Z egzaminów: hematologia i nerwowy stare pytania

Question 1

23. Komórkowa hipersegmentacja jest obserwowana u:
    a) Pudli z makrocytozą
    b) Pudli z mikrocytozą
    c) Owczarków niemieckich z makrocytozą
    d) Owczarków niemieckich z mikrocytozą

Answer 1

a) Pudli z makrocytozą

Question 2

24. Czternastoletni Norweski Elkhound przyjechał z powodu letargu. Badanie kliniczne wykazało tylko umiarkowaną splenomegalię. Badania krwi ukazują hematokryt na poziomie 32%, ilość białych krwinek= 95 000/ul, gdzie 10% to neutrofile, 89 % małe limfocyty, 1% monocyty. Ilość płytek krwi wynosi 120 000/ul. Aspirat ze szpiku kostnego zawiera ok 40% małe limfocyty, 20% komórki mieloidalnei 30% komórki erytroidalne. Jaki jest najbardziej prawdopodobny powód tych zmian?
    a) Hipersplenizm
    b) Hipoadrenokortyzm
    c) Reaktywna limfocytoza
    d) Przewlekła białaczka limfocytowa

Answer 2

d) Przewlekła białaczka limfocytowa

Question 3

26. Postura Schiff-Scherington charakteryzuje się:
    a) Porażeniem wiotkim kończyn piersiowych i miednicznych
    b) Przekrzywienie głowy i szyi ze zwiększonym napięciem prostowników
    kończyn piersiowych
    c) Porażenie spastyczne kończyn piersiowych i miednicznych
    d) Porażenie spastyczne kończyn piersiowych i porażenie wiotkie kończyn miednicznych

Answer 3

d) Porażenie spastyczne kończyn piersiowych i porażenie wiotkie kończyn miednicznych

Question 4

Zespół Hornera

Answer 4

uszkodzenie współczulnego unerwienia oka:
Miosis, Mtosis, Enophtalmos + Wypadnięcie 3-ciej powieki

Question 5

Postawa odmóżdżeniowa gdy:

Answer 5

uraz pnia mózgu

Question 6

Zez brzuszno-boczny gdy

Answer 6

uszkodzony n. okoruchowy (III)

Question 7

Zez rotacyjny gdy

Answer 7

uszkodzony n. bloczkowy (IV)

Question 8

Zez zbieżny gdy

Answer 8

uszkodzony n. odwodzący (VI)

Question 9

Badanie nerwu wzrokowego (III)

Answer 9

• odruch źreniczny
• odruch grożenia

Question 10

Badanie nerwu trójdzielnego (V) - ocena funkcji motorycznej (n. żuchwowy) i czuciowej (n. oczny i szczękowy)

Answer 10

MOTORYCZNEJ (n. żuchwowy)
symetria mm. żwaczy

CZUCIOWEJ (n. oczny i szczękowy)
odruch rogówkowy, powiekowy, drażnienie bł. śluzowej nosa

Question 11

Objawy całkowitego porażenia n. twarzowego:

Answer 11

opadnięcie ucha i wargi
poszerzenie szpary oka
wypadnięcie trzeciej powieki
asymetria otworów nosowych
utrata zmysłu smaku

Question 12

N. ślimakowy - za co odpowiada?

Answer 12

słysząc dźwięk zwierzę przekręca głowę w jego stronę

Question 13

N. językowo-gardłowy (IX) - za jakie odruchy odpowiada?

Answer 13

przełykania i krztuszenia

Question 14

N. błędny (X) - za jaki odruch odpowiada?

Answer 14

razem z językowo-gardłowym za przełykanie, symetrię gardła i krtani

Question 15

N. dodatkowy XI - jak można ocenić jego dysfunkcję?

Answer 15

Starannie omacując szyję - zanik mięśni

Question 16

N. dodatkowy XI - jak można ocenić jego dysfunkcję?

Answer 16

Starannie omacując szyję - zanik mięśni

Question 17

N. podjęzykowy XII - co należy obserwować aby go zbadać?

Answer 17

Pobieranie pokarmu (ruchy języka)

Question 18

Jeśli pies porusza się po okręgu i do tego obserwujemy skrzywienie głowy i szyi - gdzie podejrzewamy uszkodzenie?

