zespół Zollinger-Ellison to

A
  1. Gastrinoma
  2. Najczęściej w Trz
  3. Może też być w Ż i J
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Czego NIE obejmuje kontrola po leczeniu raka piersi

A

Znalezienie przerzutów odległych

Obejmuje

  1. Szybkie zdiagnozowanie wznowy
  2. Kontrola późnych powikłań
  3. Opieka psycho i socjalna
  4. Diagnoza 2 sutka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Po leczeniu raka sutka robi się USG co

A

6 mcy przez 2 lata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Młoda K z BRCA1 ma w piersi guza 2cm, bez zajęcia węzłów. Co jej można zaproponować?

A

??

zmodyfikowana amputacja Madena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Kiedy w OZT jest wskazane ERCP ze sfinkterektomią?

A

Kamica przewodowa i zapalenie dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Jaki jest najczęstszy glejak nadnamiotowo u dorosłych?

A

GBM (glioblastoma multiforme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Typowe powikłanie przepukliny nabytej

A

Zadzierzgnięcie + niedrożność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Objaw Blumberga

A
  1. trzewny ból ciągły zmienia się w somatyczny ból przy puszczaniu
  2. Objaw otrzewnowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Młody facet, ból w prawym podbrzusz, nudności, ↑T - tydzień temu. Nie zgłosił się do lekarza, objawy ustąpiły. Po tygodniu wyczuwalny guz. USG zmiana miąższowa. Postępowanie

A

Leczenie zachowawcze - Atb, płyny, dieta i obserwacja (plastron - ropień z perforacji zapalnego wyrostka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Po zabiegu martwiczego OZT powikłanego krwawieniem z PP najlepszym postępowaniem będzie

A

Reoperacja

?embol. tętnic odpowiedzialnych za krwawienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

NIE jest Pw do ERCP

A

ostre zapalenie dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Wślizgnięciu do otworu wielkiego przy patologii dołu tylnego czaszki ulega

A

Migdałki móżdżku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Skala Forresta dotyczy

A

nieżylakowych krwawień z GOPP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Najczęstsze przyczyny krwawienia z GOPP

A

Ch. wrzodowa → uszkodzenie bł. śluzowej (w tym zap. bł. śluz Ż, XII i nadżerki) → zsp. Malloryego-Weissa → żylaki → refluksowe zapalenie bł. śluz. przełyku → angiodysplazja; reszta rzadko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Segmenty przy prawostronnej hepatektomii

A

5,6,7,8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Klasyfikacja Hincheya jest do

A

zapalenia uchyłków → perforacje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Planowy zabieg w CU

A

Proktokolektomia z zespoleniem kanału odbytu z j. krętym z wytworzeniem zbiornika z jelita krętego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Guz Klatskina to

A

rak okolicy połączenia przewodów wątrobowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Zabiegi resekcyjne końcowego odcinka jelita krętego predysponują do

A

↑prawdopodobieństwo kamieni cholesterolowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Zabieg Hartmana

A

Wycięcie zmienionego dystalnie odcinka JG z wyłonieniem kolostomii końcowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Co będzie najbardziej prawdopodobną przyczyną gorączki w 5-7 dni po operacji na jelicie?

A
  1. Zakażenie rany
  2. Zapalenie płuc

NIE
- nieszczelne zespolenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Co w największym stopniu ↑ryzyko raka piersi?

A

BRCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Badanie przesiewowe w kierunku raka sutka u K po 35-40 rż.

A

MMG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Co NIE jest Pw do KTX?

A

Niezgodność w układzie Rh

Pw

  • niezgodność A,B,0
    • próba krzyżowa z limfocytami dawcy i biorcy
  • 6 Ag HLA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Przepuklina udowa - ak zamykasz pierścień udowy

A

zszycie więzadła grzebieniowego z pachwinowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Pacjentka z guzem na 17 cm, leży na internie, leczona KKCz. Jakie postępowanie

A

Kwalifikujesz do operacji bez radio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Najczęstszy guz wyrostka robaczkowego

A

Rakowiak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Kiedy zrobisz prawostronną hemikolektomię przy rakowiaku w wyrostku robaczkowym?

A

Przy przerzutach do w.chł.

NIE

  • guz >1cm
  • tylko appendektomie się robi zawsze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Najczęstszy neo mezenchymalny PP

A

GIST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Zmiana w W u 26l. K zdrowej, w TK nieotorebkowana i ma przegrody oraz bliznę centralną. Co to?

A

FNH (ogniskowy rozrost guzkowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Gdzie przerzutuje rak jądra

A

W.chł. okołoaortalne i okołokawalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

GCS gdy zdezorientowany co do miejsca i czasu, otwiera oczy na polecenie, senny, wykonuje polecenia bez problemu

A

13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Co robisz gdy zatrzymanie moczu w przebiegu raka prostaty?

A

TURP (elektroresekcja przezcewkowa z usunięciem gruczolaka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Co we wnęce nerki jest najbardziej z przodu?

A

W obu nerkach żyła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Objaw Murphyego jest w

A

Ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Pw do BCT

A
  1. Wcześniejsze napromienianie
  2. Wieloogniskowe zmiany
  3. Poprzednio BCT

Wszystkie Pw

  1. Nosicielstwo BRCA1/2
  2. Wieloogniskowość/ośrodkowość
  3. Przebyta RTH piersi
  4. Rozległe mikrozwapnienia w MMG
  5. Skórne kolagenozy
  6. Guz przy brodawce (względne)
  7. Ogniska raka naciekającego/przedinwazyjnego w marginesie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Operacja sutka, w której oszczędzamy w.chł. pachowe

A

SNB (sentinel node biopsy) - biopsja węzła wartownika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Guz części odźwiernikowej Żołądka paliatywnie. Co robimy?

