Interna - Endokrynologia

Question 1

TEST STYMULACJI ACTH

Answer 1

1. Pobrać krew na kortyzol T0 i podać ACTH I.V lub I.M w dawce 0.125 - 0.25 mg /psa (lub 5 µg/kg)
2. Pobrać krew po 1-1,5h (iv) lub 1,5-2h (im)
3. Wyniki:
   2-3x większe stężenie po podaniu - zdrowy
   ponad 3x większe - CUSHING
   T0 niskie, T1 nieznacznie podwyższone lub niskie: Cushing jatrogenny

Question 2

Test stymulacji deksametozaonem NISKĄ DAWKĄ

Answer 2

Ponownie pobrać krew na kortyzol po 4h i po 8h.
Interpretacja czy pies ma Cushinga - po 8h!
Interpretacja czy nadnerczowy czy przysadkowy: po 4h!

ZDROWE:
Stężenie kortyzolu po 8 h spada poniżej 1.4-1µg/dl ( tj. 40nmol/l), po 4h spada poniżej 50% To

CUSHING - po 8h powyżej 1.4-1µg/dl ( tj. 40nmol/l)

Nagły spadek stężenia kortyzolu po 4 h poniżej 1.4-1µg/dl ( tj. 40nmol/l) by ponownie wzrastać po 8h jest charakterystyczny dla Cushinga pochodzenia przysadkowego ( efekt odbicia)!!!

Question 3

Test stymulacji deksametazonem WYSOKĄ DAWKĄ

Answer 3

Różnicuje Cushing pochodzenia przysadkowego i nadnerczowego
W przypadku nowotworów nadnerczy stężenie kortyzolu po 4 i 8h NIE ULEGA znacznej zmianie
Nie można go wykonać jako pierwszy test w przypadku podejrzenia Cushinga ponieważ chore z nadczynnością przysadkową i zdrowe psy mają identyczny wynik tzn. że stężenie kortyzolu po 4 i 8 h spada poniżej 1.4-1µg/dl ( tj. 40nmol/l ) !!!

Question 4

49. Test hamowania niską dawką deksametazonu potwierdziła chorobę Cushinga. W USG jamy brzusznej oba nadnercza okazały się powiększone. Co to sugeruje?
    a. To hiperadrenokortycyzm pochodzenia przysadkowego;
    b. Pochodzenia nadnerczowego;
    c. Pochodzenie może być zarówno nadnerczowe, jak i przysadkowe - w obu przypadkach oba nadnercza są powiększone.
    d. Wyklucza to hiperadrenokortycyzm, gdyby to był on, oba nadnercza byłyby obkurczone.

Answer 4

a. To hiperadrenokortycyzm pochodzenia przysadkowego;

Question 5

50. Mallassezia pachydermatitis może być znaleziona w:
    a. Zeskrobinie;
    b. Cytologii;
    c. Badaniu lampą Wooda;
    d. Tylko w biopsji skóry.

Answer 5

Cytologii?
Zeskrobinie?

Question 6

51. Najczęstsza dermatofitoza kotów powodowana jest przez:
    a. Trichophyton rubrus;
    b. Microsporum canis;
    c. Microsporum cati;
    d. Microsporum gypseum

Answer 6

b. Microsporum canis;

Question 7

52. Wybroczyny, punktowe wynaczynienia, krwawienie zaraz po nakłuciu żyły
    (pewnie chodzi o krwawienie, które nie ustaje po pobraniu krwi [przyp.tłum.]) są
    typowe dla:
    a. DIC
    b. Pierwotnych koagulopatii (tak dokładnie chodzi o płytki)
    c. Wtórnych koagulopatii
    d. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Answer 7

b. Pierwotnych koagulopatii (tak dokładnie chodzi o płytki)

Question 8

53. Etiologia DIC obejmuje:
    a. Rozszerzenie i skręt żołądka;
    b. Nowotwory (np. naczyniakomiesak, chłoniak, guzy sutka)
    c. Choroby wątroby;
    d. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Answer 8

d. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Question 9

54. Aby powstrzymać atak padaczki, właściciel może podać:
    a. Diazepam, 0,1-0,2 mg/kg, doodbytniczo;
    b. Diazepam, 1-2 mg/kg, doodbytniczo;
    c. Pexion (imepitoina), 10-30 mg/kg p.o.
    d. Pexion, 1-3 mg/kg p.o.

Answer 9

b. Diazepam, 1-2 mg/kg, doodbytniczo;