Answer 18

skrzywienie głowy i szyi występuje przede wszystkim przy uszkodzeniach w układzie przedsionkowym

Question 19

Uszkodzenie jakiej struktury objawia się dysmetrią głowy (nie trafia do miski)?

Answer 19

uszkodzenie móżdżku

Question 20

Jak bada się propriocepcję?

Answer 20

reakcja poprawcza
reakcja taczkowania
reakcja podskakiwania
próba krawędzi stołu
reakcja podporowa
toniczna reakcja szyi (Uszkodzenie rdzenia odcinka szyjnego
powoduje zgięcie wszystkich 4 kończyn)
reakcje wyprostowania (jak zwierzę wstaje najpierw pozycja mostkowa - choroba przedsionkowa - nie jest to możliwe)

Question 21

Badanie odruchów rdzeniowych:

Answer 21

• odruch rzepkowy (Ośrodek tego odruchu w segmentach L4-L6 rdzenia kręgowego)
• odruch zginaczy k. miednicznej L6-S2
• odruch piszczelowy przedni L6-L7
• odruch zginaczy k. piersiowej C6-Th1(Th2)
• odruch prostownika nadgarstka promieniowego (C7-Th1)
• odruch m. trójgłowego C6-Th1
• odruch kroczowy S1-S3 (też n. sromowy)
• odruch opuszkowo-cewkowy S1-S3
• odruch m. podskórnego

Question 22

Wymień 4 tezy neurologii

Answer 22

I TEZA - Jeżeli odruchy rdzeniowe są osłabione we
wszystkich 4 kończynach to uszkodzenie znajduje się w OBWODOWYM UKŁADZIE NERWOWYM (polineuropatie, miastenia gravis)

II TEZA - jeśli I fałszywa to uszkodzenie jest w OŚRODKOWYM UN. Jeśli występuje dysfunkcja 1 lub więcej nerwów czaszkowych i odruch grożenia jest nieprawidłowy + reakcje postawy stawiania nieprawidłowe we wszystkich 4
kończynach to uszkodzenie zlokalizowane jest na terenie MÓZGU:
 Mózg
-inochód
- Niedowład
- Przymusowe wędrowanie
- Zamiany zachowania, osowiałość, napady
padaczkowe
 Móżdżek – hipermetria
 Pień mózgu – hipometria
 Układ przedsionkowy – skrzywienie głowy

III TEZA - Jeśli w badaniu nerwów czaskowych nie
stwierdza się nieprawidłowości to uszkodzenie zlokalizowane jest na terenie rdzenia kręgowego:
GNR czy DNR?
 Prawidłowe lub wzmożone odruchy
rdzeniowe -> GNR
 Osłabione odruchy rdzeniowe -> DNR
Która część rdzenia?
C1-C5 - objawy GNR w kk piersiowych i miednicznych
C6-T2 - objawy DNR w piersiowych, GNR miedniczne
T3-L3 - brak objawów w piersiowych, GNR miedniczne
L4-S3 - brak objawów w piersiowych, DNR miedniczne, Zniesienie odruchów w okolicy kroczowej (przy uszkodzeniach S1-S3 odruch rzepkowy prawidłowy)

IV TEZA

Question 23

27. Symptomy związane z dolnym neuronem ruchowym zawierają:
    a) Zmniejszone napięcie mięśniowe, odruchy rdzeniowe stłumione lub osłabione, raptowny zanik mięśni (z odnerwienia)
    b) Zwiększone napięcie mięśniowe, normalne lub zwiększone odruchy rdzeniowe, powolny zanik mięśni (z braku aktywości)
    c) Zmniejszone napięcie mięśniowe, odruchy rdzeniowe zniesione lub osłabione, powolny zanik mięśni (z braku aktywności)
    d) Zwiększone napięcie mięśniowe, odruchy rdzeniowe zniesione lub osłabione, raptowny zanik mięśni (z odnerwienia)