A

zespolenie Ż-J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Czego NIE ma w Ż mechanicznej?

A

↑bilirubiny wolnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Najlepsza endoskopowa metoda do zbadania opuszki XII

A

Gastroskopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Zgorzelinowe niedokrwienne zap. JG. Jak rozpoznasz?

A

angio-TK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Przyszedł chory, który miał brak stłumienia wątrobowego i deskowaty brzuch. Przyczyna?

A

Perforacja wrzodu trawiennego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Glejaki - cechy, co NIE jest

A

NIE - rozprężający wzrost guza

Glejaki

  1. Zwapnienia
  2. Pochodzenie neuroepitelialne
  3. Rozwija się w istocie białej
  4. Nawroty po wycięciu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

65l. od 40 lat dużo pali, ↑BP nieleczone od 2 lat, przy kolacji nagły mocny ból głowy. Nie stracił przytomności, po wymiotach poczuł ulgę.

A

Zabrać na SOR i zlecić TK, bo wywiad i dolegliwości wskazują na:

  1. Pęknięcie tętniaka wewnątrzczaszkowego
  2. Krwotok śródmózgowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

W zespole Hakima-Adamsa

A

Wodogłowie normotensyjne

  • otępienie
  • zab. chodu ataktyczne
  • nietrzymanie moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Postępowanie w obrzeki limfatycznym w mastektomii

A
  1. Opaska uciskowa
  2. Masaż limfatyczny

NIE
- profilaktyczne zastrzyki penicyliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Skala do oceny świadomości

A

GCS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Najważniejsza różnica między CU i Crohn

A

Głębokość zajęcia ściany jelita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Przyczyny anemii po resekcji Ż

A

↓Fe
↓B12
↓ kw. foliowego
↓ czynnika Castle’a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Guzki krwawnicze są to

A

połączenia tętniczo-żylne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Uchyłek Meckela, jakie postępowanie jeśli został znaleziony przypadkowo przy operacji z innego powodu?

A

Jeśli na szerokiej, krótkiej podstawie to nie usuwamy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Najlepiej z neo OUN rokuje

A

oponiak piaszczakowaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Najczęstsze powikłanie SAH

A

skurcz naczyniowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Guzek wyczuwalny per rectum u ♂ i zmiany podejrzane o przerzuty w USG W. Co zrobić jeśli nie jest wskazana pilna operacja?

A

Rektoskopia i pobranie wycinków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Objawem niedrożności mechanicznej NIE jest

A

Objaw Blumberga

Niedrożność mechaniczna

  • ↓V
  • ↑perystaltyka
  • wymioty
  • zatrzymanie gazów i stolca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Ile tętnic unaczynia odbytnicę?

A

5 (2 parzyste i 1 nieparzysta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Opadnięcie powieki występuje przy

A

tętniaku tętnicy szyjnej wewnętrznej przy odejściu tętnicy łączącej tylnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Oponiaki stanowią jaki % guzów pierwotnych OUN?

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Krwiomocz makroskopowy

A

Wszystko - kamica, rak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Objaw Grey Turnera jest w

A

OZT

brunatnosime plany w ok. lędźwiowej z martwicy tk. tłuszczowej → niekorzystne rokowniczo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Zespół ogona końskiego - czego NIE ma

A

Brak czucia od linii sutków w dół

Jest

  • spastyczne porażenie zwieraczy
  • czucie o typie spodenek
  • wiotkie porażenie zwieraczy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Zatrzymanie moczu w przeroście prostaty - jakie metody operacyjne można wykorzystać?

A

Elektroresekcja przecewkowa miąższu prostaty…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Wodonercze, ↑T, dreszcze, bólu. Postępowanie

A

Atb i cystostomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Leczenie szczeliny odbytu

A

miejscowo diltiazem, nitraty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

ECPW wewnątrzwątrobowe torbiele, a przewód żółciowy prawidłowej szerokości

A

Choroba Carolego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

U kogo monitoring ICP po urazie czaszkowo-mózgowym?

A

Wszystkich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

FAŁSZ o przeszczepach

A

W wyjątkowych sytuacjach i za zgodą Krajowej Rady Transplantacyjnej można komercyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Jak resekcja Ż wpłynie na wchłanianie Ca2+ i wit. D?

A

↓Ca2+

↓wit. D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Gastritis atrophica

A
  1. Niedokrwistość
  2. Kontrolne gastroskopie

NIE

  • ból brzucha
  • czasem trzeba usunąć Ż pomimo braku raka
  • duża utrata białka przez Ż
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Gastritis hyperplastica

A
  1. Duża utrata białka
  2. Czasem trzeba usunąć Ż mimo braku raka
  3. Bóle brzucha
  4. Kontrolne gastroskopie
  5. Niedokrwistość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Częstość raka Ż

A

↓ w ciągu ostatnich 40 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

O nadczynności przytarczyc

A

Zakres resekcji ustalany na podstawie doraźnego hist-patu, USG, oceny śródoperacyjnej?

albo może: najczęstsza operacja to prawiecałkowite usunięcie?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

Rak rdzeniasty tarczycy

A

zwykle wieloogniskowy

NIE

  • często z ↑tarczycy
  • często z ↑przytarczyc
  • ma torebkę
  • z komórek prod. PHT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

Guzek w nadnerczu i objawy: ↑BP, zmęczenie, osłabienie mm.

A

Pierwotny hiperaldosteronizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

Obrzęk, ból, zaczerwienienie i guz w piersi ciągnie się na ścianę KP. Wyczuwalne zgrubienia powrózkowate na KP.

