ZALICZENIE III rok Flashcards
Klasyfikacja Begera służy do oceny
OZT
Skala Alvarado
OZWR
- migracja bólu, spadek apetytu, N/W, obj. Blumberga, wzrost ciepłoty, neutrofilia, leukocytoza (2pkt), obrona mm. w PDB (2pkt.)
Najczęstsza przyczyna ostrego brzucha
OZWR
Najczęstsza przyczyna krwawienia z DOPP
guzki krwawnicze
Niedrożność spowoduje
- Uwięźnieta przepuklina pachwinowa
- Uwięźnięta przepuklina okołoprzełykowa??
- Uwięźnięta przepuklina udowa
NIE:
Nieodprowadzalna przepuklina pępkowa
Przeciwwskazanie do gastroskopii
Perforacja wrzodu
Przyczyny niedrożności porażennej
- zapalenie otrzewnej
- kolka nerkowa
- zaburzenia metaboliczne (↓.↑K+, kw. keton.)
- guz mózgu ???
- kolka żółciowa
Odma samoistna (coś z młodymi)
wszystkie
Przyczyny niedrożności obturacyjnej
- Neo JG
- Guz JC
- Kamień żółciowy
- Pasożyty
NIE: masy kałowe w JC
pTNM
na podstawie histopatologii
Prawda o neo płuc
najwięcej zgonów u obu płci
Odpływ pęcherzowo-moczowodowy - powikłania:
- ZUM
- Martwica nerki
- Schyłkowa NN
OZWR
- Najczęstsza przyczyna ostrego brzucha
- Śmiertelność 0,5-1%
- Szczyt 2 i 3 dekada
NIE
- znacznie częściej u K
Objawy wskazujące na OZWR
- Blumberg
- Rovsing
- Jaworski
- Kaszlowy
NIE
- Kehra (śledziona boli w lewym barku)
OZPŻ
najczęściej na podłożu kamicy
Uwięźnięcie wsteczne
zawiera krezkę jelita bez jelita w zawartości worka
jelito w jamie brzusznej
Najczęstsza przyczyna krwawienia do GOPP
wrzody XII
Badanie śródoperacyjne, przygotowanie materiału do patologa
- Zamrożenie
2. NIE utrwalamy
Badania różnicujące niedrożność jelit
- Morfologia
- Biochemia
- RTG
- Laparoskopia
NIE
- ERCP
Standardowe postępowanie w leczeniu zakażonej martwicy trzustki
ŻADNE - a wymienione:
- antybiotyki
- operacyjne wycięcie martwicy
- zachowawcze
- drenaż pod USG
Leki na krawiące żylaki przełyku
- NSBB
- Terlipresyna
- Oktreotyd
NIE
ACEi
Triada Charcota
Wskazuje na zapalenie dróg żółciowych
- Gorączka + dreszcze
- Żółtaczka mechaniczna
- Ból w nadbrzuszu
Powikłania miejscowe OZT
- Zakrzepica żyły śledzionowej
- Torbiel rzekoma
- Ropień
- Przetoki trzustkowo-przełykowe
Scala Forresta (pytali o IIa, IIb)
Ia - tryska krew
Ib - sączy się krew
IIa - widoczne naczynie niekrwawiące
IIb - w dnie wrzodu skrzep (lub naczynie niekrwawiące??)
IIIa - hematyna w dnie wrzodu
IIIb - stwierdzenie potencjalnej przyczyny krwawienia bez cech krwawienia
Dziecko 10l, rok po usunięciu wyrostka. Ma objawy niedrożności: ból stały, zlokalizowany, N i W, słaba perystaltyka, słabe wzdęcie
Zadzierzgnięcie
Krwawienie z GOPP to
80% wszystkich
Krwawienia z DOPP
- 5-10% dotyczy JC
- Częściej u starszych
- Często samoograniczające
- Łagodniejsze niż z GOPP
Rewizja endoskopowa dróg żółciowych
<24h u chorych z objawowym OZT i współistnieniem z. dr. żółć. oraz w prognozowanym cieżkim żółciopochodnym OZT bez objawów z. dr. żółc.
Czym leczymy naciek okołowyrostkowy
Zachowawczo antybiotykiem
Wyrostek
- Złoty standard to TK
- U dzieci i K w ciąży z wyboru USG
- U starszych TK, by wykluczyć neo