Answer 23

a) Zmniejszone napięcie mięśniowe, odruchy rdzeniowe stłumione lub osłabione, raptowny zanik mięśni (z odnerwienia)

Question 24

28. Reakcja na próbę grożenia występuje u szczeniąt i kociąt:
    a) Powyżej 16 tyg życia
    b) Powyżej 4 tyg życia
    c) Powyżej 2 tyg życia
    d) Jest reakcją wrodzoną

Answer 24

b) Powyżej 4 tyg życia

Question 25

56. Przechylenie głowy na bok jest typowym objawem: a. Zmiany w przodomózgowiu; b. Obwodowego zespołu przedsionkowego; c. Centralnego zespołu przedsionkowego; d. Odpowiedzi B i C.

Answer 25

d. Odpowiedzi B i C.

Question 26

57. Antybiotyk pierwszego rzutu do systemowego leczenia powierzchownego ropnego zapalenia skóry to: a. Amoksycylina z kwasem klawulanowym, cefaleksyna, enrofloksacyna. b. Pradofloksacyna, marbofloksacyna, enrofloksacyna. c. Amoksycylina z kwasem, linkomycyna, cefaleksyna. d. Cefaleksyna, doksycyklina, enrofloksacyna.

Answer 26

c. Amoksycylina z kwasem, linkomycyna, cefaleksyna.

Question 27

58. Zmiana patologiczna na górnej wardze u kota jest typowa dla: a. Płytki eozynofilowej; b. Ziarniaka eozynofilowego; c. Wrzodu eozynofilowego; d. Wszystkie prawidłowe.

Answer 27

c. Wrzodu eozynofilowego; a. Płytki eozynofilowej - wewn. części ud, brzuch b. Ziarniaka eozynofilowego - tylna część ud, rzadziej nos i jama ustna c. Wrzodu eozynofilowego - górna warga

Question 28

59. U kotów, ciężka anemia zagraża życiu i wymaga transfuzji jeśli: a. Ht < 0,25 b. Ht < 0,19 c. Ht < 0,14 d. Ht < 0,10

Answer 28

d. Ht < 0,10 Przy szybko postępującej anemizacji, gdy wartość HTC u psa poniżej 20, a u kota poniżej 15 to wskazanie do transfuzji lub podania erytropoetyny Przy wolno postępującej anemizacji, u psa poniżej 15, u kota: 10

Question 29

60. Terapia zapobiegawcza / terapia przeciwko atopowego zapalenia skóry u psów obejmuje: a. Miejscowe podanie hydrokortyzonu (cortavance) b. Unikanie alergenów; c. Lokiwetmab; d. Wszystkie powyższe.

Answer 29

d. Wszystkie powyższe.

Question 30

1.Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia krtani są: a) Zmiana głosu, kaszel, duszność wdechowa b) Bezgłos, kaszel, duszność wydechowa c) Kaszel, duszność wydechowa, problemy z przełykaniem d) Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Answer 30

a) Zmiana głosu, kaszel, duszność wdechowa

Question 31

2.Najczęściej występującą wadą serca u psów jest: a) Zwężenie tętnicy płucnej b) Zwężenie aorty c) Dysplazja zastawki dwudzielnej d) Przetrwały przewód tętniczy

Answer 31

d) Przetrwały przewód tętniczy

Question 32

4. Faza bezobjawowa endokardiozy, w której doszło do powiększenia serca według ACVIM oznaczana jest jako: a) A b) B1 c) B2 d) C

Answer 32

B2 Klasyfikacja endokardioza ABCD W stadium A jest każdy staszy pies, szczególnie małe rasy. Jak są zwyrodnienia stawów Stadium B - stadium bezobjawowe B1- bez przebudowania serca B2- z przebudowanym sercem Zupełnie inne będzie postępowanie wobec pacjenta b1 i b2. Klinicznie nie różnią się od siebie, ale różnią się dopiero jaka robimy rtg lub echo. 10,5 to ogólna norma VHS ale każda rasa ma już swoje normy VHS Stadium D - dostaje już dużo większe dawki furosemidu, i tak wpada w obrzęk. Może sobie jeszcze żyć miesiąc -dwa