A

Choroba Mondora

” zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych ściany klatki piersiowej lub brzucha bez towarzyszącego stanu zapalnego.”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

Uchyłek Zankera

A

Rzekomy uchyłek z powodu dysfunkcji UES i ↑ciśnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

Które pierwotnie zatrzymane krwawienie w Forrescie daje ↑ryzko nawrotu krwawienia jeśli zostało zaopatrzone?

A

Ia, Ib - 53%

III - 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

Prawda o triadzie Charcota - kombinacje

A
  1. Żółtaczka mechaniczna
  2. Bóle brzucha (nadburze, prawostronne, silne)
  3. ↑T z dreszczami
  4. Pentada Reynoldsa - wstrząs septyczny i zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

Rak anaplastyczny FAŁSZ

A

Częściej u ♂

Prawda

  • może być histologiczny typ pęcherzykowy
  • j.w. brodawkowaty
  • zwykle po 50rż.
123
Q

Naczyniak wątroby FAŁSZ

A

FAŁSZ

  1. Hipoechogeniczny w USG
  2. Po podaniu kontrastu w TK widzimy zmiany od środka
  3. Przy niepewnym rozpoznaniu robimy BAC wątroby

Prawda

  • jak <5cm i bezobjawowy to się nie operuje
  • najczęstsza zmiana w wątrobie
124
Q

Guzyka kąta mostkowo-móżdżkowego FAŁSZ

A

FAŁSZ - TK z kontrastem metodą z wyboru do obrazowania

Prawda

  • 10% guzów w głowie u dorosłych
  • operuje się
  • z nerwu słuchowego ok. 85-90%
125
Q

Rak piersi w 4mcu ciąży - postępowanie

A

???
Mastektomia
Mastektomia + leczenie uzupełniające zależne od wyniku biopsji

126
Q

Co daje wyciek krwisty z brodawki sutkowej?

A

Rak i brodawczak wewnątrzprzewodowy

127
Q

35l., płynie mleko z sutka pomimo braku dziecka. Postępowanie

A

Oznacz PRL

128
Q

Jaki narząd ma najdłuższe zimne niedokrwienie?

A

Nerka

129
Q

Prawdą o leczeniu raka nerki jest

A
  1. Wycięcie guza/narządu
  2. Immunoterapia + chemioterapia w zaawansowanym stadium

NIE

  • chemioterapia
  • radioterapia
130
Q

Bąblowiec 8cm w płątach 2 i 3 watroby. Postępowanie

A

Bisegmentektomia

131
Q

Przeszczepienie wątroby w jakim guzie?

A

Trudnodostępny chirurgicznie mały guz w marskiej wątrobie

NIE

  • duży guz niemożliwy do usunięcia
  • wiele guzków w całej wątrobie
132
Q

Pozanerkowa niewydolność nerek - co ją spowoduje?

Co wywoła bezmocz pozanerkowy?

A

Zespół Ormonda (pozaotrzewnowe włóknienie)

133
Q

Poszerzenie dróg żółciowych bez kanału wspólnego?

A

Choroba Carolego

134
Q

Najczęstsze w MEN I

A

↑cz. przytarczyc

MEN I

  1. ↑cz. przytarczyc 90%
  2. NET Trz 60%
  3. Gruczolak przysadki 40%
  4. Zmiany skórne 60%
135
Q

Co NIE ↑ryzyka raka Ż

A

zespół Mirizziego (powikłanie przewlekłej kamicy → żółtaczki cholestatycznej)

↑ryzyko raka Ż:

  • zapalenie zanikowe bł. śluz.
  • choroba Menetriera
136
Q

Nazwiska związane z drogami żółciowymi

A
  1. Charcot
  2. Mirazzi
  3. Carolego
137
Q

Co ↑ryzyko raka dróg żółciowych?

A
  1. Wrodzone wady DŻ
  2. CU
  3. PSC
138
Q

Pw LTX

A

posocznica bakteryjna

139
Q

Typowe objawy ↑ICP

A
  1. Bóle głowy
  2. Nudności i wymioty
  3. Zab. świadomości

NIE

  • zab. ogniskowe
  • padaczka
140
Q

Kiedy stosujemy GKS w neurochirurgii

A

Guzy

NIE
- urazy

141
Q

Rak piersi - najczęstsza lokalizacja

A

Kwadrant górny zewnętrzny

142
Q

Kiedy możemy operować HCC?

A

Wszystkie

  • Child A
  • Child B
  • prawidłowe krzepnięcie
  • prawidłowa funkcja wątroby
143
Q

Rak sutka

A
  1. Częsty u Japonek
  2. Najczęstszy neo u Europejek
  3. Wczesny wiek pierwszego porodu zmniejsza ryzyko

NIE

  • 5% powstaje na bazie włókniakogruczolaka
  • 100x rzadziej u ♂
144
Q

Najczęstszy rak dróg moczowych

A

Przejściowowokomórkowy

145
Q

Gdzie znajduje się krwiak podtwardówkowy

A

Między oponą twardą a pajęczą

146
Q

Najczęstsza lokalizacja chłoniaków w PP

A

Żołądek

147
Q

Drobne kamienie w PŻ, kamica przewodowa. Postępowanie

A

ECPW → laparoskopowo pęcherzyk

148
Q

Coś o wątrobie w żywieniu pozajelitowym po długotrwającym leczeniu pozajelitowym, zmiany w wątrobie

A
  1. Stłuszczenie wątroby
  2. Martwica komórek wątroby
  3. Zastój żółci w drogach żółciowych
149
Q

Odróżnienie smarków od CSF

A

glukoza

150
Q

Utrzymanie prawidłowej perfuzji mózgu wymaga

A

MAP >90mmHg
CPP > 60 mmHg
pO2 > 90

151
Q

Kiedy można pobrać narządy od dawcy zmarłego zgodnie z prawem polskim?

A

Zmarł w wyniku śmierci mózgu lub zatrzymania krążenia

152
Q

Wydaje się że główny powód wpływający na ↓ liczbę dawców w Polsce wynika z

A

niezgłaszania potencjalnych zmarłych dawców do Poltransplantu

153
Q

Czym jest SID?

A

Różnica mocnych jonów

154
Q

Dzienne zapotrzebowanie na białko

A

0,75g/kg

155
Q

Zabieg zespolenia górnej części żołądka po resekcji z pętla jelita czczego z zaszytym końcem XII to

A

Billroth 2

156
Q

Krwawy bezmocz

A
  1. Uszkodzenie pęcherza moczowego

2. Uszkodzenie cewki moczowej w części prąciowej

157
Q

Zabieg Harmana z lewą hemihepatektomią - co usunięte

A
  1. segment 2 wątroby
  2. segment 3 wątroby
  3. segment 4 wątroby
  4. Fragment odbytnicy z guzem

??
- semgent 1 wątroby/pęcherzyk/żadne z nich

158
Q

W jakiej klasyfikacji raków Ż dzieli się je na neo jelitowe i rozlane?

A

klasyfikacja Laurena

159
Q

Zapobiega przed refluksem - FAŁSZ

A

FAŁSZ - coś z wątroby (jakieś więzadło trójkątne lewe)

Zapobiega

  • odcinek brzuszny przełyku
  • kąt Hisa
  • odnogi przepony uciskające na przełyk
  • napięcie LES
160
Q

Komórki Cajala z ekspresją CD117+ budują przeważnie neo

A

GIST

161
Q

Fałsz o wrzodzie Cushinga

A

FAŁSZ - w wyniku oparzeń (Curlinga)

162
Q

W raku Ż zaawansowania II, III standardowe postępowanie to

A

resekcja Ż + limfadenektomia D2

163
Q

Czego NIE ma w ↑p wrotnym?

A

↑liczby płytek

164
Q

BRCA1 jest czynnikiem ryzyka raka

A
  1. Jajnika
  2. Sutka
  3. Żołądka
165
Q

Pw biopsji węzła wartowniczego (SNB)

A

NIE - rozległe wycięcie guza

Jest

  • przerzuty do w.chł. potwierdzone BAC
  • przebyte XRT
  • przebyte operacje dołu pachowego
  • internistyczne Pw
166
Q

Hashimoto

A
  1. Zapalenie limfocytowe
  2. Najczęstsza pierwotna niedoczynność
  3. Autoimmunologiczne
167
Q

Graves-Basedow

A
  1. Może być ↓ i ↑ czynność tarczycy
  2. 80% wole
  3. Ch. autoimm
168
Q

Zollinger-Ellison (gastrinoma) przyczhodzi do prywatnego gabinetu

A

liczne owrzodzenia w Ż i J

169
Q

Jak zbadać makroskopowo i pobrać wycinek z brod. Vatera?

A

Duodenoskop

Ercp też?

170
Q

Pacjentka z powiększonym przewodem żółciowym wspólnym, USG 12,5 i jest 10 lat po wycięciu pęcherzyka, jest z objawami kolki. Następne skierowanie dasz na

A

MRCP

171
Q

Krwiak nadtwardówkowy najczęściej uszkodzona

A

tętnica oponowa środkowa

172
Q

W kolonoskopii > 100 polipów, rozpoznanie

A

FAP

173
Q

Fałsz o transplantacji

A

?

FAŁSZ - wymagana zgodność tkankowa i + wynik próby krzyżowej

174
Q

Alfuzosyna, Terazosyna, Tamsulozyna to

A

antagoniści receptora alfa

175
Q

Fałsz o high grade glejaku

A

FAŁSZ - powoduje wyniszczenie i ↓m.c.

176
Q

Jaki jest enzym wydzielany w formie aktywnej z trzustki

A

lipaza

177
Q

Co NIE wpływa na produkcję żółci w wątrobie?

A

NIE - [cholesterolu] w żółci

Wpływa

  • przepływ krwi przez W
  • ilość kw. żółciowych
  • ciśnienie w drogach żółciowych
178
Q

Co NIE opóźnia opróżniania żołądkowego?

A

NIE - gastryna

Opóźnia:

  • VIP
  • sekretyna
  • cholecystokinina
  • GIP
179
Q

Do leczenia oszczędzającego piersi Pw względnym NIE jest

A

brak zgody pacjentki (bo to bezwzględne)

Pw względne BCT:

  • zły ef. kosmet.
  • strona lewa
  • ch. towarzysząca
  • ciąża
  • mut. BRCA1/2
180
Q

Który z raków tarczycy wywodzą się z komórek gruczołowych produkujących hormony tarczycy?

A

Anaplastyczny + brodawkowaty

181
Q

Rak brodawkowaty tarczycy

A
  1. Z k. pęcherzykowych
  2. Najczęstszy
  3. Leczenie chirurgiczne + węzły
182
Q

U pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym w drodze do szpitala najważniejsze to

A

zapewnienie drożności dróg oddechowych i stabilizacja

183
Q

FAŁSZ o raku dróg żółciowych

A

najczęstszy płaskonabłonkowy (gruczołowy)

Prawda

  • może być na każdym etapie dróg
  • Klatskina na rozwidleniu DŻ
  • często Ż mech
  • skala Bizmutha (5 typów)
184
Q

NIE jest czynnikiem raka Ż

A

choroba wrzodowa

JEST

  • grupa krwi A
  • dieta ↓wit.C i zawierająca nitrozaminy
  • przewlekłe zanik. zap. bł. śluz. Ż
185
Q

Co NIE ↑ryzyka raka piersi?