Question 33

5. Przy której postaci limfocytarnego zapalenia gruczołu tarczowego stwierdza się: brak objawów klinicznych choroby przy dodatnim mianem TgAAs oraz przy stężeniu T4, fT4 w granicach norm referencyjnych i c-TSH podwyższonym a) Utajonej b) Subklinicznej c) Klinicznej d) We wszystkiej w/w postaciach

Answer 33

b) Subklinicznej - Utajona: brak objawów kilnicznych, T4, fT4, c-TSH - w normie, TgAAs dodatnie - subkliniczna: brak objawów klinicznych, T4,fT4 - w normie, c-TSH podwyższone, TgAAs dodatnie - kliniczna T4, fT4 - obniżone, c-TSH podwyższone, TgAAs dodatnie lub ujemne

Question 34

6. W karłowatości przysadkowej występuje często a) Przodozgryz (akromegalia) b) Tyłozgryz c) Zgryz nożycowy d) Prawidłowy zgryz

Answer 34

b) Tyłozgryz

Question 35

7. Który z objawów laboratoryjnych najmniej wskazuje na ostre zapalenie trzustki a) Leukocytoza obojętnochłonna b) Hiperkalcemia c) Azotemia d) Hiperglikemia

Answer 35

b) Hiperkalcemia Zapalenie trzustki: - W ciężkich stanach może dochodzić do niedokrwistości - Hematokryt jest często podwyższony wskutek odwodnienia - małopłytkowość - leukocytoza obojętnochłonna - podwyższone PLI (też TLI, TLI obniżone przy zewnątrz. niewyd. trzustki) - azotemia - hipokaliemia, hipochloremia - przebieg z triaditis: wzrost bilirubiny, parametrów wątrobowych - hiperglikemia jak zwenątrzwydz. niewyd. trzustki - hipoalbuminemia, hipoproteinemia

Question 36

8. Który obraz białokrwinkowy wskazuje na leukogram stresowy a) Neutrofilia, eozynopenia, limfopenia b) Neutropenia, eozynopenia, limfopenia c) Neutrofilia, eozynofilia, limfopenia d) Neutrofilia, eozynofilia, limfocytoza

Answer 36

a) Neutrofilia, eozynopenia, limfopenia (+leukocytoza, monocytoza)

Question 37

9. Triaditis to a) Zapalenie trzustki, jelit, dróg żółciowych b) Zapalenie trzustki, żołądka, jelit c) Zapalenie żołądka, wątroby, jelit d) Zapalenie jelit, jamy ustnej, wątroby

Answer 37

a) Zapalenie trzustki, jelit, dróg żółciowych

Question 38

11. Obrzęk płuc u kota w przebiegu ciężkiego zapalenia trzustki jest wynikiem a) Zakażenia b) Reakcji nadwrażliwości c) Uogólnionej reakcji zapalnej d) Zespołu rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego

Answer 38

c) Uogólnionej reakcji zapalnej

Question 39

12. U kotów leczenie cukrzycy powinno się rozpoczynać od stosowania a) Insuliny wieprzowej naturalnej b) Insuliny wieprzowej lente c) Analogu insuliny ludzkiej – glarginy d) Doustnych leków przeciwcukrzycowych

Answer 39

c) Analogu insuliny ludzkiej – glarginy

Question 40

3. Które z poniższych określeń prawidłowo opisują martwicowe zapalenie naczyń CUN u psów a. rasy: Beagle, ON, berneńskich psów pasterskich b. występuje głównie u młodych osobników c. objawia się bólem i sztywnością szyi d. odpowiedzi a,b,c są prawidłowe

Answer 40

c. objawia się bólem i sztywnością szyi

Question 41

73. Najbardziej wiarygodna z ocenianych reakcji postawy to reakcja: a. taczkowania b. pozycjonowania c. umiejscawiania d. podskakiwania