A

Torbiel

↑:

  • rozrost atypowy przewodowy
  • hiperplazja zrazikowa
  • hiperplazja przewodowa
  • brodawczak przewodowy
186
Q

Czego NIE ma w raku piersi

A

częstego bólu piersi

187
Q

Co spełnia kryteria badania przesiewowego

A
  1. MMG
  2. Cytologia
  3. Kolonoskopia

NIE

  • PSA
  • RTG KP
  • USG JB
188
Q

Incydentaloma

A
  1. Zwykle wykrywany przypadkowo w badaniach obrazowych

2. Jeśli w USG to robimy do potwierdzenia TK/MRI

189
Q

Ostre zapalenie przewodów żółciowych, leczenie

A

??

ERCP, steny i sphincterotomia

190
Q

Do kryteriów King’s College zaliczamy przy kwalifikacji do HTx po zatruciu paracetamolem:

A
  1. pH
  2. INR
  3. kreatynina

nie - mocznik, AspAT, bilirubina

Inne niż paracetamol
- pH, PT, wiek, Ż przed encefalopatią, INR, bilirubina, inne WZW niż A i B, zatrucie W halotanem, idiosynkrazja na leki

191
Q

Guz pierwotny wątroby o średnicy 3cm na pograniczu VI i VII segmentu wątroby. Właściwe postępowanie

A

LTX (kwalifikuje się wg kryteriów mediolańskich i SF)

192
Q

Złamanie podstawy czaszki

A
  1. Zsp. Hornera
  2. Porażenie obwodowe n. VII
  3. Wytrzeszcz tętniący

NIE

  • niedowład połowiczy
  • zaburzenia widzenia
193
Q

Przyczyna achalazji

A

Zanik splotów Auerbacha

neo też?

194
Q

Zabieg Hellera

A

Przełyk

  • leczenie achalazji przez wycięcie paska mm. dookoła przełyku
195
Q

GIST

A

to nowotwór z podścieliska PP

196
Q

Prawdziwe dotyczące endoskopii w trybie pilnym przy krwawienie z PP

A

Zabieg powinien być w analgosedacji lub znieczuleniu ogólnym, bo niepokój ruchowy pacjenta uniemożliwia terapię

197
Q

Kiedy wskazana jest operacja bariatryczna?

A

> 40

>35 i wtórna choroba prowadząca do otyłości

198
Q

Rak sutka u mężczyzn???

  • łagodna ginekomastia ↑ ryzyko?
  • 5l. przeżycie to 25-30%?
  • zaleca się BCT?
  • stanowi 8% neo?
  • średni wiek zachorowania to 45 lat?
A

??

199
Q

Cechą kwalifikującą do zabiegu oszczędzającego sutka BCT NIE jest

A

NIE

  1. Zwapnienia poza guzem
  2. Druga pierś po amputacji
  3. Rak piersi w rodzinie
  4. Guz >3cm

Jest
- guz <3 cm

200
Q

Kiedy usuwa się dodatkową śledzionę?

A

??

coś o ITP że zawsze?

201
Q

Ukrwienie żołądka zapewniają tętnice

A
  1. Wątrobowa
  2. Śledzionowa
  3. Żołądkowa lewa

NIE
- krezkowa górna, przeponowa dolna

202
Q

Odchodzi od tętnicy krezkowej dolnej

A

Okrężnicza lewa

też - tętnice esicze, t. odbytnicza górna

203
Q

Rak cholangiocarcinoma

A

Należy usunąć przy anatomicznej możliwości

204
Q

W paliatywnym leczeniu raka Ż najlepszym postępowaniem jest

A

stentowanie?

205
Q

W ciężkim OZT z żółtaczką postępowanie

A

ERCP i papillotomia

206
Q

85l., ma anemię, osłabienie, ↓ m.c.,. Miała niedrożność jelita, wyleczona zachowawczo. Ma bliznę po cięciu pośrodkowym, odchyleń w badaniu brak. Co jest przyczyną niedrożności?

A

Rak jelita grubego? (uchyłek?? ale raczej rjg)

207
Q

Jak NIE zdiagnozujesz krwawienia z uchyłków esicy?

A

Wlewka barytowa?? chyba to

Scyntygrafia z Tc99m?

208
Q

Diagnostyka endoskopem dwubalonowym - do czego służy?

A

Krwawienia z JC

209
Q

W chorobie Leśniowskiego-Crohna

A

zajęta jest cała ściana jelita

210
Q

Powikłanie Leśniowskiego-Crohna

A

najczęstsze to ropień i przetoka

211
Q

Węzły Rottera

A
  1. W liczbie 1-4
  2. Między mm. piersiowymi
  3. Spływ do centralnych lub podobojczykowych
212
Q

Sonda Sengstakena służy do

A

zaopatrzenia żylaków przełyku

213
Q

Ogon Spenca to

A

część tkanki piersiowej

214
Q

Rak przedinwazyjny piersi

A

???

  • stan przedrakowy według obecnego stanu wiedzy
  • żadne z powyższych
215
Q

Rak głowy trzustki - kiedy nieresekcyjny?

A
  1. Naciek t. wątrobowej
  2. Przerzut do więzadła wątrobowo-XII
    NIE - coś z żyłą jakieś 5mm

Z tabelki wstawionej:

  1. Obecne przerzuty odległe
  2. Otoczenie t. krezk. górnej >180* obwodu
  3. Naciek pnia trzewnego, żyły gł. dolnej, aorty
  4. Zamknięcie ż. wrotnej / ż. krezkowej górnej bez możliwości rekonstrukcji - rozległy naciek na krezkę JC
216
Q

Do profilaktyki pierwotnej NIE zaliczamy

A

NIE - badań przesiewowych (wtórna)

Tak
- dieta wysokobłonnikowa, rzucenie palenia, coś tam

217
Q

Dziedziczny rak żołądka swoisty narządowo

A
  1. Mutacja kadheryny
  2. Wczesne występowanie
  3. Typ rozlany

NIE - mutacja APC, BRCA1

218
Q

Czynnikiem ryzyka raka DŻ NIE jest

A

NIE - ♀ (bo ♀ = ♂)

Jest

  • kamica
  • torbiel
  • przewlekłe zapalenie
  • otyłość
219
Q

Zespół Lyncha to

A

rodzinny niepolipowaty rak okrężnicy

220
Q

Jak się leczy chirurgicznie GERD

A

fundoplikacja

221
Q

Rak wczesny Ż

A

Może przerzutować do w.chł.

NIE

  • ograniczony do śluzówki? (w notatkach mam napisane że nie przekracza bł. podśluzowej)
  • nie przekracza bł. podstawnej
  • dotyczy go klasyfikacja Bormana
222
Q

Gdzie najczęściej wrzód trawienny w Ż

A

krzywizna mniejsza

223
Q

Po co się robi endoskopię odwróconą

A

Uwidocznienie dna i wpustu

224
Q

Czynniki ryzyka RJG

A
  1. Picie piwa
  2. Dużo tłuszczu
  3. Mało błonnika
225
Q

Najczęstsze polipy Ż

A

hiperplastyczne

226
Q

Zsp. Zollinger-Ellisona powoduje

A
  1. Owrzodzenie jelit
  2. Owrzodzenie Ż
  3. Biegunka

NIE
- rumień wędrujący, coś jeszcze

227
Q

Objawy PZT

A
  1. Bieg. tłuszczowa
  2. Cukrzyca
  3. Ból w nadbrzuszu
  4. ↓m.c.
228
Q

Torbielowatość wątroby

A
  1. Występują łącznie z torbielami nerek
  2. Ich leczenie polega na zmniejszeniu masy wątroby
  3. Czasem potrzebny jest LTX

NIE
- najczęściej prowadzą wtórnie do ↑p wrotnego

229
Q

W uchyłkach JG mogą występować

A
  1. Ropień okołojelitowy
  2. Ropień miednicy mniejszej
  3. Krwawienia do PP
  4. Perforacja
230
Q

Gizel sopstru Marii Joseph

A

palpacyjnie stwierdzalny guz ok. pępkowej będący następstwem obecności przerzutów do okołopępkowych w.chł. z neo narządów JB lub miednicy

231
Q

Wytwarzanie prostaglandyn w XII ↑ przy

A

↓pH w XII

232
Q

Przy podejrzeniu uszkodzenia cewki moczowej NIE należy wykonywać

A

cewnikowania diagnostycznego

233
Q

Przewlwekły ból jądra może być spowodowany

A

Torbielą nasienną

234
Q

Przy monitorowaniu raka jądra przydatne

A
  1. AFP
  2. beta-hCG
  • nie tnf, tnm
235
Q

Do diagno guza jądra najlepszą opcją jest

A

USG

236
Q

Jakie objawy nasuną podejrzenie raka pęcherza

A

Bezbolesny krwinkomocz, krwiomocz

237
Q

Jakiego objawu NIE będzie przy ostrym zapaleniu pęcherza moczowego

A

NIE - ból przynapełnianiu pęcherza (to w śródmiąższowym zapaleniu)

Tak

  • bolesny częstomocz
  • bezbolesny częstomocz
  • parcia naglące
  • kilka kropli krwi wypływa z cewki tuż po zakończeniu mikcji
238
Q

GCS 4

A

nie otwiera oczu na ból
nie mówi
na ból reakcja wyprostna

239
Q

Które wgniecenie czaszki wymaga interwencji

A
  1. > 10mm
  2. powodujące objawy ogniskowe
  3. > grubości kości czaszki
240
Q

Ostrym stanem w urologii jest

A

zatrzymanie moczu

241
Q

Który z poniższych chorych NIE kwalifikuje się do PRZESIEWOWEJ kolonoskopii?

A

64l. i krwawienie

242
Q

Bezwzględnym PW do gastroskopii przy podejrzeniu krwawienia jest

A

żadne

243
Q

Który pacjent nie kwalifikuje się do HTX?

A

60l. z POChP i ↑p płucnym

PW bezwzględne HTX:
- nieodwr. ↑p płucne, ciężkie uszkodzenie miąższu płuc, nieodwracalne NN/NW, ch. neo, niedorozwój umysłowy, zab. psychiczne, uzależnienie

244
Q

Studentka medycyny, tępy ból brzucha, nasilający od 2mcy, schudła 7kg (ale na diecie paleo <1100kcal), 3d temu miała gastroskopię w której znaleziono 15mm wałowato otoczone owrzodzenie tylnej ściany XII, ale nie pobrano z niego wycinków. Ojciec w wywiadzie rak żołądka. Co robić?

A

Zleć IPP i bad. H.pylori z kału i dalsze postępowanie w zależności od wyników

245
Q

Po gastrektomii totalnej Bilroth II, najcześciej spadnie wydz. HCO3-

A

u 70%

246
Q

Najczęstsza przyczyna niedrożności JC

A

zrosty

247
Q

Alkoholik, 38l., z gwałtownymi krwistymi wymiotami. Co może być przyczyną?