Answer 41

d. podskakiwania

Question 42

75. Objawem APZS u kotów może być: a) ogniska zwapnienia na skórze grzbietu b) nadciśnienia c) płytka eozynofilowa d) szczurzy ogon

Answer 42

c) płytka eozynofilowa

Question 43

76. Wskazanie do wykonania RTG klatki piersiowej jest: a) kaszel b) duszność c) kontrola pacjenta z endokardiozą zastawki dwudzielnej d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Answer 43

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Question 44

77. Zwężenie aorty może prowadzić do? a) Przeciążenia objętościowego lewej komory b) Przeciążenia ciśnieniowego lewej komory c) Przeciążenia objętościowego prawej komory d) Przeciążenia ciśnieniowego prawej komory

Answer 44

b) Przeciążenia ciśnieniowego lewej komory

Question 45

78. Czym charakteryzuje się obraz wczesnej fazy ostrego zapalenia we krwi: a) neutrofilią ze zwiększonym udziałem „pałeczek” b) neutrofilią bez przesunięcia w lewo c) eozynofilią i monocytozą d) neutropenia

Answer 45

b) neutrofilią bez przesunięcia w lewo

Question 46

79. Objawy zespołu Hornera (miosis, ptosis, endophtalmia) mogą występować w przypadku zaburzeń związanych z: a) ośrodkowym układem przedsionkowym b) obwodowym układem przedsionkowym c) ośrodkowym oraz obwodowym układem przedsionkowym d) żadnym z powyższych

Answer 46

b) obwodowym układem przedsionkowym

Question 47

2. Karłowatość przysadkowa występuje jako wada uwarunkowana genetycznie u: 1. dogów niemieckich i yorków 2. owczarków niemieckich i pinczerów miniaturowych 3. nowofunlandów i jamników 4. rottweilerów i maltańczyków

Answer 47

2. owczarków niemieckich i pinczerów miniaturowych ON, pinczer, szpic, karelski pies na niedźwiedzie

Question 48

13.Niedokrwistość z tworzeniem się ciałek Heinza u kotów może być wynikiem zatrucia 1. cebulą 2. paracetamolem 3. naftaliną 4. wszystkie odp prawidłowe

Answer 48

4. wszystkie odp prawidłowe

Question 49

15.Do celów immunoterapii swoistej jako metoda leczenia z wyboru atopowego zapalenia skóry u psów zalicza się niżej wymienione z wyjątkiem: 1. przesunięcia populacji limfocytów pomocnicznych z Th2 na Th1 2. wzrostu stężenia cytokin POXP3 i komórek regulatorowych (T-reg) 3. utrzymania populacji limfocytów pomocniczych z przewagą Th2 do Th1 4. powstawania przeciwciał IgG blokujących

Answer 49

3. utrzymania populacji limfocytów pomocniczych z przewagą Th2 do Th1

Question 50

22.Galop serca to: 1. obecność dodatkowych tonów serca 2. obecność szmerów sercowych 3. arytmia komorowa 4. fizjologiczna arytmia wynikająca ze stresu

Answer 50

1. obecność dodatkowych tonów serca

Question 51

23.Jedna z najczęstszych wrodzonych wad serca to: 1. tetralogia Fallota 2. przetrwały przewód tętniczy Botalla 3. dysplazja zastawki dwudzielnej 4. ubytek przegrody międzykomorowej

Answer 51

2. przetrwały przewód tętniczy Botalla

Question 52

24.Endokardioza zastawki dwudzielnej najczęściej prowadzi do: 1. zastoinowej niewydolności lewostronnej 2. zastoinowej niewydolności prawostronnej 3. lewostronnej niewydolności z niskim rzutem 4. prawostronnej niewydolności z niskim rzutem

Answer 52

1. zastoinowej niewydolności lewostronnej

Question 53

25.Szmer sercowy w przebiegu zwężenie tętnicy płucnej jest: 1. głośniejszy im cięższa wada 2. bardziej cichy im cięższa wada 3. zanika jak choroba postępuje 4. ma charakter dynamiczny

Answer 53

1. głośniejszy im cięższa wada