A

żylaki przełyku

248
Q

Pierwotne zapalenie otrzewnej - FAŁSZ

A

FAŁSZ - leczenie chirurgiczne jest pierwszym postępowaniem

Prawda

  • najczęsciej od E.coli
  • może być zakażenie wstępujące z ukł. m-płc.
  • może być w wyniku marskości wątroby
  • bakteryjne pierwotne zap. otrzewnej jest obarczone wysoką śmiertelnością
249
Q

Rak wpustu w klasyfikacji Siewart II i III, w ilu % są przerzuty w śródpiersiu?

A

2-3%

250
Q

W Polsce NIE ma badań profilaktycznych

A

Raka żołądka

Sa

  • RJG
  • piersi
  • szyjki macicy
251
Q

Limfadenektomia w raku żołądka

A

16 węzłów

252
Q

31l. rezydent chirurgii, BP 100/50, HR 110, krew w stolcu. W wywiadzie wrzody XII

A

krwawienie może pochodzić zarówno z GOPP i DOPP

253
Q

Najlepsze badanie do zobrazowania opuszki XII

A

Gastroskopia

254
Q

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - prawda

A

Podanie Atb szerokospektralnych

NIE

  • pierwsze leczenie to operacja
  • cholecystektomia klasycznym (w sensie laparatomią) standard
  • podanie wyłącznie leków rozkurczowych
  • najczęściej ♂ po 60rż.
255
Q

Krwawienie do PP, jakie objawy?

A

Brzuch miękki, niebolesny, ↑szmery perystaltyczne

256
Q

Który zabieg oszczędzi węzły pachowe?

A

Biopsja węzła wartowniczego

257
Q

W których niechirurgicznych chorobach mogą być objawy ostrego brzucha (?ból brzucha)?

A
  1. Wrodzona sferocytoza
  2. Porfiria
  3. Odmiedniczkowe zap. nerek
  4. Wiąd rdzenia
258
Q

Guz w zsp. Zollinger-Ellisona

A

guz złośliwy w 40%? (?60)

259
Q

W trakcie kolonoskopii można stwierdzić

A
  1. CU
  2. Uchyłki JG

NIE
- uchyłek Meckela

260
Q

Zaawansow rak prostaty najczęściej przerzuty do

A

kości

261
Q

48l. ♀, objawy kolki nerkowej Lstronnej, ↑T 40*C, dreszcze. Stwierdza się wodonercze spowodowane kamieniem w środkowym odcinku moczowodu uniemożliwiający prawidłowy spływ moczu z górnych dróg moczowych. Postępowanie

A

Natychmiastowe wdrożenie leczenia przeciwwstrząsowego z Atb o szerokim spektrum działania i wytworzenie przezskórnej przetoki nerkowej metodą nakłucia.

262
Q

Całkowite zatrzymanie moczu u ♂ po tępym urazie krocza z widocznym krwawieniem z ujścia zewnętrznego cewki moczowej wymaga

A

wytworzenia przetoki nadłonowej metodą nakłucia i przeprowadzenia diagnostyki obrazowej zmierzajacej do oceny rozległości obrażeń

263
Q

Nowotworem wykazującym zdolność tworzenia czopa neo wrastającego do światła ż. gł. dolnej i prawego przedsionka ♥ jest

A

rak nerki

264
Q

Postępowanie w dużym ostrym krwiaku podtwardówkowym w CT głowy u nieprzytomnego

A

pilne usunięcie krwiaka drogą otworu trepanacyjnego

265
Q

Badanie endoskopowe celem inspekcji wnętrza pęcherza moczowego

A

Cystoskopia

266
Q

Minimalna punktacja w skali GCS wynosi

A

3 pkt.

267
Q

Prawdziwość:
Z dostępu laparoskopowego można wykonać większość zabiegów operacyjnych w obrębie PP, jednak ta technika jest Pw w chirurgii ostrego brzucha

A
  1. P

2. F

268
Q

Najczęstszy nowotwór złośliwy wątroby to

A

przerzut nowotworowy (potem HCC)

269
Q

W przypadku zaawansowanych neo złośliwych żołądka najlepszy efekt terapeutyczny daje

A

Neoadjuwantowa CTH z następowym zabiegiem operacyjnym

270
Q

66l. ♂ z krwawieniem z górnego odcinka PP. Alkoholowa marskość wątroby, w wywiadzie 2x krwawienie z żylaków przełyku. Próba endoskopowego tamowania krwawienia jest nieskuteczna. Jakie leczenie zastosujesz w następnym kroku?

A

Założenie sondy Sengstakena-Blakemore’a

271
Q

Typowe objawy kolki żółciowej to

A

Silny, promieniujący do prawej łopatki ból pod prawym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych
Nudności i wymioty

a może ściskający i bez opisu promieniowania?

272
Q

Nagły silny ból nadbrzusza obudził w nocy 45l. palacza zażywającego okresowo diklofenak z powodu silnych dolegliwości bólowych kręgosłupa o typie dyskopatii. Podejrzewasz

A

Perforację wrzodu żołądka → RTG JB

273
Q

75l. chory zostaje przywieziony na SOR, GCS 15, w utrudnionym kontakcie słowno-logicznym. Skóra blada, spocona, BP 70/40, HR 120, w karetce 2x wymioty treścią fusowatą. Brzuch wzdęty, bolesny, per rectum smolisty stolec. Postępowanie

A

Gastroskopia

274
Q

50l. pacjent dotychczas nieleczony trafia na SOR z powodu silnych dolegliwości bólowych JB od 24h, nudności oraz 1x wymioty. W badaniu fizykalnym lekarz SOR stwierdza m.in. + objaw Murphyego. Co podejrzewasz?

A

Ostre zapalenie PŻ

275
Q

Do przyczyn Żółtaczki mechanicznej zaliczysz wszystkie z wyjątkiem

A

NIE - rak ogona trzustki

Tak
- kamica przewodowa, guz Klatskina, guz głowy trzustki, rak brod.V

276
Q

Hemikolektomią prawostronną nazwiesz

A

Usunięcie końcowego odcinka ileum terminale, kątnicy, wstępnicy i połowy poprzecznicy

277
Q

W paliatywnym postępowaniu w raku Ż nie stosuje się następującej metody leczenia:

A

Gastrektomii z limfangiektomią D3

Stosuje się

  • zsp. omijające Ż-J
  • założenie PEG
  • stent samorozprężalny
  • ablacja laserowa
278
Q

43l. chory z USG: liczne złogi w PŻ i poszerzony do 10 mm przewód żółciowy wspólny. Reszta ok

A

Skierowanie na MRCP

279
Q

GIST - najczęstsza lokalizacja ogniska pierwotnego i przerzutów

A

Żołądek - ognisko pierwotne

Wątroba - przerzut

280
Q

Najczęstsza lokalizacja RJG to

A

odbytnica

281
Q

Markerem neo raka trzustki jest

A

CA 19-9

282
Q

60l. chory leczony z powodu raka okrężnicy. Wycięto mu guza esicy T3N1M0. W badaniu kontrolnej TK w 18 mcy po zabiegu stwierdzono zmianę o d=1cm w prawym płacie W. Poza tym nie stwierdzono zmian. Postępowanie z wyboru

A

Nano-knife

283
Q

Typowe postępowanie w 1 dobie u pacjenta po niepowikłanej laparoskopowej hemikolektomii są wszystkie oprócz

A

NIE - Dieta 0

TAK

  • badania kontrolne
  • uruchomienie
  • usunięcie cewnika Foleya
  • profilaktyka przeciwzakrzepowa
284
Q

Rak odbytnicy FAŁSZ

A

???

- większość chorych wymaga brzuszno-kroczowej amputacji odbytnicy

285
Q

Standardem leczenia raka okręznicy jest

A

chemioterapia przedoperacyjna

286
Q

Zespół Mirizzego

A

ucisk kamieni żółciowych w PŻ lub przewodzie pęcherzykowym na przewód wątrobowy wspólny

287
Q

76l., 5 lat po cholecystektomii zgłosiła się do ambulatorium chirurgicznego z powodu zazółcenia powłok. W USG drogi żółciowe o średnicy ok. 12 mm. Zaaczona cholestaza śródwątrobowa w badaniach dodatkowych cechy żółtaczki cholestatycznej. Twoim postępowaniem będzie

A

Zaplanowanie ERCP

288
Q

Kiedy należy wykonywać samokontrolę piersi u pacjentek przed menopauzą?

A

W pierwszej połowie cyklu

289
Q

Objawem zaawansowanego raka trzustki NIE jest

A

Dysfagia

Jest

  • bóle brzucha
  • ↓m.c.
  • wodobrzusze
  • Ż mech
290
Q

U chorego z guzem Trz, Ż mech, przerzutami w W postępowanie

A

Protezowanie dróg żółciowych
Weryfikacja histo
Chemioterapia paliatywna

291
Q

Endoskopowe wprowadzenie protezy samorozprężalnej do DŻ należy rozważyć w pierwszej kolejności u chorych z

A

nieoperacyjnym guzem głowy Trz i współistniejącą żółtaczką

292
Q

U chorych z rakiem głowy trzustki i 2 przerzutami do W (segm. 6 i 7) postępowanie z wyboru:

A

Zabieg resekcyjny NIE jest leczeniem raka Trz w takim stadium zaawansowania

293
Q

W paliatywnym leczeniu raka Trz NIE stosuje się

A

operacji Whipple’a

294
Q

W zaawansowanych neo złośliwych Ż najlepszy efekt terapeutyczny daje

A

neoadiuwantowa CTH z następowym zabiegiem operacyjnym

295
Q

Triada objawów dla izolowanego złamania dna oczodołu

A

Diplopia
Enoftalmia
Pareza nerwu podoczodołowego

296
Q

Anatomiczne resekcje guzów wątroby są możliwe ze względu na

A

Podział wątroby na segmenty naczyniowe

297
Q

Co ocenia GCS?

A

Otwieranie oczu
Kontakt słowny
Odpowiedź ruchową

298
Q

Najczęstszą przyczyną nieurazowego krwotoku podpajęczynówkowego jest

A

Krwotok z tętniaka wewnątrzczaszkowego

299
Q

Cholera trzustkowa powstaje gdy jest ↑wydzielanie jakiej substancji?

A

VIP

300
Q

Badania przesiewowe w kierunku RJG

A
  1. Sigmoidoskopia
  2. Kolonoskopia
  3. Krew utajona w kale
301
Q

Do poradni chiru zgłasza 30l. z okresowym krwawieniem z DOPP od ok. roku. Bez zmian w rytmie wypróżnień. W wywiadzie rodzinnym niekt nie chorował na RJG. Bez ↓m.c. Nigdy nie miał operacji. Stwierdzone jakiś czas temu guzki krwawnicze II st. Będąc lekarzem poradni chiru zlecisz

A

Kolonoskopię

302
Q

54l. na SOR z powodu bezbolesnej Ż. Odbarwienie stolca i ciemny mocz. Najprawdopodobniej przyczyną jest

A

Nowotwór pola trzustkowo-XII

303
Q

Do czynników ryzyka rozwoju RJG należą.

A
  1. CU
  2. Gruczolaki JG
  3. ♂
  4. wiek

CHIRURGIA (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions